Бесплодие у женщин: причины, симптомы и лечение

В 75-80% случаев беременность наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Но некоторым парам приходится столкнуться с теми или иными проблемами при зачатии.

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • опухолью гипофиза;
  • эндометриозом;
  • спайками, образовавшимися в малом тазу;
  • двухсторонней трубной непроходимостью;
  • врожденными нарушениями в строении половых органов;
  • пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
  • туберкулезом половой системы;
  • сбоями и нарушениями менструального цикла;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Виды и степени

Исходя из причин, которые привели к трудностям с зачатием у женщины, можно выделить такие следующие разновидности данной патологии:

  • эндокринное (по-другому гормональное) бесплодие;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • маточное бесплодие;
  • бесплодие, возникшее из-за эндометриоза;
  • иммунное бесплодие;
  • бесплодие неустановленной этиологии.

Теперь рассмотрим их более детально.

  1. Эндокринное бесплодие вызывают нарушения гормональной регуляции менструального цикла, который в норме и обеспечивает овуляцию. При данной форме бесплодия овуляция не наступает, так как яйцеклетка не вызревает до необходимого состояния или же не выходит из фолликула. Может возникать после различных травм и перенесенных заболеваний гипоталамо-гипофизарной области, а также из-за повышенного производства в организме гормона пролактина, при наличии синдрома поликистозных яичников, недостаточной секреции прогестерона, наличии опухолей и воспалительных поражений яичников, а также прочих предрасполагающих факторов.
  2. Трубное бесплодие развивается тогда, когда яйцеклетка не может нормально передвигаться по маточным трубам и доходить до полости матки из-за каких-либо анатомических препятствий (либо маточные трубы отсутствуют, либо они непроходимы). В случае же перитонеального бесплодия препятствие появляется не в маточных трубах, а между яичниками и трубами. Как правило, трубно-перитонеальное бесплодие развивается в результате разных спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, которые отвечают за передвижение яйцеклетки.
  3. Маточное бесплодие возникает вследствие анатомических (врожденных или приобретенных) дефектов матки. К врожденным аномалиям относятся недоразвитие данного органа, удвоение, седловидная матка или внутриматочная перегородка. Среди приобретенных дефектов можно назвать внутриматочные синехии или рубцовую деформацию, различные образования. Приобретенные аномалии могут развиться после абортов.
  4. Бесплодие, возникшее из-за эндометриоза, выявляется примерно у 30 процентов женщин. На сегодняшний день точно не установлено, каким образом эндометриоз нарушает процесс зачатия. Известно только, что наличие участков данной патологии в яичниках и трубах мешает овуляции и передвижению яйцеклетки.
  5. Иммунное бесплодие связано с наличием антиспермальных антител у женщины. При данной форме недуга женский организм начинает вырабатывать специфический иммунитет против сперматозоидов или эмбриона.

Кроме этого, бесплодие бывает 3-х степеней: I, II и III.

  • Бесплодие I степени (иначе называется первичным). Означает, что пациентка никогда не беременела и обращается к врачу с жалобами на отсутствие зачатия в первый раз. Как правило, данная степень бесплодия возникает из-за врожденной или приобретенной патологии репродуктивной сферы.
  • Бесплодие II степени – является вторичным бесплодием, возникает у тех женщин, которые уже имеют одного или нескольких детей. Может быть относительным (излечивается), а также абсолютным, когда врачи не могут ничем помочь пациентке.
  • Бесплодие III степени – представляет собой полную стерильность. О данной степени можно говорить тогда, когда у женщины отсутствуют важные половые органы (яичники, матка) или имеются врожденные аномалии репродуктивной сферы (к примеру, гипоплазия матки).
Читайте также:  Какого цвета отходят воды у беременных

Каковы основные причины бесплодия? Грозит ли бесплодие вам?

Перечислим факторы, повышающие риск возникновения проблем при зачатии ребенка:

  • У вас скудные или нерегулярные менструации, а консистенция цервикальной слизи не изменяется на протяжении цикла. Это может свидетельствовать об отсутствии овуляции.
  • Тесты для определения овуляции не показывают овуляцию в течение трех циклов.
  • Вы не смогли забеременеть после года половой жизни без применения средств контрацепции. Если же вам больше 35 лет, то тревогу следует бить раньше — через 6 месяцев после начала попыток зачать ребенка.
  • Вы или ваш супруг перенесли травмы, хирургические операции на органах брюшной полости и мочеполовой системы
  • У вас есть заболевания, передающиеся половым путем.
  • В вашей истории болезни наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, поликистоз и другие.
  • У вас или у вашего супруга индекс массы тела выше 30.
  • Ваш супруг перенес свинку (паротит) в подростковом возрасте.
  • Вы пользовались внутриматочными противозачаточными средствами.
  • Ваш супруг принимает анаболические стероиды и спортивные добавки.
  • Вы курите, злоупотребляете алкоголем или употребляете наркотики (в равной степени касается как женщин, так и мужчин).
  • У вашего супруга эректильная дисфункция.
  • У вас или у вашего супруга рак.

