Для чего нужен родовой сертификат и как его получить

Что это такое

Оказание медпомощи беременным женщинам, в период родов и после появления ребенка на свет осуществляется в рамках программы ОМС. Медицинские учреждения, оказывающие услуги женщине, а затем и ее ребенку, получают денежные средства от федеральных и территориальных фондов страхования (ФСС, ФФОМС, ТФОМС). Таким образом, клиники, женские консультации и родильные дома заинтересованы, чтобы пациентка выбрала именно их учреждения для оказания услуг.

С 2006 года государство предусмотрело специальный механизм родовых сертификатов, который позволяет в индивидуальном порядке обеспечить женщинам надлежащее качество медпомощи. Выделим ключевые нюансы, связанные с использованием сертификата:

1. документ носит именной и индивидуальный характер, а его передача другим лицам запрещена;
2. сертификат состоит из нескольких частей (талонов, корешков), которые будут предъявляться в медучреждения, выбранные самой женщиной;
3. лечебные заведения, в которые обратилась женщина, смогут получить денежные средства по программе ОМС, предъявив сертификат, а также корешки и талоны к нему.

Сертификат носит характер официального документа и должен приниматься всеми медицинскими организациями, работающими по программе ОМС. В частных клиниках применение сертификатов возможно, если был заключен договор с фондом медстрахования.

Когда женщине выдается родовой сертификат?

Законодательством предусмотрена выдача родового сертификата любой беременной женщине, которая доносила ребенка до срока ухода в декретный отпуск. А именно:

• гражданкам РФ;
• иностранкам, которые постоянно живут в России на законных основаниях;
• женщинам, не имеющим гражданства, которые законным образом живут на территории РФ.

Для получения именного сертификата достаточно удостоверить свою личность и родить ребенка в России, не нарушая миграционного законодательства.

Сумма выплаты

Стоимость сертификата в 2017 году — 11 тысяч рублей, она начисляется в четыре этапа. Для каждого оформляется отдельный талон.

• Первый талон родового сертификата реализуется в женской консультации с момента регистрации и до поступления в родильное учреждение (3 тысячи).
• Второй оплачивает расходы на роды; в нем указана самая большая сумма (6 тысяч).
• Третий и четвертый талоны обеспечивают ребенку врачебную помощь в течении первых 6 месяцев и вторых 6 месяцев его жизни соответственно (по 1 тысяче).

Размер денежной помощи не изменяется, независимо от количества одновременно рожденных детей. Женщины, которым выдается сертификат, не могут получить вышеуказанные деньги наличностью. Их обеспечивают медикаментами и услугами, а деньги переводятся на счет медицинского учреждения в качестве компенсации.

В приказе № 72н приводятся критерии качества оказанных услуг. Оплата труда врачей и медсестер может изменяться на 10%-15% и определяется по результату работы. По замыслу разработчиков это должно стимулировать работу сотрудников системы здравоохранения, их стремление повысить престиж своего заведения и предоставить более качественную помощь.

Какие документы нужны для получения родового сертификата

До того, как получить родовой сертификат, нужно подготовить пакет необходимых документов. Рассмотрим, какие документы нужны для получения родового сертификата:

• Паспорт беременной женщины;
• Полис ОМС;
• СНИЛС.

Бесплатная консультация юриста

Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Задать вопрос

У некоторых будущих мам возникает вопрос, куда отдавать родовой сертификат после родов. После того, как родился ребенок, его родители выбирают детскую поликлинику, где мать и дитя будут наблюдаться. В эту поликлинику и отдаются талончики сертификата.

Если вы потеряли полис ОМС, важно знать как и где получить полис ОМС — документ, который гарантирует его владельцу страховку при использовании медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения.

Родовой сертификат: как получить в году и какая сумма финансирования предоставляется

Родовые сертификаты — это три разновидности талонов, по которым женщина может получить различные виды услуг в различных медучреждениях:

1. Талон для предоставления его в женскую консультацию — на сумму три тысячи рублей.
2. Талон для предоставления его в родильный дом или перинатальный центр — на сумму шесть тысяч рублей.
3. Два талона для предоставления их в детскую поликлинику — на тысячу рублей за наблюдение ребенка в первые шесть месяцев жизни и еще один талон на ту же сумму для наблюдения ребенка в возрасте от полугода до года.

