Насколько в действительности опасно обвитие пуповиной

С обвитием пуповиной рождается около четверти ребятишек. На процессе родов обычно это никак не сказывается. Но есть случаи, когда проблемы все-таки возникают.

Возможные последствия

  • Затяжные и осложнённые роды. Связаны с длительным продвижением предлежащей части плода по родовому каналу, что вызывает удлинение 2-го периода родовой деятельности. Это может приводить к травмам (разрывам) матки и родовых путей женщины с развитием кровотечений.
  • Анемия (от лёгкой до тяжёлой степени) и гиповолемический шок, как итог массивного кровотечения.
  • Острая или хроническая гипоксия плода. Кислородное голодание вызвано снижением частоты сердечных сокращений и нарушением кровотока. Часто происходит в процессе родовой деятельности при натяжении пуповинного канатика либо его пережатии. Симптомы: ребёнок беспокойный, постоянно толкается и переворачивается, изменяется его сердечная деятельность (тахикардия постепенно сменяется брадикардией), динамику которой удаётся увидеть на кардиотокографе.
  • Тромботические образования в артериях пуповины.
  • Преждевременное старение плацентарной ткани.
  • Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга ребёнка. Довольно часто возникает в процессе родов.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Задержка роста и развития плода, как итог его недостаточного питания.
  • Преждевременная отслойка плаценты во время родов с последующим развитием массивного кровотечения и возможным летальным исходом.
  • Раннее начало родовой деятельности.
  • Рождение ребёнка с повышенным мышечным тонусом.
  • Травматические повреждения позвоночного столба.
  • Тремор подбородка.
  • Чрезмерная нервная возбудимость, быстрая утомляемость.
  • Детский церебральный паралич (двигательные нарушения, связанные с поражением головного мозга).
  • В подростковом периоде возможно развитие психических расстройств: депрессии, тревоги, страха, истерии, плаксивости. В стрессовых и конфликтных ситуациях могут беспокоить приступы удушья.
  • Асфиксия в родах. Клинические проявления: расстройство сердцебиения, цианоз кожных покровов, нарушение дыхания, петехии в области шеи и лица.
  • Рождение ослабленного ребёнка с низкой массой тела.
  • Нередко применение оперативных родов (кесарева сечения).
  • Пожизненная инвалидность после рождения.
  • Возможно развитие слабоумия, задержка речевого развития, логики и мыслительной деятельности, расстройство координационных способностей при поражении мозжечка.
  • В будущем такие дети подвержены частым головным болям, гипотонии или гипертонии.
  • Снижение адаптационных возможностей.
  • Расстройство умственного и физического развития.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Рождение мёртвого ребёнка.
Возможные последствия

Какова функция пуповины?

Пуповина внешне похожа на жгутик длиной от 40 до 60 см. Состоит она из соединительной ткани, вены и двух артерий. Если она больше 70 см, то это является дополнительным фактором риска обвития ребенком пуповиной.

Пуповина выполняет важную функцию обогащения кислородом и питания плода, а также необходима для выведения переработанных веществ, насыщенных углекислым газом.

Сразу же после родов она отсекается, оставив пупок в память о некогда существовавшей неразрывной связи между мамой и малышом.

Почему же происходит обвитие пуповины?

Мифы: Среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались в основном рукоделием: много шили, плели кружева, вязали.

Дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали — в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель и ниток. На самом же деле, вязание — отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и теплые «наряды».

Читайте также:  Бруснивер - растительное средство от урологических заболеваний

Во время беременности женщина часто слышит, что движения, при которых руки высоко подняты, могут привести к обвитию пуповины вокруг тела ребенка. Или что активные занятия гимнастикой могут вызвать обвитие пуповиной. В действительности же вы должны знать, что кратковременные подъемы рук не опасны для вашего малыша. Как и правильно подобранные комплексы гимнастики.

Реальность: В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода ( нехватка кислорода ), частые мамины стрессы ( повышенный уровень адреналина в крови ), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений.

Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка — страдает он от гипоксии или нет.

Что же такое пуповина, и какова ее основная функция{q}

Под термином пуповина понимается тоненький соединительный орган между плодом и матерью, который в принципе и существует только во время беременности.

Он состоит из 3-х основных сосудов:

  1. Две артерии — через них с венозной кровью матери выводятся продукты обмена и метаболизма, насыщенных углекислым газом;
  2. Вена — обеспечивает равномерное поступление плоду через артериальную кровь матери все самое полезное для жизнедеятельности: основные питательные вещества и витамины, соли, минералы и кислород.

