Гипертония в период беременности: какие причины и методики снижения?

Какое давление считается высоким?

О повышенном давлении говорят в том случае, если оно превышает цифры 140/90 мм рт. ст. При этом важно, чтобы показатель измерялся в состоянии покоя, поскольку у будущих мама очень часто возникает так называемая гипертензия белых халатов, вызванная стрессом и боязнью посещения больницы.

Помимо этого, женщинам на первом приеме в женской консультации желательно сообщить врачу о своем привычном давлении до беременности. Если оно всегда было низкое (например, 90/60 мм рт. ст.), то цифры 130/90 во время беременности гинеколог может расценить как гипертонию, особенно при ухудшении самочувствия пациентки.

Причины появления гипертонии

К наиболее распространенным причинам, которые могут спровоцировать повышение АД при беременности можно отнести:

1. Частые стрессы, сильные эмоциональные переживания. Объясняется это тем, что в этот период на все органы и системы увеличиваются нагрузка, организм не успевает перестроиться и реагирует частыми скачками давления.
2. Слабая физическая активность.
3. Наследственность.
4. Ожирение, избыточная масса тела.
5. Сахарный диабет, проблемы с почками, сердечно-сосудистые патологии.
6. Нарушение гормональной активности щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
7. Курение, вредные привычки.

Как правильно измерять артериальное давление

Ориентиром нормального давления принято считать цифры на тонометре 90-120/60-80 мм рт. ст. Давление выше 140/90 является тревожным сигналом, требующим принятия лечебных мер. При этом постановка диагноза хронической или гестационной форм гипертензии осуществляется только тогда, когда эти показатели длительное время не опускаются. Если такое повышение случается эпизодически, речи об артериальной гипертензии пока не идет. Измерять давление на обеих руках нужно как минимум два раза в день: утром и вечером.

Измеряют давление у беременных после еды спустя 1-2 часа. Сначала фиксируют показатели на тонометре в положении лежа, затем стоя (минуты через две после вставания). Если в лежачем положении нижнее – диастолическое —  давление повышено, и в положении стоя оно не снижается, врач зафиксирует артериальную гипертензию. Если при вставании нижнее давление снижается, это, скорее всего, симптоматическая гипертония, не являющаяся самостоятельным заболеванием, симптом должен пройти после родов.

Также АД у беременных можно измерять на обеих руках и в положении сидя. Важно, чтобы манжетка тонометра была плотно закреплена и находилась на уровне сердца. Электронные тонометры просты в применении, зато ручные, или механические, считаются более точными, но для их применения нужны специальные навыки.  Перед измерением нельзя принимать крепкие напитки, волноваться, выполнять физические упражнения. Повышенное давление при беременности требует регулярного контроля с обязательной фиксацией ежедневных показателей.

Влияние давления на плод

Самочувствие беременной женщины с повышенным давлением плохое, но большую опасность представляют риски для плода. Гипертония сказывается на росте и развитие малыша и имеет следующие проявления:

• В результате повышенного давления, сосуды в системе «мать-плацента» сужаются. Таким образом, кровоток резко замедляется и к плоду не доходит необходимое количество кислорода и питательных веществ. На этом фоне может развиться фетоплацентарная недостаточность и, как результат, задержка развития плода.
• На фоне хронической гипертонии повышается риск развития сердечных патологий у будущего малыша.
• Постоянное снижение интенсивности кровотока в плаценте вызывает гипоксию плода, это состояние чревато преждевременным прерыванием беременности и замиранием плода.
• Повышенное давление может привести к отслоению плаценты и, как результат, к развитию кровотечения.

Самым опасным состоянием является в последний триместр беременности, когда размеры плода достаточно велики и тенденция к повышению давления увеличивается.

Самые неблагоприятные случаи повышенного давления у женщины в период беременности – это потеря ребенка. Чтобы избежать такого сценария, за своим состоянием нужно следить и держать давление в норме.

Кто входит в группу риска?

1. Женщины, которые и до беременности страдали от повышенного давления.
2. Женщины, близкие родственники которых страдают от гипертонии.
3. Женщины, у которых наблюдаются общие гормональные нарушения.
4. Женщины, которые не отказались, во время беременности, от вредных привычек. Например, от алкоголя и курения.
5. Женщины, у которых нарушен режим сна и работы.
6. Женщины, которые, в течение дня, переутомляются и перенапрягаются.

Но, несмотря на то, что, при измерении давления, тонометр показал высокое значение, его показания могут быть неправильными. Почему так происходит, и от чего это зависит?

Что можно пить, чтобы не повлияло на плод?

После установления причины, вызвавшей повышение АД, врач подбирает медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К ним относятся Эгилок, Нифедипин, Допегит и др. Дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Очень важно четко придерживаться прописанной схемы и не прерывать лечения.

Помимо медикаментозной терапии, стоит скорректировать рацион питания и исключить из него все продукты, способствующие повышению давления. Многие девушки интересуются, что можно пить беременным при повышенном давлении. Очень полезным считается свежий клюквенный сок или морс. Эти напитки безопасный для плода и способствует понижению АД. Полезным считается и настой из плодов калины.

Любые лечебные мероприятия необходимо проводить после консультации с врачом, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений.

Причины понижения

Гипотония чаще всего беспокоит в первые месяцы беременности. Она может развиваться в результате следующих причин:

• частое пребывание в стрессовых, беспокойных ситуациях;
• недостаток веса;
• токсикоз первых месяцев;
• нарушение работы эндокринной системы;
• снижение гемоглобина, авитаминоз;
• чрезмерное переутомление, физическая нагрузка;
• заболевания сердечной и сосудистой системы.

