Эуфиллин при беременности противопоказания

18.08.2017
Бронхит – серьезное заболевание, лечение которого нужно осуществлять незамедлительно. Если в нужное время правильно не диагностировать проблему и не начать пить медикаменты, то он может либо приобрести более осложненную форму, либо же стать хроническим заболеванием.

Описание и фармакологическое действие препарата

Течение остеохондроза позвоночника всегда сопровождается сильным сосудистым спазмом и миалгией.

В острой стадии, когда в воспаление втянута симпатическая иннервация, ослабевают импульсные потоки, провоцирующие спазм в сосудах.

Запущенная стадия, неадекватная лекарственная терапия приводит к дальнейшему поражению близлежащих тканей. Чтобы полностью исключить такие тяжелые последствия, в комплексном медикаментозном лечении назначаются сосудорасширяющие средства.

Как воздействуют лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием:

  1. снимая спазм, устраняют застойные процессы;
  2. стабилизируют передачу импульсов по центральной и периферической нервной системе;
  3. способствуют лучшему кровоснабжению с микроциркуляцией в области патологического очага.

Для сосудорасширяющей терапии чаще всего прибегают к препарату Эуфиллину. По клинико-фармакологической принадлежности препарат Эуфиллин входит в бронхолитическую группу.

Описание и фармакологическое действие препарата

У лекарственного препарата широкий спектр воздействия на организм:

  • стимулирует сократительную способность диафрагмы;
  • стимулирует дыхательное, межреберное мышечное сокращение;
  • действует расслабляюще на спазмированную мускулатуру бронхов;
  • воздействуя на дыхательный центр, стимулирует дыхательную функцию;
  • увеличивает силу, частоту сокращений в миокарде;
  • расширяет кровеносные сосуды мозговых тканей, кожи, почек.

В качестве основного действующего компонента лекарственного препарата Эуфиллин выступает аминофиллин. Это синтетическая производная теофиллина и этилендиамина.

Теофиллин является растительным алкалоидом. Теофиллин присутствует в чайном листе, мате, бобах какао. Это природный спазмолитик и бронхолитик. В Эуфиллине этилендиамин выступает вспомогательным компонентом, который дает возможность теофиллину быстрее растворяться и абсорбироваться.

Лекарственный препарат Эуфиллин отличается высокой скоростью всасывания и биодоступностью на уровне 95-100%. Выводится из организма печенью. Время выведения лекарственного препарата: 22-24 часа.

Характеристика препарата

Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

  • расслабляет мускулатуру бронхов;
  • усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
  • улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
  • понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
  • оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
  • обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
  • снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Показания к применению

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Читайте также:  Глазное давление при беременности: причины, лечение

Форма выпуска, цена и аналоги

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Свойства

Эуфиллин – лекарство с дозозависимым эффектом. Если его концентрация в крови мала, то происходит расширение бронхиального древа. Обычно такого эффекта удается добиться при помощи проведения ингаляции. Чем выше концентрация Эуфиллина в крови, тем больше на человека оказывается мочегонное воздействие. Это способствует снижению уровня артериального давления, способствует избавлению от спазма. Эуфиллин для ингаляций – безопасный метод воздействия на беременных женщин и маленьких детей.

Если концентрация Эуфиллина в крови повышается, то у человека снижается уровень артериального давления. При этом частота сердечных сокращений увеличивается. Подобные изменения заставляют венозную кровь уходить от головного мозга, что может спровоцировать гипоксию. Если вы используете Эуфиллин в виде ингаляций, средство не сможет оказать на организм токсического эффекта. В инструкции по применению указано, что 2.4% раствор вводится внутривенно, а 24% — внутримышечно. Эуфиллин обладает следующими свойствами:

  1. Нормализует работу кровообращения в почках;
  2. Выводит избыточную жидкость из организма;
  3. Выводит венозную кровь из головного мозга;
  4. Нормализует уровень артериального давления;
  5. Ускоряет биение сердца;
  6. Приводит сосуды в норму: тонизирует и расширяет.

Кровообращения в почках Выводит жидкость из организма Выводит венозную кровь

Нормализует давление Ускоряет биение сердца Приводит сосуды в норму

Аналоги препарата

Большое количество лекарственных средств на фармацевтическом рынке позволяет выбрать больному и врачу именно тот препарат, который окажет максимальное, необходимое действие. При этом он будет доступен для приобретения по цене, и его легко можно будет купить в конкретном населенном пункте. Множество компаний выпускают синтезированные аналоги оригинального «Эуфиллина», в основе которых лежат те же действующие вещества.