Для того, чтобы получить родовой сертификат, в 2017 году не требуются какие-то особые усилия. Необходимо дождаться окончания 30-й недели беременности (или 28-й недели при многоплодной беременности) и обратиться к специалисту женской консультации за получением сертификата. Для этого нужно предоставить ему следующие документы:

• Паспорт.
• Страховой медицинский полис.
• СНИЛС.

Если женщина стоит на учете в каком-то платном медучреждении, которое не может предоставить сертификат, она может обратиться за ним в женскую консультацию по месту жительства.

Врач женской консультации выдаст родовой сертификат, в его получении нужно будет расписаться. После этого его можно будет предоставить в ту или иную медицинскую организацию.

Обратите особое внимание на две вещи. Во-первых, вы можете вовсе не получать родовой сертификат, и его в таком случае будут запрашивать сами медицинские учреждения, куда вы обратитесь за их услугами. Во-вторых, отдав родовой сертификат медорганизации, вы не обязаны участвовать в дальнейшем в его передаче в фонд соцстрахования, чтобы медики получили оплату своих услуг. Это исключительно их задача и интерес.

Таким образом, получать родовой сертификат или не делать этого — исключительное дело роженицы. В небольших городах для женщины в принципе нет особых вариантов, в каких медицинских учреждениях получать необходимые услуги, поскольку там чаще всего существует лишь один родильный дом. А вот там, где существует некоторая конкуренция медорганизаций, родовые сертификаты в теории должны работать и стимулировать врачей к предоставлению более качественного медицинского сервиса.

Порядок выдачи и оформление родового сертификата

Родовой сертификат женщинам оформляют женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.

Внимание! Платные учреждения не выдают сертификат, поскольку данная программа направлена на улучшение профессионализма врачей и качества работы в государственных больницах.

Исключение: если беременная больше 12 недель состоит на учете в частной клинике и желает оформить сертификат, то его можно получить с помощью заявления в женскую консультацию по адресу жительства.

Какие документы нужны

Чтобы получить родовой сертификат необходимо предоставить:

• паспорт;
• полис ОМС;
• свидетельство СНИЛС;
• свидетельство о рождении, если роженица не достигла 14-летнего возраста.

Отсутствие СНИЛС или ОМС не является препятствием для оформления сертификата – в документе будет сделана пометка об этом. Если у роженицы нет российского гражданства, то можно предоставить паспорт иностранного гражданина и документ, свидетельствующий о законном нахождении в России, например, ВНЖ, РВП, патент на работу.

Когда выдается сертификат

Сертификат предоставляется:

• после 30-й недели с момента зачатия;
• после 28-й недели беременности при вынашивании более одного ребенка;
• после поступления в роддом – если сертификат утерян или наблюдение во время беременности производило частное учреждение;
• после обращения в поликлинику с ребенком, который не достиг трехмесячного возраста – если наблюдение и роды проходили вне государственных клиник.

Документ выдают муниципальные учреждения, которые входят в список программы государственных гарантий оказания медпомощи на безоплатной основе. Оформляют сертификат и вносят е в него данные врачи-гинекологи, педиатры, акушеры во время визита женщины для планового осмотра.

Чтобы определить наличие права учреждения на выдачу сертификата нужно узнать, имеет ли оно лицензию в сфере «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия», заключенное соглашение с Фондом соцстрахования и статус участника программы «Родовой сертификат».

Штамп «не подлежит оплате»

Данная пометка на сертификате свидетельствует о том, что медучреждение не сможет получить деньги по документу, поскольку женщина обратилась к платному врачу или процедура родов была оплачена по контракту.

Наблюдение в двух и более клиниках

Данная ситуация возникает при переезде на новое место проживания или нежелании пользоваться услугами определенной клиники, но она не препятствует получению сертификата. В этом случае документ оформляют врачи того учреждения, где женщина наблюдалась самый больший срок, но не меньше 12 недель.

Как выглядит родовой сертификат

Содержание и вид родового сертификата регламентирует Приказ Минздравсоцразвития России № 701 (от 28 ноября 2005 года). Это типовой документ розового цвета, состоящий из нескольких отрывных частей.