Понижать давление могут некоторые лекарственные препараты. Еще одной причиной понижения показателей становится обезвоживание организма в результате токсикоза.

Симптомы

Самые простые причины понижения давления и плохого самочувствия: женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну, голодна.

Проявлением пониженного давления может стать пульсирующая боль в висках и в области затылка. Чаще такое состояние наблюдается по утрам. Симптомами являются тупая боль, головокружение, которые могут быть вызваны переменой погоды или резким вставанием с постели.

К симптомам пониженного давления относят слабость и быструю утомляемость, повышенную чувствительность к жаре и холоду, расстройство сна (бессонница или сонливость), тошноту, учащенное сердцебиение, шум в ушах и ощущение нехватки воздуха.

Пониженное давление может привести к обмороку. Интересно, что «скачки» в давлении также связывают с резкими перепадами настроения беременной женщины: от любви ко всему миру до страха и ощущения своей ненужности и беспомощности.

к оглавлению ↑

Как быстро повысить давление при беременности?

Способов быстро поднять давление при беременности существует достаточно много. Все они делятся на два типа: внешние и внутренние. Внешний способ поднять давление заключается в физических упражнениях и смене положения тела, а внутренние — в употреблении медикаментов, продуктов и народных средств. Внешний и внутренний способы прекрасно комбинируются между собой.

Общие правила и рекомендации по приведению давления в норму:

• Не вставайте с постели сразу же, как проснулись, чтобы не вызвать головокружение и тошноту.
• Понежьтесь несколько минут постели, потянитесь и только тогда вставайте.
• Используйте для сна высокую подушку, чтобы обеспечить приток крови к позвоночнику.
• Держите на прикроватной тумбочке легкий перекус — крекеры, хлебцы, фрукты. Если съесть что-нибудь прежде, чем встать с постели, можно избежать утренней слабости.
• Тошноту из-за гипотонии можно убрать таким образом: если лечь на диван и поднять ноги вверх, упершись о стену или спинку, кровь снизу пойдёт вверх, питая кислородом головной мозг.
• Ношение компрессионных чулок поможет стабилизировать давление и заодно предотвратить варикоз.
• Умеренные физические нагрузки — бег, танцы, плавание, зарядка на фитболе, регулируют тонус сосудов и мышц.
• Контрастный душ помогает привести давление в норму.

Лечение скачков давления на поздних сроках

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Если для любого человека прием медикаментов без назначения врача угрожает только его жизни, то при беременности отсутствие обследования и самолечение может привести к непоправимым последствиям и для ребенка. Поэтому никакие средства (народные или фармпрепараты) нельзя использовать без консультации кардиолога.

Если высокое

Опасными для плода гипотензивными препаратами являются некоторые из бета-блокаторов, все ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и резерпин. Они могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности или врожденные множественные аномалии развития.

К числу менее опасных относятся Допегит, Клофелин или Гидралазин. Мочегонные средства используют только при нормальном объеме циркулирующей крови. Чаще всего выбирают Арифон, выводящий избыток натрия, жидкости без подавляющего действия на сердечный выброс. Для быстрого снижения давления при гипертоническом кризе назначают Дибазол или Магния сульфат, в крайне тяжелых случаях применяют Перлинганит.

К народным способам можно прибегнуть для профилактики повышения давления крови. Лекарственные растения, восстанавливающие нормальный тонус сосудов:

• ягоды черноплодной рябины, клюквы, калины, облепихи, боярышника;
• листья липы, березы и малины, черники, брусники;
• трава пустырника и сушеницы, иван-чая;
• цветки календулы и красного клевера.

Для приготовления настоя нужно чайную ложку одной травы или равных частей не более двух растений залить стаканом кипятка на час, процедить и пить по 70 мл в теплом виде за полчаса до еды.

Важно из питания полностью исключить жирные, жареные, острые и соленые блюда, маринады и консервы. Пищу лучше готовить на пару, отваривать без добавления соли, а затем перед подачей немного посолить.

Оптимальным вариантом для гипертоников является гималайская розовая соль с большим содержанием магния, ее в день не должно быть более 5 г.

Если понижено

Чаще всего назначают растительные адаптогены – Пантокрин, женьшень, левзея или элеутерококк. Могут быть рекомендованы и продукты пчеловодства при отсутствии аллергии – Апилак, цветочная пыльца, гомеопатический препарат Тонгинал, лекарственные травы, оказывающие тонизирующее действие:

• трава руты;
• плоды шиповника;
• листья смородины;
• трава бессмертника;
• корень родиолы розовой;
• цветки и листья татарника.

Дозировки нужно выбирать минимальные, так как одновременно повышается тонус матки, что угрожает прерыванием беременности. При обморочном состоянии может помочь массаж точки, которая расположена между основанием носа и верхней губой. Давление на нее должно быть достаточно сильным, но не более 30 секунд.

Рекомендуем прочитать статью об учащенном сердцебиении при беременности. Из нее вы узнаете о причинах тахикардии у беременной женщины и ее причинах, лечении и опасности.

А здесь подробнее о том, как летать на самолете при беременности.

Причинами скачков артериального давления на поздних сроках беременности могут быть изменения гормонального фона, гемодинамических показателей. Часто провоцирующим фактором являются сопутствующие заболевания или вредные привычки.

Гипертония может сопровождаться нефротическим синдромом при гестозе, приводить к эклампсии, острым нарушениям мозгового кровообращения, сердечной и почечной недостаточности. Гипотония при декомпенсированном течении проявляется обмороками, слабостью родовой деятельности. Лечение беременных назначается исключительно кардиологом.