Как видим, причин женского и мужского бесплодия много. Для того, чтобы ответить на вопрос «как вылечить бесплодие», необходимо правильно оценить основные причины бесплодия и подобрать индивидуальную для каждой супружеской пары методику лечения.

информацияЧасто зачатию препятствует сразу несколько заболеваний как у женщины, так и у мужчины. И любая терапия неэффективна, пока все они не выявлены. Так, стимуляция овуляции будет бесполезна, если у женщины непроходимость маточных труб или если у ее мужа низкая подвижность сперматозоидов.

Обычно первыми обследоваться по поводу бесплодия начинают женщины. Ложная мужская стыдливость и непонимание причин бесплодия часто ведут к тому, что женщина проходит множество исследований, в то время как причиной ненаступления беременности изначально была сниженная фертильность мужа. Поэтому на этапе подготовки к беременности обследоваться необходимо обоим будущим родителям.

В первую очередь проводится первичный сбор анамнеза бесплодной пары, гинекологический осмотр женщины, обследование обоих супругов на инфекции, передаваемые половым путем, ультразвуковое исследование органов малого таза и половой системы, гормональное обследование, мужчина сдает спермограмму.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции – это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий – это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

  1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
  2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.
Читайте также:  Трентал — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение заболевания

Методы лечения бесплодия у женщин:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • психотерапия;
  • вспомогательные методы.

Медикаменты

Лечение женского бесплодия, вызванного нарушениями гормонального баланса, при отсутствии физиологических патологий лечат при помощи медикаментозных средств, содержащих определенные виды веществ. Препараты с кломидом прописывают для стимуляции овуляции. Действующее вещество опосредованно увеличивает выработку ФСГ гипофизом, назначают их также при поликистозах.

Медикаменты, содержащие в составе мочевой гонадотропин, представляющий собой совокупность гормонов, вырабатываемых передней частью гипофиза, назначают для улучшения функциональности яичников. Вещество путем очистки урины в постменопаузе стимулирует увеличение количества способных к оплодотворению яйцеклеток.

Препараты, в составе которых есть рекомбинантные гонадотропины, считаются наиболее эффективными в лечении бесплодности. Вещество воздействует непосредственно на яичники, способствует выработке фолликул и яйцеклеток.

Если причины бесплодия – воспаления, венерические заболевания, то лечение будет состоять в приеме антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение определенных патологических микроорганизмов. Назначают Метронидазол, Офлоксацин и пр.

Лечение женского бесплодия, спровоцированного иммунологической проблемой, лечат посредством гормональных средств, содержащих кортикоиды, вырабатываемые надпочечниками и антигистаминами. Кортикостероиды в комплексе с антигистаминами угнетают функцию иммунной системы к выработке антител.

Хирургические методы

Такие методы заключаются в малоинвазивных операциях, позволяющих беспрепятственно обследовать органы малого таза и устранять нарушения. Лечить бесплодие у женщин хирургическими методами можно с помощью:

Лечение заболевания
  • лапароскопии;
  • гистероскопии.

Первый вид назначают при наличии спаек, миом, кист, эндометриоза и гидросальпинксов. Выполняется процедура путем рассечения околопупочной области и удаления патологий при помощи лапароскопа. Реабилитация организма проходит в течение 3–5 суток. Преимуществом метода является отсутствие рубцов и шрамов после операции.

Гистероскопия предполагает глубокую диагностику при помощи гистероскопа. Аппарат вводится через влагалище в шейку матки, а затем — в ее полость. При помощи гистероскопа можно взять необходимую часть эндометрия на обследование (без риска повредить внутренние органы), а также быстро удалить полипы и спайки. Восстановительный период – сутки.

Психотерапия

Если причины женского бесплодия кроются в психологическом состоянии, то пациенток перенаправляют на консультации к неврологу и психологу. Для начала нужно восстановить нервную систему после длительного стресса. Прописывают легкие седативные препараты на травах, а также курс витаминов группы В. Нелишним будет повысить употребление антиоксидантов (фрукты, овощи, содержащие витамин С).

На сеансах у психолога пациентки получают возможность отыскать причину, мешающую зачатию. Девушки рассматривают различные жизненные ситуации, которые позволяют эффективно подготовиться к вынашиванию и рождению малыша.

Вспомогательные способы

В случаях, когда все вышеперечисленные методы не дают результата, гинеколог назначает вспомогательное лечение – ВРТ. Одним из таких способов является экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. У обоих партнеров берут биологический материал (яйцеклетки и спермии) и выращивают эмбрион в пробирке, затем его подсаживают в маточную полость пациентки.

Если причиной недуга является неспособность женского организма вырабатывать качественные яйцеклетки, то прибегают к помощи доноров ооцитов (яйцеклеток). Если есть такая патология, как отсутствие функциональных частей репродуктивной системы у женщины, то из-за невозможности вынашивания прибегают к помощи суррогатной матери. Процедуру проводят посредством подселения эмбриона в маточную полость другой женщины, которая вынашивает и рожает ребенка для бездетной пары.