• Корешок – доказательство оформления, остается в месте выдачи.
• Талоны – три штуки по номерам, на ведение беременности, на роды, на мониторинг ребенка (третий талон из двух частей, каждая рассчитана на полугодие).
• Лист подтверждения – выдают матери при выписке из роддома, в нем отображены все полученные услуги.

Конечно, стоимость сертификата по нашим временам смешная, но он хоть как-то стимулирует нашу «бесплатную» медицину шевелить лапками, в особенности такой документ выручает, когда речь идет о втором или третьем ребенке. И не забывайте, что даже при отсутствии сертификата вы вправе требовать хорошего к себе отношения врачей.

Сколько стоит сертификат

Стоимость родового сертификата составляет 11 000 рублей. Данная сумма выплачивается из федерального фонда. Наивысший процент от всей суммы (в среднем около 60-70%) идёт на поощрительные бонусы лечащим врачам женской консультации. Остальная часть – на обеспечение пациенток надлежащими медикаментами и необходимым оборудованием для проведения осмотров.

Случаи, при которых использование родового сертификата не оплачивается:

• если мать и/или ребёнок умерли в процессе родов;
• если ранее предоставленные медицинские услуги были на платной основе.

Когда сертификат недействителен

К сожалению, не всегда сертификат пригоден к использованию. Существует несколько причин, по которым роженица не сможет воспользоваться (или в принципе получить) документ:

• ЖК не соблюдала законодательные требования, что повлекло за собой лишение лицензии на выдачу сертификатов (и его использование, соответственно);
• документ не выдается лицам, не предоставившим паспорт;
• сертификат выдан заведением, занимающимся платными услугами.

Более того, предоставление неточных сведений или заведомо ложных документов также служит причиной для отказа в получении сертификата или его использования.

В общем, если вы приняли решение рожать бесплатно, а не обращаться за помощью к платным учреждениям – родовой сертификат вам необходим (или, как минимум, не будет лишним).

А здесь можно посмотреть видео о родовом сертификате:

Порядок оформления документа

Участницами проекта «Здоровье» беременные становятся не сразу. Обязательной является предварительная постановка на медицинский учет. Гражданка должна обратиться в женскую консультацию сразу после того, как узнала о беременности. При постановке на учет с 26 недели могут возникнуть трудности с оформлением сертификационного бланка. Чтобы стать участницей проекта «Здоровье», гражданка должна:

1. Встать на учет в женской консультации по месту жительства.
2. Сдавать все анализы, проходить необходимые обследования.
3. На 30 неделе прийти к гинекологу с паспортом, ОМС, СНИЛС.

Что нужно для получения

Обратиться в клинику для оформления аттестата, подтверждающего участие в программе «Здоровье», может любая беременная женщина. Девочки до 14 лет, у которых отсутствует паспорт, могут представить вместо него собственное свидетельство о рождении. Несовершеннолетняя беременная может посещать женскую консультацию без родителей. Чтобы получить сертификат, женщина должна представить следующие документы:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Отсутствие отметки о регистрации по месту жительства, отсутствия полиса ОМС, страхового номера индивидуального лицевого счета не являются причинами для отказа в выдаче сертификационного бланка, но требуют наличие отметки о том, почему вышеперечисленные документы отсутствуют. Желательно, чтобы ведение беременности осуществлялось в клинике, имеющей право выдавать аттестат для участия в национальном проекте «Здоровье».

Особенности получения на второго и последующих детей

Заполненный бланк выдается в одном экземпляре, если беременность многоплодная. По программе родовой сертификат при рождении второго и последующих детей оформляется в том же порядке, что и предыдущий. Гражданка должна выбрать женскую консультацию, наблюдаться в ней 12 недель. После постановки на учет обязательно нужно сдавать все необходимые анализы, иначе могут возникнуть проблемы с оформлением сертификационного бланка.

Какие медицинские учреждения принимают

Сертификат на рождение ребенка можно предъявить в государственных и муниципальных роддомах. Адресатами программы являются детские поликлиники, женские консультации, заключившие официальный договор финансирования с ФСС. Родильные отделения, поликлиники получают оплату после того, как представят подтверждения оказания медицинских услуг. Использовать документ можно в следующих лечебно-профилактических учреждениях:

• поликлиниках и женских консультациях, осуществляющих медицинское наблюдение за беременными;
• перинатальных центрах, родильных отделениях, роддомах;
• детских поликлиниках, занимающихся профилактическим наблюдением детей.