Инфекции при беременности: особенности, диагностика и опасность

Почему при беременности возникает риск инфекций

  Причинами патологических процессов в человеческом организме являются такие виды микроорганизмов, как бактерия, простейшие и вирусы. Они представляют собой инфекцию, которая несет в себе ту или иную опасность для здоровья человека. Большую опасность она представляет в том случае, когда иммунитет не стабилен. Тогда даже самые простые инфекционные заболевания характеризуются тяжелыми последствиями.

Ослабленный иммунитет во время беременности

  Беременность именно то состояние организма женщины, при котором происходит снижение защитных функций организма, поэтому в это время инфекционные заболевания наиболее часто имеют благоприятные условия для своего развития. К сожалению, инфекционные заболевания, развивающиеся при беременности, опасны не только для будущей мамы, но и для будущего ребенка. Запущенные виды инфекций могут иметь такие последствия, как бесплодие, прерывание беременности, хроническое невынашивание, формирование разнообразных видов пороков и аномальных явлений у плода, а также внутриутробная гибель плода.

  Каждая адекватная мама должна владеть информацией о том, какие инфекционные заболевания наиболее опасны и как действовать в случае их наличия. Конечно, проводить какие либо действия самостоятельно не рекомендуется. В этом необходим строгий контроль наблюдающего беременность врача.

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Кишечная инфекция при беременности влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта. Бактерии, попавшие в организм вместе с пищей, выделяют ядовитые вещества. Вместе с кровью они разносятся ко всем внутренним органам. Именно из-за этого будущая мама чувствует упадок сил, слабость, апатию.

Опасность кишечной инфекции в период вынашивания малыша зависит от типа бактериального или вирусного возбудителя. Сальмонеллёз и токсикоинфекции обычно проходят без серьёзных последствий для женщины и её плода. Но брюшной тиф, амебиаз и дизентерия могут спровоцировать нарушения развития ребёнка и даже выкидыш.

Из-за начавшейся диареи и рвоты организм быстро расходует запасы влаги. Если не начать вовремя лечить заболевание, оно приводит к обезвоживанию. Дегидратация сопровождается сгущением крови и повышенным риском образования тромбов. Объём крови, циркулирующей в материнском организме, замедляется, что вызывает ускоренную выработку окситоцина – гормона, оказывающего непосредственное влияние на сократительную функцию матки. В результате могут начаться преждевременные роды.

Кишечная инфекция при беременности на ранних сроках опасна ещё и тем, что её симптомы сходны с другими, более серьёзными патологиями:

• внематочным расположением плода;
• острым аппендицитом;
• кишечной непроходимостью;
• обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы определить причину недомогания, важно вовремя обратиться в клинику для точной постановки диагноза. Самостоятельно принимать меры для улучшения самочувствия строго запрещено.

Симптомы и первые признаки кишечной инфекции

Расстройства пищеварения встречаются у каждой второй будущей мамы. На ранних сроках это связано со сменой пищевых привычек, гормональной перестройкой организма и другими физиологическими причинами. Токсикоз практически всегда сопровождается тошнотой и диспепсическими явлениями.

На поздних сроках гестации нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано давлением увеличившейся в размерах матки на близлежащие органы. Такие изменения приводят как к закреплению, так и к расстройству стула. Игнорировать их нельзя, но к инфекционному заражению они отношения не имеют.

Чтобы научиться отличать естественные изменения пищеварения от отравления, кишечной инфекции, глистной инвазии или другой болезни, прислушайтесь к собственным ощущениям. Кишечная инфекция во время беременности проявляется такими симптомами:

• болью в области живота;
• снижением аппетита;
• тошнотой;
• рвотой;
• повышенным газообразованием;
• диареей;
• появлением крови и слизи в стуле.

Инкубационный период – срок между инфекционным заражением и появлением первых признаков недомогания – составляет от 2–3 часов до 2 суток.

Тяжёлая стадия интоксикации характеризуется следующими проявлениями:

• повышением температуры тела (38 градусов и выше);
• падением артериального давления;
• общей слабостью;
• головной болью;
• ознобом;
• предобморочным состоянием.

Чтобы сильная интоксикация не нанесла вреда растущему плоду, лечение кишечной инфекции при беременности должно проходить под наблюдением врача. Госпитализация проводится если есть высокая температура, многократная рвота (более 5 раз в сутки), частая диарея. В остальных случаях допускается лечение в домашних условиях, но с соблюдением врачебных рекомендаций.

Полный список

Итак, во время планирования беременности обоим партнерам рекомендуется сдать анализы на инфекции:

• герпес;
• гепатит В и С;
• ЦМВ;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• герпес;
• сифилис;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• ВПЧ.

Общий и биохимический анализ крови сдается для определения других инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Кроме обследования на инфекции, партнерам назначают анализы на:

• группу и резус;
• гормоны;
• свертываемость крови;
• сахар.