По строению пуповина напоминает проводок диаметром около 15 мм, со спиральным расположением внутри нее сосудов, которые безболезненно распрямляются и растягиваются, тем самым никоим образом не препятствуя нормальному функционированию кровотоку по артерии и венам.

После рождения важнейший проводок перерезается, и с первым вдохом малыш начинает свою жизнедеятельность при помощи собственной системы кровообращения.

  • доставка кислорода плоду
  • кровеносное поддержание плода
  • питание плода

Признаки обвития плода пуповиной

Пуповина – основное связующее звено между мамой и малышом. Кроха в течение всего срока беременности получает с помощью нее питательные вещества и кислород. Начиная с 13-ой недели пуповина полностью сформирована. Однако малыша на этом сроке еще совсем крошечный и «запутаться» в ней еще не может.

Другое дело – второй и третий триместр. Тогда ребенок уже вовсю осваивает хватательный рефлекс и вертится, принимая то одну позу, то другую. Понять, что малыш затянул пуповину петлей без УЗИ крайне сложно. Единственным, пожалуй, тревожным симптомом может быть чрезвычайная активность ребенка или же его замирание. Однако у этих явлений может быть совсем иное объяснение. В любом случае определение этой проблемы нужно доверить врачам.

Обвитие пуповины визуализируется исключительно при прохождении УЗИ. Их наличие пока ничего не значит, поскольку до дня родов кроха может еще несколько раз запутаться и распутаться в пуповине. Петля, выявленная на исследовании, может быть явлением краткосрочным и на развитии малыша никак не сказаться.

Кроме того, важно понимать, что далеко не всякая петля имеет опасность. Только 10% случаев действительно рискованны, а остальные не несут никакой угрозы.

Любое определенное на УЗИ обвитие подвергается детальному обследованию. На цветном доплеровском картировании врач сможет изучить направление кровотока и подсчитать количество обвитий. Наиболее часто врачи фиксируют однократное обвитие.

После проведения доплера врач сообщит, достаточно ли воздуха и питательных веществ получает кроха. Если появляется подозрение на гипоксию, исследование неоднократно повторяют. Малыш все время шевелиться, и данные могут варьироваться. Как правило, большинство обвитий уходят сами собой до 37-ой недели. Если же двойное или многократное обвитие сохраняется, врачи будут принимать решения о ходе родового процесса.

В любом случае, необходимо доверять врачам. Повлиять на ситуацию женщина не в силах, остается только беречь себя и спокойно донашивать положенный срок. Однако если у будущей мамы возникает тревожное ощущение,что малыш затих или слишком активничает, лучше обратиться к врачу. Вероятно, медики порекомендуют лечь на сохранение для круглосуточного наблюдения за состоянием здоровья мамы и малыша.

Причины и виды

Пупочный канатик отвечает за доставку питательных веществ и кислорода к младенцу. Сосуды защищены, выдерживают нагрузку сдавливания, перекручивания.

Обвитие пуповиной во время родов – это осложнение беременности, связанное с оплетением тела плода. Причиной патологии является длина пупочного канатика, который образует петли при движении ребенка.

Виды:

  1. тугое – когда между пуповиной и младенцем нет пространства. Нетугое не сдавливает внутренние органы;
  2. однократное, двойное, трехкратное. Зависит от количества петель вокруг тела малыша;
  3. изолированное, когда оплетение вокруг шеи плода, ноги. Комбинированное – спутаны несколько частей тела сразу.

Предрасположены к появлению патологии женщины, у которых повышенная активность у развивающегося ребенка. Младенец двигается, обвиваясь пуповиной.

Причины и виды

Причины:

  • многоводие;
  • длинный пупочный канатик, более 70 см;
  • чрезмерная активность плода из-за гипоксии;
  • неправильное питание матери;
  • курение во время вынашивания;
  • психические расстройства, стрессы.

При многоводии остается большое пространство для активности малыша. При гипоксии, длинная пуповина образует тугие петли, когда ребенок двигается из-за недостатка питания.

До 36 недели беременности нетугое, однократное обвитие считается временным явлением, не несет опасности для малыша. Тугое и многократное влияет на формирование внутренних органов, поступление кислорода, питательных веществ.

Причины обвития пуповиной плода

Существует множество вымыслов и суеверий относительно причин обвития плода пуповиной. Но на самом деле ни вязание, ни плетение, которым увлекается беременная женщина, ни поднимание рук, ни физические нагрузки не могут вызвать обвитие ребенка пуповиной.

