Как забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников у женщин встречается очень часто. К сожалению, этим недугом страдает каждая пятая женщина. Причины развития этого заболевания до сих пор остаются загадкой для ученых. Оно страшно тем, что при его наличии женщина не может забеременеть. Конечно, как и у любого правила, у этого приговора есть исключение, то есть, бывают случаи, когда женщине все-таки удается забеременеть. Однако в этом случае появляется большая угроза как здоровью матери, так и ребенка.

Симптомы поликистоза яичников

  • Киста представляет собой своеобразные фолликулы, которые содержат жидкость и несозревшие яйцеклетки. При поликистозе таких образований возникает много.
  • Чаще всего поликистоз вызывается нарушением гормонального фона. Кроме того, заболевание часто связывают с частым перенесением ОРЗ, ангин и стрессов, наследственным фактором, а также абортами.
  • Симптомом поликистоза является нарушение менструального цикла, а точнее, частые задержки месячных. Также к тревожным признакам можно отнести рост волос на теле по мужскому типу, угревую сыпь и повышенную жирность кожи и волос. У половины больных поликистозом происходит резкое беспричинное увеличение веса. На УЗИ можно заметить увеличение всех параметров яичников.
  • Тем не менее, врачи предупреждают о том, что заболевание может протекать без выраженной симптоматики, и его трудно диагностировать. Очень часто о наличии этого недуга женщина узнает только когда понимает, что не может забеременеть. Соответственно, чем раньше поликистоз будет выявлен, тем лучше. Кроме бесплодия, запущенный поликистоз может привести и к ожирению, и к онкологическим заболеваниям, связанным с гинекологией. Если киста большого размера, то возможен ее разрыв и разрыв яичника.
  • Диагностируют поликистоз яичников с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и на основе анализа лабораторно-клинических данных. На основании УЗИ диагностировать поликистоз достаточно сложно. На экране монитора могут отобразиться временные фолликулярные изменения, которые можно принять за возникшие кисты. Поэтому УЗИ лучше провести несколько раз. Если же помимо ультразвукового исследования, другие анализы подтверждают подозрения на поликистоз, то в этом случае его диагностируют. Поводом для этого может стать пониженный уровень прогестерона, но повышение уровня тестостерона, а также то, что показатели ЛГ и ФСУ составляют более 2,5.

Что такое поликистоз?

Далеко не у всех женщин получается забеременеть с первого раза. Иногда процесс планирования может затягиваться на месяцы или долгие годы. Одной из причин развивающегося бесплодия является синдром поликистозных яичников. В гинекологии появилось сокращение СПКЯ, характеризующее данное заболевание.

В здоровом организме к концу первой фазы цикла созревает один доминантный фолликул, а при поликистозе их несколько и из-за гормонального сбоя они все перерастают в функциональные кисты.

Что такое поликистоз?

Овуляция в данном случае не происходит. По этой причине не повышается и прогестерон во второй фазе цикла.

СПРАВКА! Синдром поликистозных яичников – распространенное заболевание. Оно встречается у каждой пятой женщины.

Маска, я тебя знаю?

Правильно говорить синдром поликистозных яичников, поскольку это не одна болезнь, а сочетание многих проблем. Среди них нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, чрезмерно обильные), редкие овуляции или их полное отсутствие, боли внизу живота и в молочных железах. У синдрома поликистозных яичников масса масок.

Читайте также:  Лавровый лист: польза и вред, использование в приготовлении блюд

Одна из ипостасей — полнота. Женщина страдает от избыточного веса, причем жир накапливается именно на животе.

Анализы крови показывают повышение уровня инсулина в крови.

Внешность женщины портит гирсутизм (волосы появляются в тех местах, где они должны расти лишь у мужчины) или наоборот аллопеция (залысины), внезапное высыпание угрей, появление пигментных пятен.

Часто пациентки обращаются с жалобами на апатию, вялость, депрессию.

Хорошие диетолог, косметолог и невролог, увидев такие симптомы, будут настороже. Они сразу заподозрят гормональный дисбаланс, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов, характерное при синдроме поликистозных яичников, и отправят женщину к гинекологу, назначат пациентке соответствующие обследования. Но иногда синдром поликистозных яичников протекает без выраженных симптомов, и единственное, что тяготит женщину, это невозможность зачать ребёнка.

Поликистоз яичников симптомы:

В первую очередь обращает на себя внимание признаки гирсутизма:

  • Патологический рост волос на лице, груди, животе и бедрах.
  • Снижение тембра голоса.
  • Уплотнения в молочных железах.

Обязательно поликистоз яичников проявляется нарушением менструального цикла:

  • Нерегулярные менструации.
  • Обильные или скудные выделения.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения (очень обильные длительные и  с интервалом, как правило,  в 1,5 – 2  месяца).

Со стороны кожи наблюдаются такие изменения:

  • Сальный блеск.
  • Акне (угри).
  • Прыщи.

Женщины с поликистозом яичников  в 60-80% случаев набирают избыточный вес.

