Как проходит лечение уреаплазмы при беременности?

Важный для беременных вопрос – насколько взаимосвязаны уреаплазмоз и беременность. Как будущим мамам лечиться при выявлении такого диагноза? Что такое уреаплазма, как она влияет на плод?

Диагностика

При планировании беременности паре рекомендуется вместе с другими анализами при планировании беременности сдать анализ на уреаплазмоз. Возбудитель заболевания – микроорганизм уреаплазма. Передается половым путем. Эти одноклеточные входят в состав естественной микрофлоры многих женщин, поэтому их относят к условно-патогенным. Они могут долго находиться в организме, никак себя не проявляя. Однако под воздействием некоторых факторов (например, беременности) уреаплазма активизируется, и женщина заболевает.

Инкубационный период составляет полмесяца-месяц после заражения. В это время больного ничего не беспокоит, и только потом проявляются симптомы. К наиболее частым жалобам, которые беспокоят женщин, относятся:

  • Сильное раздражение слизистой оболочки;
  • Боли в животе;
  • Нечастые выделения из половых органов;
  • Позывы к мочеиспусканию;
  • Жжение и зуд, которые усиливаются при посещении туалета.

Для мужчин характерны похожие признаки:

  • Жжение во время опорожнения;
  • Частые позывы в туалет;
  • Моча становится мутной.
Диагностика

Иногда симптомы настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Бывает, что симптомы то затухают, то проявляются снова. Но если признаков какое-то время нет, это не значит, что вы здоровы.

При первичном осмотре, еще до сдачи анализов гинеколог или уролог может предположить, что пациент болен уреаплазмозом. Подтвердить вердикт могут специальные исследования. Женщине нужно сдать мазок и соскоб из шейки матки или уретры, мужчине – соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Наиболее популярный, простой и точный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Так выглядят слизистые, зараженные уреаплазмозом.

Минус анализа в том, что он не способен определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому иногда врач назначает серологический анализ, который подкрепляется бактериологической методикой.

Суть заключается в том, чтобы понять, какие именно бактерии находятся в организме больного. Это необходимо для назначения курса антибиотиков. Обычно лечение назначают сразу для обоих партнеров, чтобы предотвратить рецидив и не дать заболеванию вызвать бесплодие.

Хронический уреаплазмоз может стать причиной развития кольпита, эндометрита, цистита, образования спаек, воспалительных процессов как в урогенитальных путях, так и в других, не менее важных органах, например в почках.

Что необходимо знать об уреаплазме?

Под уреаплазмой понимают микроорганизм небольшого размера, который способен провоцировать воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазма бывает двух видов — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Принципиального значения это разделение на два вида бактерий, не имеет.

Уреаплазма занимает двойственное положение в медицине:

  • во-первых, еще точно не определено ее положение, то есть оно — среднее между классом вирусов и классом бактерий;
  • во-вторых, медики несколько раз исключали и снова добавляли уреаплазму в список заболеваний, передающихся половым путем.

Исследования продолжаются, но на данный момент уреаплазма, все-таки, считается условно-патогенным организмом, то есть в некоторых условиях организма она безопасна для человека, в других же условиях способна вызывать воспаление.

Заражение уреаплазмой происходит преимущественно половым путем. Такое заболевание называется уреаплазмоз. Иногда эта инфекция передается новорожденному от матери во время родов, а вот в быту заразиться уреаплазмой вряд ли получится.

Следует сказать, что уреаплазмы довольно-таки распространены, однако у абсолютно здоровых людей они тоже могут быть выявлены и при этом могут не вызывать воспаления. У женщин уреаплазмоз встречается чаще, чем у мужчин.

Если же воспаление имеет место быть, то оно проявляется в следующих воспалительных процессах:

  • заболевания матки, придатков;
  • цистит;
  • вагинит;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • сальпингит;
  • уретрит у мужчин.

К тому же, уреаплазма способна провоцировать самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Вам известны народные средства определения беременности? Несколько интересных способов есть в этой статье.

Как провести тест на беременность с йодом? Можно узнать из этой статьи.

к оглавлению ↑

Что необходимо знать об уреаплазме?

Источник заражения

Уреаплазмоз преимущественно передается при незащищенном половом контакте (включая оральный секс). Велика вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути (чаще заражаются девочки).

Поэтому необходимо лечить уреаплазму заранее, и не подвергать риску малыша.

Читайте также:  Всегда ли тошнит на ранних сроках беременности

При наличии уреаплазмоза у беременной, ребенка после родов необходимо обследовать на наличие уреаплазмы.

Излюбленное место локации уреаплазмы в женском организме — это влагалище. Однако в некоторых случаях уреаплазма может быть обнаружена и в мочеиспускательном канале, и в мочевом пузыре, а также в матке. В случае орального заражения будут поражены слизистые оболочки рта и гортани.