Симптомы и признаки бесплодия

Основной симптом бесплодия – не наступающая беременность у пары фертильного возраста, если при этом соблюдены благоприятные условия для зачатия:

  • Полный отказ от всех средств контрацепции.
  • Половые контакты происходят часто (не реже нескольких раз в неделю).
  • У мужчины нет проблем с качеством спермы.

Как правило, бесплодие не имеет каких-то специфических признаков, а заподозрить его можно по косвенным симптомам и проявлениям заболеваний, которые ведут к проблемам с зачатием и вынашиванием:

Хирургические и инструментальные методы диагностирования бесплодия

Помимо медикаментозного, лечение бесплодия у женщин проводится при помощи оперативных методов. К ним относят:

  1. Гистероскопию. Это осмотр полости матки при помощи хирургического аппарата эндоскопа. Диагностика проводится путём введения в шейку матки гибкой трубки с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на экран монитора. Гинеколог видит всю полость матки изнутри, изменения в ней, наличие новообразований и других патологий. Показаниями к проведению диагностирования служат:
    • частые самопроизвольные выкидыши;
    • подозрение на наличие внутриматочных опухолей.
  2. Обследование проводится при изменении менструального цикла, частых экстракорпоральных оплодотворениях, заканчивающихся выкидышами.

  3. Лапароскопию. В данном случае предполагается диагностика женского бесплодия, проводимая путём введения гибкой трубки аппарата эндоскопа через разрез в передней брюшной стенке женщины. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в отделении стационара. Показаниями к проведению служат:
    • застои маточных труб,
    • бесплодие,
    • кистозные наросты на внутренних органах малого таза у женщин.
Хирургические и инструментальные методы диагностирования бесплодия

Доказана высокая эффективность от диагностирования в виде лапароскопии. Этот метод помогает специалистам понять, как лечить бесплодие. Во время оперативного вмешательства пациента не теряет много крови. После лапароскопии лёгкий реабилитационный период и остаётся незаметный шрам после разреза.

Читайте также:  Беременность после антибиотиков – когда она возможна

Лечения эндокринного бесплодия

Лечение бесплодия строится на исключении причины его развития, именно она лежит в основе разработки оздоровительного курса и назначение определенных медикаментов и процедур.

Очень часто используются препараты, которые стимулируют работу яичников и активно вызывают наступление овуляции. Эти лекарства применяются под строгим контролем лечащего врача, кроме них может использоваться заместительная гормональная терапия. Иногда необходимо заблокировать избыточную выработку гормонов, такие препараты часто применяют при повышенной концентрации пролактина.

В зависимости от первичной проблемы, то есть причины гормонального бесплодия, может понадобиться и хирургическое вмешательство. Чаще всего лечение приводит к положительному результату, и женщина имеет возможность забеременеть естественным путем. Для устранения причины бесплодия, необходимо точно ее установить и назначить правильную гормонотерапию и длительность курса лечения. В некоторых случаях принимать препараты будет необходимо до наступления беременности и на ее протяжении, чтобы не возникло осложнений.

На сегодняшний день эндокринное бесплодие можно успешно вылечить в большинстве случаев, если вовремя установить его причину. Если проблемой было отсутствие овуляции, то при возвращении нормальной функции половых органов, есть большая вероятность забеременеть в течение полугода после лечения. После наступления беременности необходим тщательный контроль за ее прохождением. У женщин, страдавших эндокринным бесплодием, может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности.

Другие причины бесплодия у женщин

  1. Серьезной преградой для успешного зачатия может стать возраст. Ближе к 35 годам у женщины все чаще бывают ановуляторные циклы, начинает угасать репродуктивная система и организм потихоньку начинает готовиться к менопаузе.
  2. Нарушение созревания яйцеклетки, вызванное повреждением яичников. Причиной всему может быть образование кисты.
  3. Неправильное функционирование канала шейки матки. Для нормального прохождения и беспрепятственного достижения конечной цели, он должен миновать шейку матки. По этой причине канал всегда заполнен слизью, что не дает возможности сперматозоиду свернуть «налево». Если химический состав слизи меняется, повышается или понижается вязкость, что уничтожает сперматозоид.
Другие причины бесплодия у женщин
  • Причиной этого явления могут стать:
  • нарушение функционирования слизеобразующих желез;
  • эрозия шейки матки.
  1. Иногда причиной женского бесплодия могут быть нарушение обмена веществ, неправильная работа надпочечников, щитовидки и даже сахарный диабет.
Другие причины бесплодия у женщин

Клинические рекомендации при женском бесплодии

Решение вопроса о терапии бесплодия принимается доктором после оценки результатов всех диагностических обследований и установления точных причин, его вызвавших. Лечение обычно начинают с устранения первоначальной причины. Методики, применяемые при этом, направлены:

  • на восстановление репродуктивных функций пациентки хирургическими или консервативными методами;
  • применение вспомогательных технологий в случаях, когда зачатие естественным путем невозможно.

При эндокринной форме патологии производится коррекция гормонального расстройства и стимуляция яичников. К числу немедикаментозных видов коррекции относят нормализацию веса (при ожирении) посредством диетотерапии и повышения физической активности, физиотерапию.