Очень весомой и важной жалобой пациенток в 98% случаев , с которой чаще всего обращаются замужние женщины, является бесплодие.

Поликистоз яичников достаточно сложно вылечить, но при своевременном обращении к специалистам эта проглема решима. Не оттягивайте визит в женскую консультацию, если Вы заметили хотя бы единичные признаки, изложенные выше.

Подробней о лечении мы поговорим в следующей статье (см. Поликистоз яичников лечение).

Осложнения при поликистозе яичников

Пациентка, имеющая синдром поликистозных яичников, имеет склонность к развитию осложнений:

  • бесплодие;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • гестационный диабет.

Предотвратить развитие поликистоза яичников поможет профилактика:

  1. Активный образ жизни, занятия спортом. Выполнение упражнений помогает понизить уровень сахара и холестерина в крови.
  2. Правильное питание. Увеличение веса зависит не только от уровня гормонов в крови, но и от питания. Чтобы вес держать в норме, нужно употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу. Рекомендуется отказаться от приема жирной, соленой и жареной пищи.
  3. Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога.

Читайте также:

  • Что такое синдром истощенных яичников и как его лечить?
  • Каутеризация яичников — прижигание стимулирующее овуляцию
  • Как забеременеть при ановуляции, может ли быть овуляция без месячных
  • Как забеременеть при загибе шейки матки: причины и последствия
  • Как восстановить функцию яичников народными средствами?
  • Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Медикаментозное лечение СПКЯ

Еще не так давно поликистоз можно было лечить только при помощи хирургического вмешательства, но в настоящее время специалисты предпочитают консервативное лечение. Такая терапия позволяет избежать возникновения спаечного процесса, ранней менопаузы, яичниковой недостаточности, а также травмирования сосудов и нервов.

Так как причины поликистоза кроются в гормональных нарушениях, его лечение связано с приемом гормональных препаратов. Но иногда врачи рекомендуют не принимать гормональные препараты, а следовать следующим рекомендациям:

  • отказаться от вредных привычек;
  • подобрать оптимальную диету;
  • ускорять метаболизм с помощью физических нагрузок;
  • пройти курс противовоспалительной терапии, так как СПКЯ развивается вследствие хронических патологий органов малого таза.
Читайте также:  Почему нет токсикоза при беременности?

Также может быть использованы следующие методы лечения поликистоза:

  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • точечный массаж;
  • рефлексотерапия и так далее.
Медикаментозное лечение СПКЯ

Негормональное лечение заболевания требует больших усилий и на него потребуется больше времени. Такое лечение безопаснее, но оно не всегда приводит к положительным результатам.

В лечении поликистоза яичников врачи используют следующие медикаментозные средства:

  1. Ременс. Это гомеопатический препарат, который по своей сути не является средством непосредственно от поликистоза, но в комплексной терапии позволяет отрегулировать менструальный цикл. Препарат выпускается в каплях и таблетках. Принимать его надо не менее 3 месяцев, 3 раза в день. Побочных эффектов у Ременса нет, но поскольку это растительное средство, возможны аллергические реакции. Если во время приема Ременса у женщины появились боли в верхней части живота, тошнота, недомогание или изменился цвет мочи – прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
  2. Верошпирон. Это диуретик, но в его состав входят вещества, которые подавляют синтез андрогенов. У препарата есть побочный эффект – сонливость. Курс приема Верошпирона при поликистозе яичников составляет полгода. Начинать прием лекарства нужно на 5 день менструального цикла, и заканчивать на 25. Далее делается перерыв и возобновляется прием снова на 5 день менструального цикла.
  3. Метформин. Этот медикамент врачи назначают для лечения и профилактики диабета, но оно может купировать такие симптомы, как угревая сыпь, рост волос на лице, а также Метформин помогает женщинам с поликистозом забеременеть.
  4. Сиофор. Это негормональный препарат, а сахаросодержащее гипогликемическое средство, которое выписывают при сахарном диабете для восполнения недостатка инсулина. Когда в организме человека инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, начинается усиленный синтез андрогенов (мужских гормонов).
  5. Глюкофаж. Данное средство является аналогом Сиофора и Метформина, так как действующим веществом Глюкофажа является все тот же метформин, снижающий уровень сахара в крови и позволяющий сбалансировать мужские и женские гормоны. Метформин, Сиофор, Глюкофаж назначают только в том случае, если поликистоз спровоцирован сахарным диабетом.
  6. Джес. Это оральный контрацептив с низким содержанием гормонов. Обладает мягким воздействием, нормализует баланс гормонов, не приводит к увеличению веса, улучшает состояние кожных покровов. Средство должно применяться не менее полугода.
  7. Дюфастон. Гормональное средство, которое назначают при выявленном недостатке прогестерона. Этот гормон оказывает влияние на созревание яйцеклетки и на состояние эндометрия, что важно для зачатия. Препарат назначают с 10, 14 или 16 дня цикла. Прием заканчивается на 25-27 день (для перерыва на время менструации). Препарат нормализует цикл, уменьшает боли во время менструации, снижает количество эстрогенов, которые могут спровоцировать различные опухолевые процессы в женской органах репродуктивной системы. К увеличению массы тела Дюфастон не приводит.
  8. Утрожестан. Это аналог Дюфастона, который имеет легкий седативный эффект. Противопоказанием является тромбоэмболические нарушения. Может назначаться как перорально, так и вагинально (только в том случае, когда наблюдается дисфункция яичников).
  9. Циклодинон. Растительный препарат, который нормализует менструальный цикл. Его часто назначают пациенткам, которые испытывают неприятные ощущения в молочных железах. Этот признак свидетельствует об активности пролактина, и Циклодинон способен снизить его выработку и улучшить состояние женщины. На патогенез поликистоза данный препарат не влияет, и назначают его только для снятия негативной симптоматики.