Реальными причинами обвития чаще всего являются:

  • большая длина пуповины
  • внутриутробная гипоксия плода, повышающая его двигательную активность
  • частые стрессы во время беременности, повышающие уровень адреналина в крови у женщины и приводящие к чрезмерной активности плода
  • многоводие, дающее больший простой малышу для движений

Но не забывайте, что ребенок может, как запутаться, так самостоятельно и распутаться. Поэтому нужно лишь спокойно следить за результатами УЗИ при беременности и во время родов сообщить доктору о последних наблюдениях.

Ультразвуковое обследование, а именно та его часть, когда отслеживают сердцебиение крохи (КТГ), может выявить симптом обвития плода. Кроме того, очень информативно в этом плане эхографическое исследование, которое можно проводить уже со второго триместра беременности. И самое информативное — исследование Доплера, которое позволяет видеть кровь ребенка, а значит и позволяет заметить наличие пуповины на его шее. Не стоит пренебрегать такими обследованиями. Их нужно повторять несколько раз, как рекомендует доктор. Один такой осмотр, сделанный в нужный момент, может спасти жизнь Вашему ребенку.

Сама же мама должна стараться избегать стрессов, заниматься дыхательной гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе. Это позволить избежать недостатка кислорода у плода, а значит, сведет его движения к минимуму.

Роды с обвитием

Обвитие плода пуповиной может кардинально поменять ход родов. И чем раньше акушер заметит проблему, тем больше возможностей у него будет, чтобы изменить тактику проведения родов и исправить ситуацию, вплоть до экстренного кесарева сечения.

Именно поэтому врач, принимающий роды, каждые полчаса слушает сердце ребенка. И по сбитому сердцебиению он может предполагать наличие обвития. В таком случае роды приходится стимулировать. Самое простое, что может сделать доктор при незначительных перебоях в сокращении сердца ребенка, это попросить маму тужиться активнее и сильнее. Возможно также введение препаратов, стимулирующих родовую деятельность. Если обвитие нетугое, одинарное или двойное, то этих несложных манипуляций оказывается достаточно, чтобы малыш родился на свет здоровым. После того, как рождается головка, доктор распутывает пуповину, и ребенок оказывается в полной безопасности.

Если же обвитие многократное и достаточное тугое, возможно возникновение острой гипоксии плода, а также преждевременная отслойка плаценты. Поэтому когда на 37 неделе беременности в результате проведения УЗИ диагностируют обвитие, роды проводят в виде планового кесарева сечения.

Обвитие шеи ребенка пуповиной – это не шутка, оно действительно может иметь трагические последствия. Но если подходить к беременности ответственно и вовремя проходить все необходимые исследования, обвитие никак не скажется на здоровье малыша.

Continue Reading

Народные рецепты

Узнав такой диагноз, некоторые женщины впадают в панику, игнорируют спокойные прогнозы врачей и прибегают к самолечению, используя народные рецепты. Делать это категорически не рекомендуется. Почему?

Народная медицина не учитывает индивидуальные факторы протекания беременности, что может повлечь развитие других отклонений и расстройств. Также, кроме сомнительного индивидуального опыта рожениц, эти методы никем не проверены и не подтверждены. Поэтому самое главное в такой ситуации – довериться специалистам и следовать их инструкциям.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Только на пятом месяце беременности, во время УЗИ, врач может заметить, что ребёнок запутался в пуповине. Но это ещё не означает, что обвитие пуповиной может растянуться на весь период беременности, так как у ребёнка есть возможность распутаться самостоятельно.

Завязывание может произойти вокруг любой части тела плода. Даже если обвитие произошло вокруг шеи младенца, это не мешает ему «дышать», так как ребёнок получает кислород через пупочный канатик. Ситуация может ухудшиться только тогда, когда в пуповине появляются какие-либо нарушения. Например, если она слишком сильно пережата в результате образования тугого узла. В этом случае в пупочном канатике появляется нарушение кровообращения, и к плоду начинает поступать меньше кислорода. В этом случае беременным женщинам назначают постоянное стационарное обследование, в течение которого врач наблюдает за тем, как это влияет на состояние плода.

В результате сильного сжатия сосудов пуповины происходит гипоксия (нехватка кислорода). При этом малыш может начать активно двигаться, то есть совершать разные кувырки, переворачиваться в теле матери.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Помимо этого, особенно неприятным считается сильное растяжение пуповины, из-за чего может открыться маточное кровотечение, которое, как правило, заканчивается преждевременными родами. В связи с этим, чтобы сохранить здоровье матери и жизнь малыша, врачи отправляют женщину в стационар для постоянного наблюдения.