В аптеке можно найти лекарства с активным элементом «теофиллин» в основе, но коммерческое название у каждого свое. Например, широко представлены препараты производства Индии, Словении, Украины: “Теопек”, “Теотард”, “Теофиллин”, “Неофиллин”, “Юниконтин”. Они выпускаются в виде таблеток с разной концентрацией и дозировкой, растворов для инъекционного введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия аминофиллина (по латыни — аminophylline) связан с его способностью блокировать пуриновые (аденозиновые) рецепторы А2-типа гладкомышечных клеток бронхов, увеличивать накопление в тканях циклического АМФ, подавлять ФДЭ, снижать поступление ионов Са через каналы плазмалемм (клеточных мембран), уменьшать сократительную активность гладких мышц.

Эффекты препарата проявляются в виде:

  • расслабления мускулатуры бронхов;
  • стимуляции сокращений диафрагмы;
  • увеличения мукоцилиарного клиренса;
  • улучшения функции межреберных и дыхательных мышц;
  • стимуляции дыхательного центра и повышения его чувствительности к СО2;
  • улучшения альвеолярной вентиляции.

Все это способствует уменьшению выраженности и снижению частоты эпизодов остановки дыхательных движений ( апноэ ).

Нормализуя дыхание, обеспечивает лучшее насыщение крови кислородом и способствует снижению концентрации СО2. Стимулирует деятельность сердечной мышцы, увеличивает число и силу ее сокращений, улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам сердца и повышает потребность миокарда в кислороде.

Снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления в легких, снижению давления в малом (легочном) круге кровообращения.

Читайте также:  Гутталакс – инструкция, показания, состав, способ применения

Является диуретиком умеренной силы действия, увеличивает объем кровотока в почках, способствует расширению желчных протоков, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает резистентность эритроцитов к деформации (улучшает реологию крови), нормализует микроциркуляцию и уменьшает тромбообразование.

Снижает возбудимость и сократимость миометрия (токолитический эффект), в высоких дозах оказывает эпилептогенное действие.

Абсорбция из ЖКТ при приеме внутрь быстрая. Пища не изменяет ее величину, однако снижает скорость. Степень всасывания зависит также от дозы: чем она выше, тем медленнее всасывается аминофиллин.

У здорового взрослого человека около 60% принятой дозы аминофиллина связывается с плазменными белками, у больного циррозом печени — порядка 35%, у младенцев в период новорожденности — 36%.

В печени часть принятой дозы аминофиллина биотрансформируется в кофеин. Т1/2 кофеинау детей до 3 лет длиннее, чем у взрослых. Концентрация вещества у ребенка может достигать 30% от концентрации аминофиллина.

У пациентов старше трехлетнего возраста феномен кумуляции кофеина не наблюдается.

На показатель Т1/2 влияют сопутствующие заболевания и возраст пациента. У детей в возрасте до полугода, а также у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью, ХОБЛ и легочным сердцем он составляет более 24 часов, у детей старше полугодовалого возраста — 3,7, у не страдающих астмой взрослых — 8,7, у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день, — 4-5 часов. После отказа от курения на нормализацию фармакокинетики препарата уходит не менее 3 месяцев.

Элиминируется почками, в чистом виде у взрослых выводится около 10%, а детей — около половины принятой дозы аминофиллина.

Побочные эффекты

Эуфиллин – достаточно мощный лекарственный препарат, который при неправильном применении может легко спровоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего это возникает у тех, кто игнорирует предписания лечащего специалиста. В таком случае пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

  • Головная боль, головокружение, чрезмерная возбужденность, тремор конечностей, раздражительность, перепады настроения, галлюцинации, судороги;
  • Аритмия, тахикардия, ускорение пульса, сердечная недостаточность, снижение или понижение давления, стенокардия, сильная боль за грудиной;
  • Боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея, внутренние кровотечения;
  • Затрудненное мочеиспускание, увеличение суточного объема мочи;
  • Покраснение кожного покрова, высыпания, повышение температуры тела, болезненность в месте введения, анафилактический шок или отек Квинке.

Аналоги бронхолитического препарата

В аптеках представлена масса препаратов с бронходилатирующим действием.

Аналогами Эуфиллина можно назвать несколько из них:

  1. Капсулы Теотард — производятся в Словении, содержат 200 или 350 мг теофиллина в 1 шт., а в упаковке находятся 40 капсул. Для беременных лекарство применяется под наблюдением врача и при наличии веских показаний.
  2. Таблетки Комбипэк — выпускаются российской компанией. В составе содержатся 6, 8 или 10 мг сальбутамола, обладающего бронхолитическим действием, и 200 мг теофиллина. В упаковке находятся 50 шт. У беременных женщин препарат не используется.
  3. Аэрозоль Беродуал Н — содержит ипратропия бромида 20 мкг и гидробромид фенотерола 50 мкг в 1 впрыске. Объём пузырька составляет 10 мл.
Аналоги бронхолитического препарата

Замена Эуфиллина на аналог может быть произведена только с разрешения лечащего врача. Это связано с возможными осложнениями для плода и запретом на использование у женщин во время беременности. Так как оригинальное средство используется и для снятия отёков на поздних сроках, полноценной замены у препарата не существует и подбирается индивидуально, исходя из потребностей пациентки.

