Двойной тест на β-ХГЧ и РАРР при беременности

Тест на беременность — процедура, позволяющая определить признаки беременности женщины на ранней стадии.

Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Скрининг на ранних сроках беременности позволяет узнать уровень ХГЧ и РАРР А, норма которых свидетельствует о здоровье матери и плода. В случае если обнаруживаются какие-либо серьезные отклонения в большую или в меньшую сторону, это является показанием для проведения дополнительных исследований и назначения коррекции нарушений.

Что входит в скрининг?

Комплексное обследование беременной на акушерском сроке от 10 до 14 недель называется первым скринингом. В любой скрининг всегда включается УЗИ, во время которого можно определить:

  • какое количество эмбрионов вынашивает женщина в этой беременности, многоплодная беременность имеет свои особенности, поэтому этот пункт уточняется в первую очередь;
  • имеется ли у плода сердцебиение;
  • каковы его размеры и пропорции;
  • какова толщина воротникового пространства – это критерий для оценки вероятности генетической патологии;
  • как расположен плод и плацента;
  • каков реальный срок беременности.

В нормальной беременности задействуется только УЗИ и некоторые анализы крови, однако женщинам из группы риска по осложненному течению беременности всегда проводятся дополнительные исследования. Когда женщины должны быть особенно внимательными к своему состоянию?

  • если имелась замершая или завершившаяся выкидышем беременность;
  • если в семейном анализе фигурируют генетические заболевания;
  • если это первые роды после 35 лет;
  • если непосредственно после зачатия женщина перенесла серьезную инфекцию, например, краснуху;
  • если беременность многоплодная;
  • если на этом настаивает лечащий врач.
Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Между УЗИ и следующим этапом пренатального скрининга проходит три дня, затем беременная сдает кровь из вены на биохимическое исследование. Именно этот анализ проверяет уровень ХГЧ и ПАПП.

Полученные в результате данные позволяют скорректировать вероятность генетических заболеваний и структурных нарушений жизненно важных систем плода, например, нервной трубки.

Что нужно знать о ХГЧ?

  • этот гормон сначала вырабатывается желтым телом яичника, а затем – плацентой;
  • главная роль ХГЧ – это гормональная поддержка беременности, он участвует в выработке многих очень важных для правильного развития ребенка веществ;
  • по уровню ХГЧ можно определить возраст эмбриона, а также целый ряд опасных патологий;
  • существуют препараты, которые искусственно повышают уровень ХГЧ в крови, это стимуляторы овуляции, если женщина принимала такие средства, нужно об этом сообщить для правильной интерпретации результатов, которые дал анализ;
  • норма ХГЧ очень индивидуальна в каждой беременности, что отражается в широком диапазоне допустимых значений;
  • если ХГЧ не в норме, следует найти и устранить причину, в противном случае беременность не удастся сохранить.

На уровень ХГЧ могут оказывать влияние следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы матери;
  • особенности развития зародыша;
  • количество плодов.

При УЗИ можно определить внематочную беременность, пузырный занос, опухоль хорион-эпителиому и другие чрезвычайно опасные для жизни женщины состояния.

Также именно благодаря уровню ХГЧ можно оценить функционирование плаценты. Через плаценту проходят кровеносные сосуды, которые снабжают ребенка всем необходимым. Любые нарушения в работе плаценты немедленно сказываются на развитии эмбриона. Структурно ХГЧ подразделяется на две фракции, для анализов используется бета-фракция белка.

Объем ХГЧ отслеживается на протяжении всей беременности, так как эти данные являются информативными на любом сроке. Следующий по важности критерий – это уровень РААР. Это специфическое вещество, которое производится плазмой крови, циркулирующей в организме беременной.

Использование обоих показателей позволяет с очень высокой достоверностью обнаружить такие патологии:

  • не совместимые с жизнью дефекты развития;
  • синдром Дауна;
  • задержка в развитии;
  • синдром Эдвардса;
  • замершая беременность;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • высокая вероятность выкидыша;
  • плацентарная недостаточность;
  • другие хромосомные заболевания.
Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Если результаты скрининга показывают нежизнеспособность плода, нужно получить мнение независимого эксперта и при необходимости прервать беременность. Оставленные в матке мертвые ткани подвергаются некротическому разложению, что создает очень опасную для женщины ситуацию.

Читайте также:  Можно ли узнать пол ребенка на 12 неделе беременности?

