Можно ли делать рентген зуба при беременности, будет ли вред?

Каждой беременной женщине на первых этапах беременности рекомендуется проведение полной санации ротовой полости. Иногда стоматологу для эффективного лечения требуется полная картина состояния зубного корня, которую дает рентгеновский снимок. Можно ли делать рентген зуба при беременности? Какие могут возникнуть осложнения у этой, казалось бы, рядовой процедуры?

Рентген во время ранней беременности

Иногда может возникнуть и вот какая ситуация, которая ставит женщину в тупик – если беременность уже наступила, но от незнания этого женщина сделала рентген. Первый вопрос, что делать? Для начала, необходимо обратиться с данной проблемой к своему врачу, который выяснит, когда проводилось обследование и приблизительную дату зачатия. После получения этих данных доктор сможет оценить влияние рентгеновских лучей на яйцеклетку.

Последствия рентгена на ранних сроках

Если это обследование было проведено в первые дни менструального цикла, то это не так опасно, ведь яйцеклетка еще не успела выйти из яичника, и не была поражена рентгеновскими лучами, но если после овуляции, тогда это обследование может негативно повлиять на уже наступившую беременность. Вопрос сохранять беременность или нет, решаете только вы после консультации со своим врачом, взвешивая все “за” и “против”

Чем можно заменить рентгенографию у беременных?

Естественно, что самым безопасным из методов диагностики при гестации является УЗИ сканирование, и его можно проводить с любого срока беременности. Нет ни единого материала, подтверждающего негативное влияние звуковых волн на плод, но все исследования даже этой методики должны быть обоснованы. Но не всегда УЗИ может полноценно заменить рентгенографию, и тогда нужен либо снимок, либо альтернативные методы визуализации.

КТ (компьютерная томография) при беременности запрещена, это метод рентгенографии послойно на цифровом аппарате с получением облучения выше, чем при стандартном рентгене. При этом МРТ относится к сопоставимым по информативности методам, но принцип действия у него другой, он проводит сканирование без рентгеновских лучей, за счет действия магнитного поля. Он менее опасен для плода в сравнении с рентгеном, но в первом триместре его также не проводят, так как зародыш крайне чувствителен к внешним воздействиям и может пострадать.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

17, всего, сегодня

(186 голос., средний: 4,63 из 5)

    Похожие записи
  • Анэбриония: что это, из-за чего происходит, может ли быть ошибочным диагноз
  • Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Особенности проведения

Основную роль в диагностике с применением гамма-облучения играет его правильное проведение. Несмотря на то, что процедура считается условно безопасной, ее можно назначать только при наличии определенных показаний.

При этом необходимо учитывать срок беременности и следить за соблюдением всех мер безопасности проведения данной процедуры.

В каких случаях необходима процедура?

© Halfpoint / Fotolia

Если заболел зуб, не стоит заранее беспокоиться, часто стоматологи лечат и удаляют зубы без изучения рентгеновского снимка. Такой подход возможен при очевидном кариесе, в случае отсутствия скрытых, необъяснимых проблем.

Просветить зуб и посмотреть, что происходит внутри, важно при запущенном кариозном процессе.

К показаниям для исследования относятся:

Особенности проведения
  • обширная очаговая инфекция. Например, глубокий кариес группы зубов;
  • скрытые патологии коронковой или корневой части зуба;
  • воспаления пародонтальной ткани;
  • патологии гнойного характера: киста, абсцесс;
  • заболевания, возникающие при развитии и прорезывании зуба мудрости;
  • травмирование коронковой или корневой части;
  • решение вопроса о сохранении или удалении зуба.

Любое стоматологическое воздействие должно быть основано на детальной картине состояния исследуемых единиц, так как даже самый профессиональный стоматолог не может точно выявить положения корней, дентальных каналов и состояния пульпарной камеры.

Только благодаря этому, лечение может быть проведено качественно. В отсутствии всех необходимых данных, терапия не даст нужного эффекта и приведет к обострению заболевания, что потребует повторного лечения.

Но если серьезно подходить к планированию беременности и следить за состоянием ротовой полости, то кариес таких масштабов не успеет развиться. А новый, поверхностный кариес, с вероятностью 99% — будут лечить без рентгена.

Читайте также:  «Канефрон» ребенку: инструкция по применению и отзывы

Что такое физиотерапия зубов и как она проводится.

В этой публикации описание фиссурного кариеса.

Поможет ли чеснок от зубной боли подробности по ссылке.

Оптимальные сроки

Стоматологическое лечение и рентген-обследование должно проводиться в соответствие со сроками беременности. Наиболее опасным вариантом будет исследование, проводимое в первый триместр.

