Цитофлавин противопоказания при беременности

Цитофлавин – препарат для внутривенного введения, который назначается к применению для улучшения протекания метаболических процессов в головном мозге.

Гипоксия плода и Цитофлавин

Для предупреждения поражения клеток головного мозга будущего ребенка и для нормализации питания плаценты беременным женщинам назначают препарат «Цитофлавин».

Приём «Цитофлавина» при беременности, как и остальных лекарственных средств, возможен только на фоне обоснованных показаний для его применения при назначении лечащего врача, а также при полном отсутствии противопоказаний, основным среди которых является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Фармакокинетика

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут. Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Время достижения максимальной концентрации в крови — 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты.

В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа, среднее время удержания в крови – 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

“Цитофлавин” относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

  • янтарная кислота в количестве 0,3 г;
  • инозин с удельным весом 0,05 г;
  • никотинамид дозировкой 0,025 г;
  • рибофлавин весом 0,005 г;
  • вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.

Как уколы “Цитофлавин” отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве внутривенных капельниц. 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

  • 100 мг янтарной кислоты;
  • 20 мг рибоксина;
  • 10 мг никотинамида;
  • 2 мг мононуклеотидов рибофлавина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

  • 165 мг меглумина;
  • 34 мг гидроксида натрия;
  • вода для инъекций.

Благодаря своему составу, препарат “Цитофлавин” – инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают – способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма;

заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями – они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Фармакологические свойства

При попадании в организм Цитофлавин оказывает нейрометаболическое действие. Влияние лекарства на здоровье человека обусловлено свойствами веществ, входящих в его состав.

Читайте также:  Как определить имплантационное кровотечение по сроку и тесту

Янтарная кислота выступает метаболитом в цикле Кребса. Она способствует увеличению выработки молекул АТФ. Они обеспечивают ускоренное прохождение тех биохимических реакций, процессов, для которых требуется энергия. Под ее действием улучшается процесс утилизации кислорода в клетках.

Инозин — это предшественник АТФ. Его поступление в организм извне позволяет повысить продуцирование АТФ за счет выработки молекул из готового субстрата. Под влиянием никотинамида и рибофлавина активируются реакции цикла Кребса.

Лекарство предназначено для:

  • активизации клеточного метаболизма;
  • повышения устойчивости мембран вспомогательных клеток и нейронов к действию ишемии;
  • восстановления сознания;
  • стимуляции кровотоков (мозгового и коронарного);
  • нормализации неврологического статуса;
  • активизации в ЦНС метаболических процессов;
  • улучшения мозговой деятельности (повышения продуктивности мышления, улучшения памяти, внимания);
  • уменьшения симптоматики при эмоциональных расстройствах (купирования депрессии, снижения тревожности).

Цитофлавин способствует пробуждению после наркоза, если у пациента после введенных препаратов сохраняется угнетенное сознание. Если начать вводить его после инсульта в течение 12 часов, то уменьшаются очаги поражения, состояние постепенно восстанавливается, и снижается вероятность появления инвалидности в будущем.

Благодаря комбинированному влиянию Цитофлавин улучшает дыхание на тканевом уровне, повышает энергообеспечение клеток. Под действием препарата устраняется кислородное голодание клеток. Средство улучшает кровоснабжение поврежденных участков и нейтрализует свободные радикалы.

Инструкция по применению Цитофлавин, дозировки

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, за полчаса и более до приема пищи, запивая водой в объеме 100 мл.

Стандартная дозировка по инструкции – по 2 таблетки Цитофлавин \ 2 раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Предпочтительно принимать утром и вечером, не позднее 18 часов.

Курс длится 25 дней, повторный курс возможен через 1 месяц перерыва.

Инструкция по применению раствора

Только в/в капельно, в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.

При остром нарушении мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу повышают до 20 мл.

При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения применяют в объеме 10 мл \ 1 раз в сутки в течение 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии Цитофлавин вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки с интервалом 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводят в объеме 20 мл на 200 мл раствора глюкозы.

При посленаркозной депрессии вводят однократно в тех же дозах.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Цитофлавин:

  • головная боль,
  • боль или ощущение дискомфорта в эпигастральной области,
  • реакции гиперчувствительности в виде гиперемии кожи и зуда,
  • гиперурикемия,
  • транзиторная гипогликемия,
  • обострение сопутствующей подагры.

При быстром в/в введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, ощущение жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.

Противопоказания

Противопоказано назначать Цитофлавин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам препарата;
  • лактация;
  • подключение к аппарату ИВЛ (при низком парциальном давлении кислорода в артериальной крови).