Если уреаплазмоз не был излечен до родов, то вероятность его более глубокого заражения сильно возрастает именно в процессе родов.

к оглавлению ↑

Механизм заражения

Уреаплазмы попадают на слизистую, где начинают внедряться в эпителиальные слои. Инкубационный период уреаплазмоза составляет около 30 дней.

У беременной женщины, больной уреаплазмозом, внутриматочная инфекция может перейти к плоду следующими способами:

  • через амниотическую оболочку (плодный пузырь);
  • через плаценту и сосуды пуповины (уреаплазма была выявлена в материнской и пуповинной крови);
  • через родовые пути.

к оглавлению ↑

Носительство уреаплазмы

Помимо клинических проявлений уреаплазмоза в популяции весьма часто встречается носительство этой инфекции.

Женщины даже в норме могут быть носителями уреаплазмы, в небольшом количестве живущей во влагалище.

Мужчины заражаются уреаплазмозом половым путем.

При наличии предрасполагающих факторов (снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, наличие иных ИППП) развивается уреаплазменный уретрит.

Но зачастую формируется бессимптомное носительство уреаплазмы.

Носитель сам не болеет, но способствует распространению уреаплазмоза при половых контактах.

Симптомы осложнений при хроническом уреаплазмозе у мужчин

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин?

Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков на фоне простатита, уретрита, орхита, обычно инфекционной природы.

Симптомы везикулита:

  • боли или тяжесть в промежности и анусе, иррадиирущие в надлобковую область, мошонку, поясницу;
  • болезненность при физиологических отправлениях (дефекация и мочеиспускание);
  • жжение при отделении мочи и учащение мочеиспускания;
  • частые поллюции, эрекция и гипервозбудимость;
  • боли при эякуляции;
  • лихорадка, тошнота, цефалгия, ломота в костях и суставах;

При отсутствии лечения или самостоятельных попытках купировать симптомы развивается хронический везикулит:

  • боли при занятиях сексом (эрекция, эякуляция, 2-3 часа после полового акта);
  • поллюции;
  • ухудшение оргазма;
  • боли в крестце и в пояснице;
  • кровь в сперме;
  • гной в моче и сперме;
  • нарушения мочеиспускания.

В то же время хронический везикулит может протекать бессимптомно.

Последствиями хронического везикулита также являются обтурационное мужское бесплодие, эпидидимит — воспаление придатков яичка – с развитием импотенции, эмпиема (гнойное поражение) семенных пузырьков.

Орхит — воспаление яичек – осложняет первичное инфицирование уреаплазмой.

Острый орхит характеризуется следующими признаками:

  • лихорадка, озноб, дурнота, понос, тошнота, миалгии, арталгии, головная боль;
  • сильнейшие боли в яичках, отдающие в поясницу, промежность, пах, низ живота;
  • боль усиливается при движениях, особенно при спуске по лестнице, по остается и в покое;
  • отек, сглаживание складок мошонки, глянцевый блеск кожи, местное повышение температуры;
  • выделения из пениса, кровь и мутные включения в эякуляте.

Через полтора месяца развивается хроническая форма со следующими симптомами:

  • боли в яичке умеренные, усиливаются при переохлаждении, движениях, физической нагрузке;
  • невозможно носить тесное т облегающее белье изза непереносимости прикосновений к яичку;
  • в покое болей нет.

Осложнения орхита: бесплодие и импотенция (снижение образования тестестерона), гидроцеле (водянка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), пиоцеле (гнойное поражение яичка, иногда с образованием свищей и абсцессов).

Простатит

В течение года после заражения развивается воспаление предстательной железы.

Изменяется состав секрета простаты вследствие инфекционного поражения эпителия железы.

  • небольшие боли в промежности;
  • прозрачные выделения;
  • слабое жжение при выделении мочи;
  • снижение напора струи мочи;
  • небольшие боли при эякуляции.

Эти симптомы зачастую игнорируются пациентом или трактуются как бактериальный уретрит.

При хронизации процесса появляются новые симптомы заболевания:

  • монотонные боли в пояснице и внизу живота;
  • нарушения эрекции;
  • снижение сексуального влечения;
  • раздражительность, утомляемость;
  • усиливаются боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • в дальнейшем возможна лихорадка (периоды жара или озноба перемежаются с эпизодами нормальной температуры);
  • боли приобретают острый режущий характер;
  • непроизвольное подтекание мочи;
  • ночные позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
  • ощущение незавершенности процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • отек простаты и острая задержка мочи (более 12 часов).

Последствия простатита на фоне уреаплазмоза: застой секрета простаты, сокращение времени коитуса с последующим развитием импотенции.

Импотенция

Критическое снижение эректильной функции может развиваться в связи с простатитом и самостоятельно.

