Многоводие лечение. Умеренное многоводие: причины, признаки, лечение

Иногда во время периода гестации у женщины возникает такое состояние, как многоводие. Оно характеризуется повышенным количеством околоплодных вод, уровень которых может стремительно нарастать за короткий период времени — такое состояние называется острое многоводие, а также может нарастать постепенно. Проблему диагноза многоводие при беременности, причины и последствия рассмотрим ниже.

Симптомы многоводия

Многоводие может протекать бессимптомно. Также могут наблюдаться:

  • ощущение тяжести в животе (при остром нарастании объема околоплодных вод);
  • боли в пояснице и промежности (чаще при остром многоводии);
  • повышение артериального давления;
  • частая смена положения плода;
  • опережение роста размеров матки (несоответствие установленному сроку беременности);
  • синдром сдавления нижней полой вены (в положении лежа на спине женщина ощущает головокружение, звон в ушах, слабость, мелькание « мушек» перед глазами).

Каким должен быть объем околоплодных вод в норме?

Объем околоплодной жидкости зависит от срока беременности. Так:

  • В 10 недель он составляет всего 30 мл.
  • К 14 неделе он увеличивается до 100 мл.
  • В 20 – 22 недели объем околоплодной жидкости составит уже 400 мл.
  • В 30 – 32 недели достигнет величины 700 мл.
  • 37 — 38 недель считается сроком, когда объем околоплодных вод максимален и составляет от одного до полутора литров.
  • К 39 – 40 неделе количество вод может несколько сократиться и вернуться к показателям, соответствующим сроку 35 недель – примерно 800 мл.

Современная медицина различает несколько видов многоводия. Может быть поставлен пограничный диагноз – тенденция к многоводию. Его ставят, если объем околоплодных вод близок к верхней границе норм и есть тенденция к ухудшению состояния.

Симптоматика данного заболевания

Беременность для женщины — это состояние непривычное, а особенно для первобеременных, поэтому не всегда женщина может обратить внимание на появившиеся новые ощущения, которые могут говорить о возникновении такого патологического процесса. Умеренное многоводие может и вовсе не вызывать никаких клинических проявлений.

  • Среди симптомов многоводия у беременных выделяют быстрый рост и увеличение в объеме живота — это наиболее часто встречаемый признак многоводия, который может дифференцироваться самой беременной женщиной.
  • Ощущение одышки вызывает давление на купол диафрагмы.
  • Иногда может возникать рвота.
  • Активное шевеление плода, при котором ребенок меняет свое положение.

Диагностика данного состояния характеризуется наличием клинической симптоматики, данными акушерского исследования, а также ультразвуковым исследованием. При УЗИ измеряется столбик амниотической жидкости, нормы которого превышены при имеющемся патологическом процессе.

Лечение умеренного многоводия при беременности

В зависимости от протекания патологии (острой и умеренной) принято назначать лечение. Если количество амниотической жидкости со временем и ростом плода не увеличивается, имеет место говорить об умеренном многоводии. В такой ситуации может быть назначено лечение лишь тогда, когда определяется риск для развития плода.

Говорят дети! В детстве моя старшая дочь слушала песню Киркорова «Хочу быть пьян твоей любовью…» На что она изрекла: — Наверное, Пугачёва с ним скоро разведётся, с пьяным.

Острое многоводие при беременности должно сопровождаться медикаментозной терапией в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния беременной. При обнаружении отклонений в развитии плода и нарушении кровотока назначают сосудосуживающие препараты: Курантил, Трентал, Гинипрал, Актовегин. В качестве дополнения к этому беременные могут применять витамины группы В и С для лучшего усвоения глюкозы.

Лечение умеренного многоводия при беременности

Внимание! С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.

При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.

Можно ли предупредить такое нарушение?

К сожалению, предотвратить развитие этой патологии на 100% невозможно. Однако профилактика заболеваний и инфекций, которые могут стать причиной многоводия, способна снизить вероятность его появления. Особенно это касается острой формы течения болезни.

Для того чтобы свести к минимуму риск ненормального увеличения амниотической жидкости, необходимо:

  • обеспечить профилактику заболеваний внутренних органов, обследование, своевременное лечение;
  • избегать во время беременности эмоциональных стрессов, чаще бывать на свежем воздухе;
  • организовать профилактику простудных заболеваний: избегать переохлаждения, контакта с больными ОРЗ и гриппом и т. д. Ведь даже остаточные последствия обычной простуды повышают риск возникновения патологии;
  • важно придерживаться основ правильного питания и обеспечить физическую активность (очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе).
  • Лечение маловодия при беременности
  • Когда делают УЗИ при беременности?
  • Кольпит при беременности

И напоследок самое важное: необходимо проходить периодическое обследование в поликлинике, ведь своевременная постановка диагноза и отслеживание состояния – гарантия предотвращения негативных последствий любого из отклонений. Чрезмерное количество амниотической жидкости тоже не является исключением. Здоровый образ жизни и постоянное врачебное наблюдение – долг каждой мамы, которая хочет родить здорового и крепкого малыша.