Что сдать мужчинам

Мужчинам при планировании беременности рекомендуется сдать:

• спермограмму;
• кровь на группу и резус;
• мазок на инфекции урогенитального тракта;
• анализ крови на скрытые инфекции;
• анализ мочи.

Что сдать женщинам

В перечень диагностики для будущей мамы входят:

• мазок на определение степени чистоты влагалища;
• ПАП-тест;
• кровь на ТОРЧ-инфекции;
• мазок на скрытые инфекции;
• половые гормоны;
• резус и группа;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопия.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Считается, что раз попав в организм, цитомегаловирус уже не излечивается. Способом контроля жизнедеятельности этого вируса является активность собственного иммунитета.

У людей до 30-ти лет в 50% случаев этот вирус обнаружен в хронической форме. Заражение происходит через половые контакты, воздушно-капельным способом, внутриутробно.

Однако стоит отметить, что для заражения необходимо тесное, длительное взаимодействие с больным человеком. Инфицирование ребенка может происходить внутриутробно и через грудное молоко.

Цитомагаловирусная инфекция при беременности для плода опасна при остром течении, возникающем во время самого первого заражения.

Инфицирование происходит в 50-60% случаев и способно довольно пагубно отразиться на развитии плода.

Заражение плода цитомегаловирусом в начале беременности довольно часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

При заражении матери на сроках третьего триместра инфекция маловероятно отразится на развитии плода, но способна вызвать многоводие, преждевременные роды и врожденную цитомегалию ребенка.

Как проявляется цитомагаловирусная инфекция при беременности?

При первичном заражении инфекция проявляет себя гриппоподобно, с невысокой температурой и общим плохим состоянием. Антитела начинают вырабатываться с момента инфицирования, иногда течение заболевания проходит в скрытой форме.

Выявляется цитомегаловирус благодаря анализам. Врожденная цитомегалия у ребенка способна проявить себя желтухой, анемией, увеличением печени, поражениями нервной системы. Профилактика – ограничение контактов с людьми и защищенный секс.

Наверх

Как женщине подготовиться к анализам на инфекции

Ни один вид исследования женского мазка не может гарантировать стопроцентный результат.

В любом случае высок риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Часто причиной тому служит неправильная подготовка к сдаче анализов, либо нарушение правил взятия и транспортировки биоматериала.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо соблюдение нескольких условий.

Перед тем, как сдать анализ на инфекции, женщине надо будет:

1. Отказаться от секса, как минимум, на пару суток.
2. Не посещать туалет перед взятием мазка, чтобы не смыть мочой патогенную микрофлору, хотя бы в течение 2-3 часов.
3. Исключить влагалищные процедуры с применением антибиотиков и антисептиков накануне похода к гинекологу.
4. Как минимум в течение семи дней не принимать антибактериальные препараты внутрь и не использовать местное лечение.

Лечение внутриутробной инфекции при беременности

При ВУИ беременной показана комплексная антибиотическая терапия. При своевременном лечении удаётся полностью предотвратить возможный вред заболевания, в том числе и избежать патологий у малыша.

Однако комплексного терапевтического решения при борьбе с данной патологией не существует, так как её причиной может стать абсолютно любой штамм патогенного микроорганизма. Поэтому лечение в каждом отдельном случае является индивидуальным.

Наиболее часто для борьбы с грибково-паразитарными или бактериальными инвазиями как основное средство используют пенициллиновые препараты (Ампициллин, Эритромицин, Гентамицин и т.д.). Они способны инактивировать инфекцию быстро, избегая негативного влияния на развивающегося ребёнка. При вирусном заражении беременным показаны препараты ацикловирового ряда (Ацикловир, Валацикловир и т.д.). В качестве дополнительных препаратов будущим матерям вводят общеукрепляющие комплексы (Солютаб, Амосин и т.д.) и иммуномодуляторы (Изопринозин, Дибазол и т.д.), направленные на восстановление защитных сил организма.

Также в комплексной терапии предусмотрены и симптоматические средства для борьбы с внешними проявлениями заболеваний.

Но, даже в случае эффективной победы над заболеванием борьба с инфекцией на этом не заканчивается. После успешных родов на протяжении последующих 5–6 лет ребёнок требует обязательного регулярного обследования и возможной коррекции состояния здоровья.

ВУИ для плода не проходит бесследно, токсины патогенных микроорганизмов могут вызывать необратимые изменения в органах и тканях, которые в дальнейшем могут провоцировать заболевания органов слуха, зрения и нервной системы.

Возможные результаты анализа на TORCH-инфекции во время беременности

Основной задачей проведения скрининга на TORCH-инфекции, является выделение группы риска по первичному инфицированию и диагностика внутриутробных инфекций.