С особой осторожностью данное лекарство назначают лицам, страдающим нефролитиазом, гиперурикемией и подагрой.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки установлены не были. Длительное применение в высоких дозах может вызвать гиперурикемию, транзиторную гипогликемию и обострение подагры.

Особые указания

При пероральном приеме пациентам с гипертонией, возможно, потребуется коррекция доз одновременно принимаемых гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам с сахарным диабетом терапию проводят под контролем концентрации глюкозы в крови.

Читайте также:  Какие витамины нужно пить на ранних сроках беременности

При приеме препарата возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися машинами и механизмами, выполнять работу диспетчеров и операторов.

Взаимодействие

Применение лекарства с антибиотиками и особенно со Стрептомицином, уменьшает эффективность последних.

Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты, наоборот, снижают.

Взаимодействие лекарственного средства “Цитофлавин” с другими медикаментами

Все аналоги препаратов делятся на таковые по действующему веществу и эффектам. Первые хвастаются тем же составом, но иным названием, а вторые обладают иным составом, но оказывают на организм сходные эффекты.

Цитофлавин на сегодняшний день единственный препарат, обладающий подобным составом на фармакологическом рынке. Аналогов по действующему веществу медикамент не имеет.

Аналоги по эффекту

Аналогов по эффекту медикамент имеет большое количество. Самые распространенные среди них:

  1. Пирацетам, имеющий в составе одноименное активное вещество, обладающий способностью положительно влиять на состояние мозга, уменьшать гипоксию нервных клеток, стимулировать когнитивные процессы;
  2. Мексидол – антиоксидантный препарат, обладающий дополнительно ноотропным, противосудорожным и легким успокоительным эффектом;
  3. Трентал – медикамент, обладающий способностью расширять сосуды, за счет чего улучшается питание головного мозга, повышается мыслительная активность;
  4. Винпоцетин – средство, обладающее положительным влиянием на метаболизм в нервных тканях, а также улучшающее кровообращение;
  5. Аминалон – лекарство, стимулирующее мышление, улучшающее память, способствующее удалению из нервных клеток продуктов метаболизма и свободных радикалов и др.

Инструкция по применению препарата не запрещает его использование у женщин как во время вынашивания ребенка, так и в период его грудного вскармливания, в форме таблеток, но перед назначением такого лечения следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Взаимодействие лекарственного средства “Цитофлавин” с другими медикаментами

Что касается назначения в этот период лекарственного средства в виде раствора для внутривенных инъекций “Цитофлавин”, отзывы врачей настаивают на его допустимости, пока длится беременность, но во время лактации такое лечение должно быть исключено до ее полного прекращения.

Основные аналоги препарата схожи с ним исключительно по терапевтическому эффекту, направленному на лечение церебрального атеросклероза.

Что касается альтернативных медикаментов со схожим составом, то их у препарата нет. Для лечения ряда нарушений можно использовать активные компоненты препарата в качестве самостоятельных лекарственных средств.

Янтарная кислота, которая входит в состав препарата “Цитофлавин” (отзывы врачей и инструкции по применению это подтверждают) может использоваться для лечения различных интоксикаций, а также в комплексной терапии для снижения токсического воздействия других медикаментов. Именно она отвечает за уменьшение продукции свободных радикалов и выведение жиров, глюкозы и токсических веществ из организма пациента.

Инозин при назначении в чистом виде имеет следующие показания:

  • миокардиодистрофия;

  • пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные;
  • цирроз и жировая дистрофия печени различной этимологии;

  • аритмия;

  • последствия инфаркта миокарда;

  • гепатиты;

  • ишемической болезни сердца;

  • миокардит;

  • при радиоактивном облучении с целью профилактики лейкопении.

Инструкция по применению

Вводят раствор с рибофлавином внутривенно. Содержимое ампул разводят 100-200 мл физраствора или раствором глюкозы. Суточная дозировка для взрослых пациентов обычно не превышает 10 мл (тяжелые состояния – 20 мл). Продолжительность лечения составляет 10 дн.

Для новорожденных деток рекомендуется вводить лекарство 2-12 ч. Перед применением раствор потребуется развести глюкозой в пропорции 1:5 или же 2 мл на 1 кг массы тела на протяжении суток. Средняя длительность курса лечения — 5 дн.

Нюансы использования

Инъекции «Цитофлавина» можно назначать лицам, использующим медикаменты, предупреждающие гипертензию. В таком случае необходимо контролировать показатели давления пациента и при необходимости корректировать дозу этих препаратов, поскольку рассматриваемый медикамент может изменить степень их активности.

Внутривенное вливание больному, чье состояние оценивается как критическое, допускается только в случае, если удается стабилизировать параметры центрального кровотока.