Эуфиллин обладает сразу несколькими эффектами, которые могут облегчить состояние беременной женщины. Его уровень безопасности достаточный для того, чтобы не переживать за состояние плода. Но назначать его самостоятельно не рекомендуется из-за риска развития побочных явлений.

Читайте также:  Актовегин при беременности

Показания

Учитывая существующие ограничения при приеме этого препарата, в детском возрасте использовать его следует с повышенной осторожностью, что не развилось неблагоприятных последствий. Решать, что малышу нужно именно это лекарство, должен только врач.

Рекомендовано это средство при следующих состояниях:

  • во время приступов бронхиальной астмы;
  • апноэ у новорожденных, то есть временной остановки дыхания;
  • при нарушении дыхания при левожелудочковой недостаточности сердца;
  • нарушение кровообращения головного мозга, которое вызвано ишемией;
  • хронической и острой сердечной недостаточности;
  • бронхообструктивном синдроме.

Если действовать в соответствии с официальными рекомендациями по применению этого препарата, то принимать его в домашних условиях считается недопустимым. Следует отметить, распространено физиотерапевтическое лечение этим препаратом. В этом случае применяется электрофорез.

Данный способ назначают при таких заболеваниях:

  • синдром двигательных нарушений;
  • последствия опасного перинатального поражения центральной нервной системы различного происхождения;
  • снижение мышечного тонуса;
  • последствия травм шейного отдела позвоночника;
  • внутричерепная гипертензия;
  • отставание в психофизическом развитии.

Как видите, не только при кашле “Эуфиллин” ребенку рекомендовано давать, учитывая высокую действенность этого препарата. Например, физиотерапевтическая методика применяется в комплексе с лечебной физкультурой, массажем, а также консервативной медикаментозной терапией. Все это оказывает благотворное влияние на возникающие патологии нервной системы малыша, способствуя его всестороннему и полноценному развитию. По отзывам, “Эуфиллин” в таблетках детям при кашле оказывается очень эффективным. Поэтому его так часто и назначают педиатры.

Воздействие лекарственного средства на организм в целом

Хоть дают «Эуфиллин» ребенку при кашле, он считается препаратом широкого спектра действия. Помимо основных эффектов, которые помогают снять симптомы воспалительного заболевания, препарат обладает рядом другим полезных свойств.

  1. Он тормозит агрегацию тромбоцитов, способствуя снижению риска тромбообразования.
  2. Имеет свойство расширять желчные внепеченочные пути, способствуя оттоку желчи. Это помогает облегчить боль при обострениях холецистита.
  3. За счет гипертензивных свойств снижает тонус стенок кровеносных сосудов, что помогает снижать артериальное давление.
  4. «Эуфиллин» значительно усиливает почечный кровоток, обладая при этом умеренным диуретическим действием.
  5. Наконец, этот препарат способен препятствовать деформации эритроцитов.

Сразу же после данного лекарственного средства оно максимально быстро всасывается в кровь, достигая пика своего действия приблизительно к концу второго часа после приема. При этом необходимо следить, что его концентрация в крови не превышала показателей в 10-20 микрограммов на один миллиметр крови. В том случае, если содержание этого лекарственного средства превысит установленную норму, вероятно наступление отравления всего организма. Этого стоит опасаться, так как «Эуфиллин» обладает высокой токсичностью.

В этой связи большое значение имеет то, что пациентами и их родственниками должна быть тщательно изучена инструкция по применению таблеток «Эуфиллина» детям при кашле. В большинстве случаев его назначают в условиях стационара, чтобы была возможность вести мониторинг содержания этого лекарственного средства в крови.

Движение по организму

Вне зависимости от того, какая применяется доза препарата, Эуфиллин усваивается быстро и всасывается легко – до 100 процентов попадает в кровь и организм может применить их себе на пользу. Причём наличие в желудке пищи никак не влияет на объем усвоения – только немного замедляет процесс и, вместо того, чтобы наступить через 2 часа, максимальная дозировка в крови достигается через 3.

Через некоторое время после того, как достигнута пиковая дозировка, препарат начинает оседать в печени – происходит полураспад и его продукты выводятся через почки. У разных категорий пациентов процесс этот занимает разное время, именно поэтому так важна индивидуальная дозировка в таблетках – чтобы не превысить рекомендованное значение.