Он является наиболее важным для нормального развития плода и самым рисковым в плане негативного воздействия на его формирующийся организм. По статистике, наибольшее количество выкидышей и развития патологий плода приходится именно на данный период.

Особо опасным считаются первые недели вынашивания. В это время, диагностика может быть проведена в исключительных случаях, когда показания для проведения процедуры не дают возможности отсрочки.

Но, как правило, такие ситуации возникают в единичных случаях и обследование, а также лечение удается отложить на более поздние сроки беременности.

© Halfpoint / Fotolia

Если же рентген был проведен еще до того, как женщина узнала о своей беременности, то в дальнейшем необходимо провести генетический скрининг, позволяющий выявить отклонение развития плода на ранних сроках.

Наиболее оптимальным для проведения подобных процедур является второй триместр. В это время, все системы и органы ребенка уже полностью сформированы, и воздействие внешних негативных факторов оказывают на них минимальное влияние.

Особенности проведения

Исследования показали, что у женщин проходивших данный вид диагностики, плод развивался без каких-либо отклонений. Поэтому все имеющиеся патологии, требующие медицинской помощи, необходимо обследовать и лечить именно на этом сроке, так как на последнем триместре снова повышается риск негативного воздействия.

Перед походом к стоматологу рекомендуется изучить еще эту статью, в которой рассказано, можно ли лечить зубы беременным.

Меры безопасности

Даже в самый безопасный период второго триместра, рентген должен проводиться с соблюдением определенных мер безопасности, которые включают в себя:

  1. Использование специальных защитных фартуков и воротников. Они состоят из свинцовых пластин, не пропускающих гамма-излучение. Для того чтобы металл не травмировал пациентку, его вкладывают в чехол из плотной ткани, который по форме напоминает фартук.
  2. Обеспечение оптимального расстояния. Для получения детальной диагностической картины подбирается максимально удаленное расстояние. Чем дальше женщина будет располагаться от лучевой трубки оборудования, тем меньше будет получено облучения.
  3. Подбор необходимого времени воздействия облучения. Для одного посещения допускается проведение не более 5 снимков, между которыми делают интервал в несколько этом женщина не должна снимать с себя защитный фартук еще в течение 5 секунд после лучевого воздействия, так как время распада гамма-лучей продолжается до 5 секунд.

Соблюдение данных правил безопасного проведения рентгена, позволит обезопасить женщину и ребенка от негативного воздействия.

Опасность для плода в зависимости от срока гестации

Рентгеновские лучи, проникая через ткани, воздействуют на делящиеся клетки. Они повреждают их внутреннюю структуру — разрушают ДНК, частично ионизируют внутриклеточную жидкость, освобождая много свободных радикалов. Последние начинают разрывать нуклеиновые белки и кислоты. В итоге клетки утрачивают жизнеспособность либо мутируют, при их большом количестве возрастает вероятность какой-либо аномалии.

По сравнению со взрослым человеком в организме растущего плода практически все клетки активно делятся. Этим и объясняется высокая чувствительность будущего ребёнка к рентгеновскому излучению.

Согласно медицинским правилам (всё тот же СанПин –03), совокупная лучевая нагрузка на организм беременной женщины не должна превышать 1 мЗв (миллизиверт или же 100 микрорентген). Так, при однократном исследовании лёгких будущая мама получает 0,3 мЗв, конечности — 0,01 мЗв, головы — 0,1 мЗв, органов малого таза — 0,9 мЗв. Когда же уровень облучения превышает указанный в нормативном документе показатель (при повторных снимках лёгких, при многократной рентгенографии кишечника или мочевого пузыря и пр.), то врачи, как правило, советуют прервать беременность.

Опасность для плода в зависимости от срока гестации

В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.

СанПин –03, п.

Самое отрицательное влияние на растущий маленький организм лучи рентгеновского аппарата оказывают на ранних сроках, когда только закладываются эмбриональные ткани и органы. Так, на первых двух неделях развития клетки зародыша могут просто перестать делиться, и он погибнет (как вариант — может прикрепиться вне матки). При облучении на 3–4 неделе могут неправильно сформироваться внезародышевые органы (хорион, амнион), что также несовместимо с жизнью эмбриона.

В первый месяц гестации действует правило «или всё, или ничего»: от поглощённой радиактивной дозы зародыш погибает или же продолжает своё развитие.

Далее уже идёт возникновение пороков ЦНС, конечностей, сердца (разнообразные пороки), печени, ЖКТ, щитовидной железы, аномалии лица («заячья губа» либо «волчья пасть»), ослабление иммунитета и пр. Также есть данные и предрасположенности таких детей в будущем к онкологии. Наиболее критичный — срок до 9 недели первого триместра, затем риски несколько снижаются, хотя и не исчезают полностью.