Читайте также:  Вагинальные выделения во время беременности: нормальные и нет

Уреаза изменяет текучесть спермы и растворяет мембрану сперматозоида.

Воспалительные заболевания, связанные с уреазой, также приводят к затруднениям при половом акте.

Например, временной импотенции на фоне болевого синдрома.

Активность сперматозоидов угасает, они двигаются медленнее и плохо внедряются в яйцеклетку.

Снижается способность к возбуждению и собственно эрекция.

Уровень тестостерона также снижается, что, в свою очередь, ведет к импотенции.

Мужское бесплодие

  • изменение качества семенной жидкости;
  • снижение активности сперматозоидов;
  • гибель сперматозоидов.

Негативное влияние уреаплазмы на вынашивание ребёнка

При уреаплазмозе создаётся весьма подходящая среда для других инфекций. Последствия могут быть достаточно опасными – развитие эндометрита, бесплодия, поражения матки. На фоне уреаплазмоза при беременности нередко возникают различные осложнения.

Ранее при наличии уреаплазмы могли прервать беременность женщины. Медики полагали, что патогенные организмы оказывают сильное негативное воздействие на плод. Уреаплазма может стать причиной замершей беременности.

В случае заражения и присутствия патогенных микроорганизмов в женском организме при беременности в кровь плода может попасть инфекция. Это крайне негативно скажется на развитии будущего ребёнка и может спровоцировать развитие различных патологий. Также при уреаплазмозе может начаться отторжение плода от матки и преждевременное раскрытие шейки матки. На раннем сроке при уреаплазмозе есть риск выкидыша, на последних месяцах – преждевременные роды.

Ребёнок, который родился от инфицированной матери, может иметь врождённую или неонатальную пневмонию. Заболевание развивается в первые недели жизни младенца. К сожалению, наличие уреаплазмы в период беременности очень трудно обнаружить. Диагностика основывается на общих методах обследования. Только при явных подозрениях на уреаплазмоз выполняются конкретные исследования и анализы на микроорганизмы уреаплазмы.

Какие лекарства используют во время лечения?

Терапия при уреаплазмозе у женщин, находящихся в положении, включает применение различных групп препаратов:

  • Антибиотики. Наиболее щадящими являются макролиды – Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен, Джозамицин. А от приема тетрациклинов следует отказаться, так как он негативно влияют на плод.
  • Иммуностимуляторы, витамины и минералы (Тималин, Магне В6, Виферон, Лимонтар).
  • Пробиотики (Бифибумбактерин, Лактусан, Колибактерин).

При необходимости врач может назначить гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол) и антимикозные средства.

Какие лекарства используют во время лечения?

Чтобы минимизировать вероятность появления побочных эффектов, беременным чаще всего назначают суппозитории для ректального введения. Одним из таких средств является Виферон. Длительность лечения – 10 дней, свечу ставят 2 р. в день. После суппозитории используют дважды в сутки каждые три дня в течение 10 дней. Далее делается перерыв на 28 дней и проводится профилактическое лечение (1 свеча раз в 12 часов на протяжении 5 дней).

Как происходит лечение уреаплазмы?

Узнайте из этой статьи, является ли уреаплазма венерологическим заболеванием.

Обязательно ли нужно лечить уреаплазму у женщин? Читайте в этой статье.

Распространенность Ureaplasma spp

Люди склонны ошибочно полагать, будто их заболевание непременно минует.

Связано такое мнение с тем, что считается, что патология не слишком широко распространена в человеческой популяции.

На деле же все с точностью, да наоборот.

Врачи отмечают, что сейчас сложно найти человека, который жил бы половой жизнью, но при этом в его организме отсутствовала бы уреаплазма того или иного вида.

Следовательно, от заражения никто не защищен.

Важной особенностью патогенного микроорганизма является то, что ureaplasma spp у мужчин вызывает какие-либо неприятные симптомы лишь в исключительных случаях.

В большинстве же ситуаций представитель сильного пола выступает носителем и источником инфекции, если он ни разу не обследовался и не лечился.

Распространенность Ureaplasma spp

У женщин в организме бактерия ведет себя совсем иначе.

Активно поражает слизистые оболочки мочеполовой системы, приводя к развитию специфических симптомов.

Они сильно снижают качество жизни, если под контролем врача не предпринимать меры, чтобы их купировать.

Особенностью болезни является ее нестабильный инкубационный период.

Доктора отмечают, что развитие симптомов может произойти как через несколько дней после заражения, так и спустя месяцы и даже года.

Объясняется это особенностями иммунитета каждого конкретного человека.

Обследования и анализы

Привычное для женщины общее гинекологическое обследование поможет упростить выявление болезни (в том числе потенциальной) и её лечение.