Если скрининг обнаружил потенциальную вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, прежде чем прерывать беременность, можно пройти дополнительные обследования, например, пренатальную биопсию ворсин хориона. Данные скрининга, несмотря на свою высокую точность, не являются истиной в последней инстанции.

А вот биопсия позволяет со 100% вероятностью сказать, есть или нет хромосомная патология.

Каковы нормы для ХГЧ?

  • 1-2 недели 25-350 мЕд/мл;
  • 2-3 недели 400-5000 мЕд/мл;
  • 3-4 недели мЕд/мл;
  • 4-5 недели мЕд/мл;
  • 5-8 недели мЕд/мл;
  • 9-11 недели мЕд/мл;
  • 12-13 недели мЕд/мл;
  • 14-15 недели мЕд/мл;
  • 15-25 недели мЕд/мл;

Наши программы пренатального скрининга

В клинике «МедикСити» используются программы международного образца, благодаря которым на ранней стадии и в сжатые сроки выявляется большинство неизлечимых генетических пороков (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Шерешневского-Тернера, патологии развития нервной трубки и др.).

Пренатальный скрининг:

  • Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
  • РАРР-А
  • Свободный b-ХГЧ
  • Пренатальный скрининг II триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
  • АФП
  • Свободный b-ХГЧ
  • Свободный эстриол
  • Пренатальный скрининг I триместра с расчетом риска преэклампсии, программы LifeCycle, Predictor (DELFIA)
  • PAPP-A
  • Свободный b-ХГЧ
  • PLGF
  • Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа PRISCA (IMMULITE)
  • PAPP-A
  • Свободный b-ХГЧ
  • Расчет риска ранней и поздней преэклампсии I триместра беременности, программа Predictor (DELFIA)
  • PAPP-A
  • PLGF
  • Пренатальный биохимический скрининг I триместра беременности, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
  • Определение биохимических маркеров РАРР-А, свободный b-hCG беременным на сроке от 9 недель до 13 недель 6 дней. Исследование проводится на анализаторе Delfia (PerkinElmer, США) в соответствии с рекомендациями FMF (Fetal Medicine Foundation — Фонд Медицины Плода, Лондон).

В нашей многопрофильной клинике вы можете посетить специалистов более чем 30 направлений. У нас внимательные и опытные врачи, современное, высокоточное оборудование.

Пройти диагностику в «МедикСити» — значит, сэкономить время и сберечь нервные клетки!

Как правильно делать тест на беременность?

Тест может производиться в любое время суток, но концентрация ХГЧ в первой утренней моче максимальна, поэтому предпочтительны утренние часы. При проведении теста после задержки месячных время не столь значимо, но на ранних сроках (до предполагаемой менструации) можно получить недостоверный результат.

Накануне проведения теста следует избегать чрезмерного употребления жидкости и приема мочегонных препаратов. 

Каких-то особых манипуляций проведение теста не требует, нет необходимости перед этим принимать душ или проводить какие-то иные процедуры. 

Прием алкоголя сам по себе не исказит результат, однако многие алкогольные напитки обладают мочегонным эффектом, что нежелательно, так как значительно меняется концентрация мочи и тест может быть потрачен зря.

Технически тестирование производится в соответствии с инструкцией.

Можно ли использовать повторно тест на беременность

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Тесты для определения беременности — гениальное изобретение современного мира, с помощью которого жизнь женщин стала в разы проще.

 Если раньше при малейших подозрениях на зачатие, им приходилось ехать в клинику, стоять в длинной очереди, проходить осмотр и все это время нервничать, теряясь в догадках, то сейчас подтвердить или исключить «интересное положение» можно самостоятельно в домашних условиях.

Использовать аптечные полоски достаточно просто, а подробная инструкция поможет справиться с задачей даже самым неопытным. Несмотря на то, что изделия предназначаются для одноразового использования, все же многим девушкам становится любопытно, можно ли использовать повторно тест на беременность и будут ли достоверными результаты в таком случае.

Читайте также:  Инструкция по применению Нифурател: свечи и таблетки

Современные средства для определения зачатия позволяют с большой долей вероятности определить результат, так как их точность варьируется в пределах 97-99%. Интерес по поводу повторного использования биохимической основы с той же целью появляется скорее у тех, кто получил ложные или неудовлетворительные для себя данные.

Вот почему важно знать, когда и как правильно использовать данные медицинские изделия, а также, что думают эксперты по поводу их многоразового применения для самостоятельного определения наличия ХГЧ в организме.