Читайте также:  Опасности авиаперелётов в первом триместре

Эмбрион наиболее уязвим к рентгеновскому излучению в первые 8 недель развития

Что касается второго и третьего триместров, то опасность процедуры рентгена в эти периоды уже гораздо меньше (все органы и системы уже сформированы), но полностью исключать вероятность патологий невозможно. Наиболее уязвима в этом плане кровеносная система (возникновение анемии) и пищеварительная (устойчивые расстройства стула после рождения, трудно поддающиеся терапии).

Во втором и третьем триместрах рентген не так пагубно может повлиять на плод, однако полностью исключать вероятность патологий нельзя

Отвечает акушер-гинеколог

Мы попросили ответить на вопросы, которые волнуют будущих мам, акушера-гинеколога Елену Артемьеву.

– Мы с супругом давно планируем беременность. Но ему пришлось внепланово сделать снимок зуба. Повлияет ли облучение на возможность зачатия? Рентген зуба при планировании беременности – это опасно? Нужно ли прерывать планирование?

– Количество рентгеновского облучения в вашем случае никак не повлияет на мужское качество зачатия.

– Какое время должно пройти после рентгена легких для зачатия?

– Планировать беременность можно уже в следующем цикле.

– У меня регулярный менструальный цикл. За два дня до овуляции произошел половой акт. А через день мне пришлось сделать флюорографию и в двух проекциях рентген кисти. Когда делали снимок кисти, на живот надели фартук. А сейчас я чувствую признаки беременности: слабость, сонливость и тягу к соленому, хотя делать тест еще рано. Если я беременна, то получается, что меня облучали перед тем, как яйцеклетка оплодотворилась. Значит ли это, что я рожу ребенка с патологией? Обязательно нужно прерывать беременность?

– Теоретическое обоснование у ваших страхов есть. Однако не стоит волноваться раньше времени. Действительно, воздействие на организм рентгеновских лучей в дни, когда вероятность зачатия велика, нежелательно. Но это не значит, что беременность обязательно нужно прерывать. Для начала удостоверьтесь в том, что вы беременны.

Для этого нужно не только сделать тест, но и пройти обследование на УЗИ.

В этом случае действует принцип «все или ничего». Если вредное воздействие на плод произошло, и оно было достаточно сильным, то беременность не наступит вообще. Если же случилось оплодотворение, плод развивается, то, скорее всего, родится здоровый малыш. Поэтому в вашем случае причин для паники нет. Начинайте прием фолиевой кислоты и спокойно ждите результатов теста.

Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели

С 9 недели беременности начинается плодный период. Несмотря на то, что влияние рентгеновских лучей в это время не является критичным, оно все равно не считается безопасным. По этой причине, при наличии возможности, проведение рентгенографии откладывается до момента родов. Если же это невозможно, ее выполняют тогда, когда это нужно.

Органы и ткани плода в это время уже сформированы, поэтому вероятность пороков развития значительно снижается. Но она не исключается полностью, поэтому нельзя проводить такое исследование без весомых оснований.

Бесконтрольное или слишком частое выполнение РГ при беременности может привести к развитию нервно-психических аномалий. Параллельно с этим увеличивается риск возникновения онкологических процессов, которые могут и не быть выявленными в самом начале. К тому же негативные последствия РГ при беременности могут проявиться у ребенка спустя много лет.

Последствия рентгена при беременности на ранних сроках

Воздействие рентгеновского излучения на организм будущего ребенка напрямую зависит от срока беременности. Однако по результатам многочисленных исследований можно судить, что чем раньше плод (точнее, зародыш) был подвержен такому облучению, тем более выраженными и тяжелыми будут поражения. Они, в свою очередь, повлекут за собой серьезные последствия для здоровья будущего малыша.

Самым критичным для плода считается период до 9 недели беременности. Если провести рентгенологическое обследование до этого срока, то доза облучения может оказаться крайне опасной. Начиная с 9 недели гестационного периода, риски для будущего ребенка постепенно снижаются, но полностью не исчезают.

Эмбриональный период длится с 1 по 8 неделю беременности. Это самый ответственный и важный период, поскольку на его протяжении происходит закладывание и постепенное формирование жизненно важных органов и систем будущего ребенка.

В первую неделю гестации происходит сам процесс оплодотворения яйцеклетки и ее последующее дробление. Вследствие этого процесса образуется многоклеточная структура, после чего зародыш постепенно начинает продвигаться в полость матки. Достигнув цели, плодное яйцо имплантируется в стенку детородного органа, и в это время можно говорить непосредственно о наступлении беременности.