Методы лечения

После установления точного диагноза женщина должна находиться на стационарном лечении под постоянным присмотром медиков. Лечение многоводия при беременности будет зависеть от возможных выявленных причин (инфекции, болезни почек и прочее). Если же причины не будут обнаружены (к сожалению, в большинстве случаев так и происходит), то будет назначена стандартная универсальная схема:

  • терапия с применением антибактериальных препаратов;
  • лекарства, улучшающие функцию кровотока в матке, у плода и в пуповине;
  • медикаменты, поддерживающие функционирование плаценты;
  • мочегонные средства;
  • амниоцентез (забор околоплодной жидкости до 200 мл в лечебных целях);
  • курс витаминов (В, С, Е).
Читайте также:  Как сохранить красивую грудь и упругий живот после родов

Важно! В особо тяжёлых случаях врачи проводят откачивание околоплодных вод, но поскольку данная процедура сложна и сопряжена со многими рисками, проводят её редко.

Пока будущая мама находится на лечении, она проходит контрольные анализы:

  • измерение веса и давления ежедневно;
  • кардиотокография плода ежедневно;
  • УЗИ, допплерография каждую неделю.

Важно! Ни в коем случае не слушайте советы бабок и тёток, не пользуйтесь рецептами народной медицины. Только профессиональный врач в данной ситуации назначит адекватное лечение.

Что такое многоводие при беременности?

В течение всего периода беременности плод находится в околоплодных водах (амниотической жидкости) в полости матки. Значение околоплодных вод для развития плода и его безопасности в утробе матери огромно.

Околоплодные воды защищают плод от механического воздействия извне (ударов и толчков), дают плоду возможность свободно двигаться, принимают участие в обмене веществ плода, защищают от передавливания пуповину.

В разные сроки беременности количество околоплодных вод разное: например, в сроке 10 недель – объем вод 30 мл, в 14 недель – уже 100 мл, а в 37-38 недель объем околоплодных вод достигает 1-1,5 л.

Многоводие – патологическое состояние, осложнение беременности с превышением нормального объема околоплодных вод. Многоводие может развиться как в ранние сроки беременности, так и в более поздний ее период. Такое осложнение встречается примерно у 25% беременных женщин.

Околоплодные воды находятся в состоянии постоянного движения и систематического обновления.

Методы лечения

При многоводии беременную чаще всего госпитализируют. При возможности сохранить беременность врач подбирает терапию, исходя из следующих факторов:

  • причины, спровоцировавшие патологию;
  • состояние матери и плода;
  • степень многоводия.

В общих случаях лечение включает:

  • мочегонные препараты;
  • витамины группы В, С, токоферол;
  • антибиотики при выявлении инфекции;
  • препараты для поддержания и улучшения кровоснабжения плаценты, препараты с магнием.

При существующей угрозе разрыва матки проводят амниоцентез. Из плодного пузыря специальной иглой выводят некоторое количество жидкости. В ряде случаев методика позволяет сохранить жизнь ребенка.

Читайте также:  Инфекции при беременности: особенности, диагностика и опасность

В тяжелых случаях на сроке более 36 недель может быть проведена стимуляция родовой деятельности.

Если диагностировано многоводие в конце беременности, предупредить осложнения можно, только полностью выполняя рекомендации врача. Чаще всего женщине предлагают стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением докторов.

Предотвратить заболевание можно путем ведения здорового образа жизни до планирования зачатия и в период гестации, прохождения медицинского обследования, контроля за своим весом.

Маловодие — хорошо или плохо?

Второе распространённое явление при беременности – недостаточность околоплодных вод или маловодие. Встречается у 7-10% женщин. Причинами такого состояния могут быть:

  • Курение.
  • Пороки матери, в частности болезни почек.
  • Хронические заболевания и ИППП.
  • Вирусные заболевания, перенесённые во время беременности.
  • Вынашивание двойни.
  • Неправильное развитие плаценты (преждевременное её старение).

Определить маловодие может только врач после осмотра и результатов УЗИ. Также о заболевании могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Низкое стояние дна матки.
  2. Движения малыша доставляют дискомфорт и боль.
  3. Низ живота болезненный.
  4. Общее состояние беременной характеризуется слабостью, тошнотой и усталостью.

Недостаточность околоплодных вод приводит к уменьшению матки и в результате ребёнок может родиться:

  • С искривлённым позвоночником, вывихами или косолапостью.
  • Отстающим в развитии. Развивается кислородное голодание мозга.
  • Раньше срока.
  • Мёртвым.

Часто происходит замирание плода на ранних сроках. Маловодие при беременности гораздо сложнее поддаётся лечению. Препараты, которые бы увеличивали, а не уменьшали количество амниотической жидкости, подобрать очень сложно.

Главной задачей врача остаётся поддержание плаценты и малыша. Это возможно при помощи витаминов и лекарств, улучшающих кровоток в плаценте.

Маловодие – опасное явление на ранних сроках беременности, ведь может иметь летальный исход. На более поздних сроках наступают преждевременные роды. Родовая деятельность в таком случае выражена слабо. Врачи зачастую проводят кесарево сечение. Ребёнок может родиться с отклонениями.

Почему возникает многоводие

К сожалению, даже при современном уровне медицины, причины, вызывающие многоводие, распознать удаётся не всегда. Если мама страдает сахарным диабет, болезнями почек, сосудов, пороком сердца, она находится в группе риска. Причиной заболевания могут стать TORCH-инфекции, поэтому при беременности назначают исследования на наличие антител к этим заболеваниям и, при необходимости, курс лечения. Многоводие может развиваться и в случае несовместимости резус-факторов матери и отца, патологий плода. В последние месяцы количество вод может превышать норму из-за того, что ребёнок глотает больше вод, а это провоцирует увеличение их количества. Вероятность развития многоводия повышается при вынашивании двойни, тройни.