Причины ложных результатов

Существуют также другие причины, по которым полученные данные могут вызывать сомнения. Ложноположительный или ложноотрицательный результат может быть:

  • Если был приобретен некачественный тест на беременность. Перед его приобретением важно осмотреть упаковку на герметичность, а также ознакомиться со сроками годности. Если упаковка влажная, то уже можно с уверенностью сказать, что результат будет неверным.
  • Причиной ложных ответов также может быть игнорирование прилагаемой инструкции по применению. В большинстве случаев женщины сами виновны в получении неверных показателей.
  • Если женщина принимает препараты от бесплодия, часто тест может дать положительный ответ, хотя в действительности оплодотворение не наступало.
  • Если на ранних сроках беременности женщина использовала дневную или вечернюю мочу.

Современные тесты на беременность при соблюдении всех правил использования почти в 100% случаев дают достоверный ответ.

Делать первые диагностики рекомендуется спустя 16−20 дней после даты зачатия.

Описание результатов скрининга I триместра

Чтобы оценить результаты I скрининга каждая лаборатория использует специализированный компьютерный продукт — сертифицированные программы, которые настраиваются для каждой лаборатории отдельно. Они производят базовый и индивидуальный расчет показателей угрозы для рождения малыша с хромосомной аномалией. Исходя из этой информации, становится понятно, что все тесты лучше проходить в одной лаборатории.

низкие значения протеина-А (РАРР-А) и повышенный бета-ХГЧ – угроза развития болезни Дауна у ребенка;низкие показатели протеина-А и пониженный бета-ХГЧ – угроза болезни Эдвардса у подтверждения генетической аномалии существует достаточно точная процедура. Однако, это инвазивное исследование, которое может быть опасным, как для матери, так и для ребенка.

Для уточнения необходимости применения этой методики анализируются данные УЗ-диагностики. В случае наличия эхо-признаков генетической аномалии на УЗ-скане, женщине рекомендуется инвазивная диагностика. В случае отсутствия УЗИ данных, свидетельствующих о наличии хромосомной патологии, будущей маме рекомендуется повторить биохимию (если срок не достиг 14 недель), либо дождаться показаний 2 скринингового исследования в следующем триместре.

Хромосомные нарушения развития плода проще всего выявляются при помощи биохимического анализа крови. Однако если на УЗИ опасения не подтвердились, женщине лучше повторить исследование через некоторое время, либо дождаться результатов второго скрининга

Описание результатов скрининга I триместра

Для определения вероятности возникновения того или иного синдрома анализируют содержание в крови таких белков как:

  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А);
  • β-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека).

Таблица нормальных показателей PAPP-A (мЕд/мл) и β-ХГЧ (нг/мл)

Неделя беременности Норма PAPP-A (мЕд/мл) Норма β-ХГЧ (нг/мл)
8-9 0,17 – 1,54 23,6 – 193,1
9-10 0,32 – 2,42 25,8 – 181,6
10-11 0,46 – 3,73 17,4 – 130,4
11-12 0,79 – 4,76 13,4 – 128,5
12-13 – 6,01 14,2 – 114,7

Тест на беременность – инструкция использования

В аптеках продается множество вариантов тестов. Все они имеют разную стоимость, но одинаково обещают точный результат. Разберемся, как правильно их использовать и какие все же будут самыми достоверными.

Тест на беременность – инструкция использования
  • Наиболее популярными и достоверными считаются Frautest и Evitest тесты на беременность. Тесты этих немецких производителей занимают среднюю ценовую нишу (100-140 руб), но не грешат ложными результатами.
  • Все остальные тесты можно считать одинаково достоверными при условии правильного их использования, особенно это касается времени до задержки. Наиболее достоверный результат можно получить, проводя тестирование в первых 1-3 дня задержки менструации.
  • Чем дешевле тест – тем дешевле реагент, который в нем используется.
Тест на беременность – инструкция использования

Стрип-тест

Тест на беременность – инструкция использования

Популярные и недорогие тесты в виде бумажной полоски с нанесенным на нее слоем с антителами в ХГЧ. Гормон, содержащийся в моче, вступает в реакцию с пропиткой полоски, а на тесте появляется вторая полоска. Инструкция применения теста. Для тестирования понадобится чистая емкость, в которую собирается несколько миллилитров мочи. Тест опускается кончиком в мочу до обозначенной метки и выдерживается 10 секунд. Результат оценивается в течение 1-10 минут (чем меньше ХГЧ в моче, тем позднее проявится 2 полоска). Достоверность – с первого дня задержки. Плюс: дешевый. Минусы: не удобен в использовании, не показывает результат до задержки, может ошибаться.