Если лечение поликистоза яичников проводится больше полутора лет, но остается неэффективным, если стимуляция Клостилбегитом не приводит к зачатию, то назначается ЭКО. Это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. При этом важно не допустить гиперстимуляции яичников, поэтому ЭКО рекомендуется в тех случаях, когда все способы испробованы, но они не дали положительного эффекта.

Читайте также:  Инстенон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Формы поликистоза яичников

В гинекологии различают несколько видов поликистоза яичников. По форме заболевание классифицируется:

  1. Первичный поликистоз — в практической гинекологии именуется как синдром Штейна-Левенталя и склерокистозные яичники. Чаще всего является генетически детерминированной болезнью, регистрируется у близких и дальних родственников. Вызван нарушением синтеза эстрогенов и андрогенов.
  2. Вторичный поликистоз. — представляет собой патологическое состояние, которое развивается на фоне нарушения работы внутренних органов и желез внутренней секреции. Чрезмерный синтез андрогенов происходит при опухолях головного мозга, дисциркуляции крови в гипоталамо-гипофизарной области, при гипотиреозе, при синдроме Иценко-Кушинга, нарушение функции печени.

В свою очередь поликистоз яичников по причине возникновения подразделяется на три типа:

  • яичниковый;
  • надпочечниковый;
  • диэнцефальный.

Яичниковый тип — характеризуется относительно нормальным показателем соотношения женских половых гормонов, однако придатки нечувствительны к гормональной стимуляции.

Надпочечниковый тип — соотношение андрогенов и эстрогенов нарушено, преобладают симптомы гирсутизма, ухудшение качества половой жизни, снижение либидо, чрезмерная выработка кожного сала, себорея.

При диэнцефальном типе — нарушения на фоне дисфункции гипоталамуса и как следствие выраженная эндокринопатия.

Почему опасен

Поликистоз яичников опасен тем, что повышает риски таких состояний, как:

  • полипы и гиперплазию эндометрия;
  • рак тела матки;
  • мастопатия;
  • заболевания шейки матки;
  • метаболические нарушения;
  • бесплодие.

Поликистоз яичников — системное заболевание с дисфункцией половых и эндокринных органов. Несмотря на не всегда яркие симптомы, требует серьезного лечения. Лапароскопия при поликистозе яичников считается «золотым стандартом», если женщина готовится к беременности и пытается преодолеть бесплодие. В комплексной терапии патологии используются народные средства, гормональные и метаболические препараты.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза яичников могут проявляться в виде:

  • Аменореи и олигоменореи. Эти нарушения характеризуются редкими, нерегулярными менструациями или их полным отсутствием. Они могут быть скудными или чрезвычайно обильными и нередко сопровождаются болями;
  • Повышенного уровня в крови андрогенов,вызывающего гирсутизм;
  • Бесплодия из-за хронической олигоовуляции или ановуляции;
  • Андрогенной алопеции;
  • Раздражительности, депрессии, нервозности, агрессивности, сонливости, вялости, апатии, жалоб на «туман в голове»;
  • Центрального ожирения, при котором жировая ткань в основной массе сконцентрирована в брюшной полости и внизу живота;
  • Акантоза – темных пигментных пятен на коже;
  • Ночных апноэ, приводящих к частым пробуждениям в течение ночи;
  • Угревой сыпи, жирной кожи и себореи;
  • Акрохордон – мелких складок и морщинок кожи.

Для поликистоза яичников характерны множественные кисты и увеличение за счет этого яичников в размерах (обычно – в 1,5-3 раза). Наружная поверхность яичников становится утолченной и гладкой.

Симптомы поликистоза яичников

На фоне болезни наблюдаются продолжительные периоды симптомов, схожих с признаками предменструального синдрома. Они включают в себя боль внизу живота, отеки, колебания настроения, боль или набухание молочных желез.

Также одним из симптомов поликистоза яичников является хроническая боль, локализующаяся внизу живота, в тазовой области и в пояснице, что врачи связывают со сдавлением органов малого таза увеличенными в размерах яичниками. Однако точная причина возникновения болей не установлена.