Нюансы использования

На протяжении всего курса применения препарата «Цитофлавин» необходимо регулярно проверять сыворотку крови на содержание глюкозы. Производитель предупреждает, что на фоне лечебной программы возможно изменение оттенка урины на светлый желтоватый. Не выявлено возможности передозировки. Не установлен факт влияния «Цитофлавина» на способность больного концентрироваться, быстро реагировать.

Читайте также:  Как определить тонус матки при беременности: симптомы при 2 триместре

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цитофлавин не имеет.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (препараты для лечения церебрального атеросклероза):

  • Аминалон;
  • Антисклерин;
  • Веро Симвастатин;
  • Вестибо;
  • Ви Минерал;
  • Винпотон;
  • Винпоцетин;
  • Гаммалон;
  • Димефосфон;
  • Зокор;
  • Зокор форте;
  • Инстенон;
  • Кавинтон;
  • Кавинтон форте;
  • Комбитропил;
  • Ксантинола никотинат;
  • Мексидол;
  • Мемория;
  • Нейрокс;
  • Ницерголин;
  • Ноотобрил;
  • Ноотропил;
  • Омарон;
  • Пантогам;
  • Пентоксифиллин;
  • Плацента композитум;
  • Ралофект;
  • Сермион;
  • Симло;
  • Стугерон;
  • Трентал;
  • Фезам;
  • Циннаризин;
  • Циннарон;
  • Эйконол;
  • Эйконол;
  • Эйфитол;

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Побочные действия со стороны нервной системы

Препарат оказывает влияние на процессы обмена веществ, на выработку гормонов. Состояние человека может сильно ухудшиться за несколько часов.

Прием лекарственного средства в данном случае следует отменить незамедлительно и провести полную чистку организма.

Нарушение работы нервной системы сопровождается следующими ощущениями:

Побочные действия со стороны нервной системы
  1. Головная боль может быть настолько сильной, что способна вызывать рвоту. При этом также вероятно повышение температуры тела. В некоторых случаях, пациенты теряют сознание и впадают в кому. Мигрени сопровождаются пульсацией в висках.
  2. Тремор конечностей и шеи. Побочное действие обостряется при любых движениях человека. Вследствие чего затрудняется ходьба. Могут возникнуть проблемы с приемом пищи, так как тремор конечностей не позволяет хорошо держать столовые приборы.

    Потребителям следует знать о всех побочных действиях препарата

  3. Бессонница. Некоторые пациенты безрезультатно пытаются заснуть на протяжении нескольких часов. Также есть вероятность проявления раздражительности и внезапных приступов гнева. Эти побочные действия возникают на фоне общего переутомления. Также на фоне бессонницы сильно снижается трудоспособность человека.
  4. Апатия. Отмечаются случаи, когда у пациента появляются проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. Пропадает интерес к окружающему миру. При длительном лечении препаратом данного типа у человека может наблюдаться депрессивное состояние. В редких случаях у пациентов возникают мысли о суициде.
  5. Возбуждение. Многие пациенты при терапии данным лекарственным средством стремятся к активным действиям. Появляется желание работать, заниматься спортом. Такое состояние может сопровождаться резкими перепадами настроения, при чем пациент их не замечает. На замечания со стороны реагирует остро.

В очень редких случаях у людей при лечении Цитофлавином возникают галлюцинации разного типа – слуховые, зрительные, контактные. Поэтому следует принимать препарат строго по рекомендации врача, соблюдая дозировку.

При возникновении первых признаков нарушения работы нервной системы стоит обратиться за специализированной медицинской помощью. Любое эмоциональное потрясение может дать тяжелые осложнения для работы всего организма.

Противопоказания к использованию

Раствор «Цитофлавина» для внутривенного введения противопоказан к использованию при наличии у пациентов следующих состояний или заболеваний:

  • В периоды грудного вскармливания (но только раствор).
  • При повышенной чувствительности больного к ингредиентам препарата.
  • Наличие артериального давления ниже шестидесяти миллиметров ртутного столба у людей, которые находятся на искусственной легочной вентиляции.

Препарат следует с огромной осторожностью применять при наличии у человека нефролитиаза (камней в почках), подагры и гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в кровяном составе). По инструкции раствор «Цитофлавин» необходимо с осторожностью также применять и в острые периоды заболеваний органов пищеварения (речь идет об эрозиях, язвах желудка или кишечника, гастритах, дуоденитах, энтеритах и тому подобное), а, кроме того, при гипертонической патологии, подагре, гиперурикемии и нефролитиазе. Теперь выясним, что в отзывах сообщается об этом медицинском средстве и о степени его эффективности для пациентов, которые нуждаются в его приеме.