Последствия рентгена при беременности на ранних сроках

Далее происходит деление клеток на зародышевые листки и зачатки тканей. С 4 по 8 неделю происходит формирование ключевых, ведущих, жизненно необходимых систем – нервной, опорно-двигательной и прочих. В это время формируется скелет и конечности.

Читайте также:  Ботокс при беременности: возможные последствия для ребенка

К концу 8 недели формируется пищеварительный тракт, дыхательная система. В этот период воздействие рентгеновского облучения, как и множества других тератогенных факторов, считается самым критичным и опасным. Такое влияние может привести к внутриутробной гибели зародыша с последующим выкидышем.

Если же подобного варианта развития событий беременной женщине удастся избежать, то вполне вероятно, что ребенок родится с серьезными пороками нервной системы и многих внутренних органов. Они могут быть несовместимыми с жизнью, либо приводить к тяжелой инвалидизации ребенка. В связи с такими последствиями проводить рентгенографию, особенно в области малого таза или спины, можно в исключительных, жизнеугрожающих, случаях.

От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?

Все ограничения, касающиеся рентгенографии и рентгеноскопии у беременных связаны с доказанным негативным влиянием излучения, производимого аппаратом при выполнении исследования, на ткани развивающегося плода. Поэтому решение о том, целесообразно ли проведение снимка, принимается исходя из:

  • Вида исследования (рентгеноскопия, осмотр костей и органов в проходящих лучах рентгена, а также флюорография – жесткое облучение грудной клетки – строго запрещены, КТ как серия рентгеновских снимков – также), а вот рентгенография с соблюдением особых условий получения снимка может быть допустима
  • Срока гестации (чем меньше сроки развития плода, тем хуже последствия для его тела)
  • Показаний к исследованию (если это угроза переломов костей, опасные патологии, которые без рентгена точно не выявить)
  • Последствий отказа от выполнения рентгена (без снимка диагноз не поставить и состояние тогда резко ухудшится).
От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?

Важно

Перед тем, как отправить беременную на рентгенографию, врачи взвесят все за и против совместно с акушером-гинекологом, оценят потенциальные риски как для женщины, так и для малыша в случае как выполнения, так и отказа от проведения снимков. Если есть возможности замены исследования на более безопасное – всегда нужно ими воспользоваться.

Вероятные риски для матери и ребенка

На данный момент вред от подобных мероприятий достоверно не доказан, можно лишь говорить о вероятном риске от проведения таких способов диагностики.

При этом большинство врачей сходятся во мнении, что риск все-таки есть. У некоторых женщин, как показывают практические наблюдения, малыши хоть и рождались в срок, но их вес был меньше нормы.

Но 100% уверенности в причине такого явления пока нет. Да и проблема эта не столь серьезна — ведь при отсутствии отклонений в развитии и хорошем здоровье вес новорожденного, уже спустя пару месяцев, придет в состояние физиологической нормы.

Особенно важно исключить его применение на первых неделях беременности – в это время риск развития патологий самый большой.

Вероятные риски для матери и ребенка

Если уж возникла необходимость в проведении процедуры во время беременности, лучше для этих целей обратиться в частную клинику – там оборудование намного современнее и безопаснее, чем в государственных лечебных учреждениях.

Такие аппараты выдают ничтожную дозу гамма-облучения, которая только в пятикратном увеличении может нести опасность.

Наиболее уязвимым в плане негативного радиационного воздействия сможет являться плод, у которого уже на стадии генетики есть нарушения и отклонения в развитии. Естественно, о них еще никому неизвестно, но организм малыша уже развивается с отклонениями.

Такие случаи диагностируются достаточно редко, но сочетание данного рода патологий и даже незначительного гамма-воздействия может привести к негативным последствиям для организма ребенка.

Чтобы такие риски исключить, следует своевременно сдавать все анализы, которые положены пациентке связи с беременностью и тогда любая генетика может быть своевременно выявлена.

Когда необходим рентген при беременности

Рентгенография это простой и доступный метод лучевой диагностики, позволяющий при проведении снимка или целой их серии поставить диагноз при различных патологиях. Так, наиболее часто необходима рентгенография при переломах костей и подозрении на них, а также в случае сомнений в отношении такого диагноза как туберкулезное поражение легких или пневмония. Кроме того, рентген может понадобиться при подозрении на остеомиелит или неоплазии скелета, при лечении зубов и некоторых иных ситуациях. Можно ли делать снимки женщинам в положении, и какие особые условия нужно соблюсти?