Тест на беременность – инструкция использования
  •  FRAUTEST Express
  •  Evitest №1
  •  Secret
  •  Femitest Practic
  •  ББтест (140 руб)
  •  Femitest Practic Ultra
  •  Ева
  •  Itest Plus
Тест на беременность – инструкция использования

Планшетный тест

Тест на беременность – инструкция использования

Выпускается в специальной коробочке с двумя окошками. Принцип действия такой же, как и стрип-теста. В комплект включен стаканчик для сбора мочи и пипетка. Инструкция. В одно окошко нужно накапать 4 капли мочи. Результат оценивается во втором окошке через 1-10 минут (1 или 2 полоски). Достоверность – с первого дня задержки. До задержки не показывает беременность. Плюсы: недорогие, легко читается результат. Минус: требуют много действий.

Тест на беременность – инструкция использования
  • Frautest Expert
  • Evitest Proof
  • Sezam
  • KnowNow optima
  • LadyTest-C
  • Femitest handy
  • Clearblue
Тест на беременность – инструкция использования

Струйный тест

Тест на беременность – инструкция использования

Само название говорит о том, что его можно поместить под струю мочи. Инструкция. Тест помещается под струю мочи или в емкость с мочой кончиком с фильтром на 10 секунд. Результат оценивается через 1-10 минут в специальном окошке (1 или 2 полоски). Достоверность – определяет ХГЧ за 5 дней до задержки. Один из лучших тестов. Плюсы: точные, самые удобные в использовании. Минус: дорогие.

Тест на беременность – инструкция использования
  • Femitest jet ultra
  • Clearblue
  • Clear view
  • FRAUTEST COMFORT
  •  Evitest Perfect
  • FRAUTEST EXCLUSIVE
  • Duet
Тест на беременность – инструкция использования

Электронный тест на беременность

Тест на беременность – инструкция использования

Другое название – цифровой. Самый современный экспресс-тест. Инструкция. Тест опускается в мочу кончиком с фильтром до его пропитывания. Результат оценивается через 3 минуты: в случае беременности в окошке появляется значок «+» или надпись «pregnansy». Достоверность. Может показать беременность еще за 4 дня до задержки. Считается на 99 % точным при проведении тестирования за 2 дня до предполагаемых месячных. Плюсы: Результат невозможно оценить неверно, самые высокочувствительные. Минусы: результат виден только около суток, затем надпись исчезает, оставить доказательство беременности на память не получится. Самые дорогие.

Тест на беременность – инструкция использования

Может ли тест ошибиться после задержки?

Даже если уже есть задержка месячных, тест может показать неверный результат. Ложноотрицательный ответ встречается чаще, чем ложноположительный. Если беременность есть, а диагностическое устройство говорит об обратном, причины могут быть следующие:

  • маленький срок (при раннем использовании теста легко получить негативный ответ из-за малого объема хорионического гонадотропина в моче);
  • неправильное использование теста (если проводить тестирование вечером или предварительно выпить большой объем жидкости, моча будет менее концентрированной);
  • просроченное устройство;
  • некачественный тест (производители дешевых стрип-полосок зачастую экономят на количестве реагента);
  • замершая беременность (уровень ХГЧ перестал увеличиваться, а отторжение эндометрия еще не началось);
  • внематочная беременность (при закреплении плодного яйца вне полости матки беременный гормон увеличивается медленно);
  • угроза прерывания беременности.
Читайте также:  Влияние курения и алкоголя на беременность

Не показывать беременность при задержке тест может просто потому, что ее нет. Если причиной отсутствия менструации стала дисфункция яичников, СПКЯ или другие гормональные нарушения, то вероятность беременности практически исключается.

Ложноположительный тест при задержке тоже бывает, хоть и редко. Показывать позитивный результат устройство может по следующим причинам:

  • истек срок годности;
  • ответ интерпретирован поздно (более, чем через 10 минут для всех видов устройств, кроме электронных);
  • использовались лекарства, содержащие в себе ХГЧ (зачастую случается при стимуляции овуляции);
  • у женщины есть гормональные заболевания;
  • присутствует онкология яичников.