Женщина «в положении» будет обследована на наличие инфекции лишь в случае подозрения на уреаплазмоз.

Диагностика (к сожалению, не всегда успешная) сводится к трём методам:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция) выявит, в течение всего-навсего 5-часового периода, ДНК микроорганизмов , но не укажет на их точное количество. Применяется именно для выявления инфекции.
  2. Не эффективный с точки зрения идущего процесса беременности анализ на существование антител к антигену данных бактерий. Его проводят, чтобы выяснить одну из возможных причин бесплодия или уже состоявшегося отторжения плода.
  3. Бактериологический посев с помощью влагалищного мазка, результаты которого известны уже через двое суток и благодаря которому выявляют:
  • опасность болезненного развития ситуации;
  • применимость и эффективность конкретных антибиотических средств;
  • эффективность лечебного процесса.

Важно! Показатель уреаплазмы 10 в 5-й степени должен успокоить — лечение не является необходимым, уровень безопасен.

Диагностика

Идеальный вариант, когда исследование на уреаплазмоз происходит до наступления беременности. Но такой сценарий вероятен, только если беременность запланированная, женщина к ней готовилась, проходя полноценное обследование. В таком варианте вылечить эту болезнь несложно.

Выявить уреаплазмы у женщины и сосчитать их количество сложно, это делается тремя разными способами.

  • ПЦР выявляет ДНК уреаплазмы в микрофлоре. Анализ готов в течение пяти часов, но он выявляет только наличие инфекции, посчитать точное количество бактерий таким способом невозможно.
  • Анализ на антитела к антигену уреаплазмы. Этот анализ обычно проводят при выяснении причин бесплодия. Для обследования беременной этот метод не особенно эффективен.
  • Бактериологический посев. Берется мазок из влагалища и вводится в питательный раствор. По скорости роста числа микроорганизмов выясняют не только присутствие бактерий, но и интенсивность развития заболевания. Если в анализе присутствуют числа порядка 105, то заболевание протекает в безопасной форме, никакого лечения не требуется.

Последняя методика диагностики хороша еще и тем, что можно заранее выяснить уровень эффективности разных антибиотиков применительно к данному заболеванию – для беременных это чрезвычайно важно. По реакции бактерий на лекарство можно судить о будущей эффективности лечения. Чтобы получить результат мазка, потребуется 48 часов.

Как происходит лечение?

Чтобы предупредить неприятные последствия во время вынашивания ребенка рекомендуется перед началом беременности провести комплексные анализы на выявления каких-либо патологий и наличия болезнетворных микроорганизмов, что могут угрожать плоду. Также эффективным считается лечение на первых неделях вынашивания.

Лечение уреаплазмоза

Более поздние сроки беременности требуют тщательного и длительного лечения уреаплазмы. Основным препаратом в таких случаях считается Виферон. Популярность применения этого препарата обусловлена отсутствием побочных эффектов и негативного влияния на состояние плода. Помимо того, Виферон способен укреплять иммунную систему.

Как происходит лечение?

Осторожно! Применять Виферон на первых неделях после зачатия запрещается во избежание негативного влияния на плод, поскольку органы и системы малыша еще не сформированы. Оправданный результат терапии следует ожидать при лечении после двадцатой недели.

Лечение уреаплазмоза. Часть 2

Дополнительно женщине назначают прием витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих иммуностимуляторов. Не исключается повторное инфицирование, если партнер является носителем патологического микроорганизма, поэтому мужчина тоже должен в обязательном порядке пройти комплексное лечение. Только тогда можно зачать здорового ребенка или предотвратить повторное заражение во время вынашивания.

При наличии уреаплазмы в организме беременной женщины не является поводом для прерывания беременности, так как эффективное лечение поможет сохранить здоровый плод.

Комментарий специалиста можно узнать из видеоролика, где детально рассказывается о влиянии уреаплазмы парвум.

Как происходит лечение?

Видео — Уреаплазма и ее влияние на беременность и плод

Способы заражения уреаплазмой

Принято выделять три основных способа передачи уреаплазмы: половой, от матери к ребенку во время родов, бытовой.

Половой путь заражения является самым распространенным. Стоит отметить, что инфицирование происходит при всех видах ласк, включая оральные и анальные, без использования барьерных средств защиты. Вероятность заразиться выше у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь с частой сменой половых партнёров.

В процессе родов инфицирование происходит при контакте женских половых путей со слизистыми оболочками и кожей ребенка.

Считается, что вероятность передачи уреаплазмы контактно-бытовым путем чрезвычайно низка и маловероятна. Для этого необходимо соблюдение определенных условий. Таких, как высокая влажность и температура – способствуют сохранению более долгой жизнедеятельности уреаплазмы. Или пользование совместными предметами личной гигиены.

Средняя длительность инкубационного периода – около двух, или трех недель.