Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

Многие женщины сталкиваются с проблемой отсутствия беременности. Но они не все готовы говорить об этом открыто, предпочитая ждать чуда, не обращаясь к врачу. Однако, по утверждениям медиков, сегодня бесплодие у женщин отлично поддается лечению.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.
Читайте также:  Благоприятные дни для зачатия, или Как «поймать» овуляцию

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Причины бесплодия у женщин

  1. Различные нарушения в процессе овуляции.
  2. Непроходимость фаллопиевых труб, а также любых их повреждения.
  3. Эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутренний слой матки) разрастаются вне органа.
  4. Излишняя нагрузка на организм, а также голодание.
  5. Повышенный уровень гормонов пролактина и андрогена, которые усложняют процесс овуляции, что приводит к появлению бесплодия у женщин.
  6. Ранняя менопауза, наступившая до 40 лет.
  7. Рубцы и спайки на мягких тканях после инфекций или же после перенесенных операций, например, гинекологических.
  8. Любые доброкачественные опухоли на матке, например, фиброма, которая способна чинить разнообразные препятствия в закреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Во время выявленные причины бесплодия у женщин значительно увеличивают возможность успешного зачатия потомства.

Методы диагностики патологии

Обследование пациентки, как правило, начинается со сбора анамнеза. Врач задает множество вопросов, чтобы установить все вероятные причины, по которым женщина не может забеременеть. Остальные диагностические методики:

  • физикальное обследование;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные виды обследования;
  • функциональные тестирования;
  • хирургические методы.

Сбор анамнеза

Диагностика всегда начинается с беседы между доктором и пациенткой с целью сбора следующей информации:

  1. Жалобы на самочувствие.
  2. Есть ли дети и каково их количество.
  3. Характер менструальной функции (когда пришли первые месячные, регулярные или нет, какова их продолжительность, насколько болезненны и т.д.).
  4. Наступали ли ранее беременности, сколько их было и как протекали.
  5. Имеется ли склонность к гинекологическим патологиям на генетическом уровне.
  6. Осложнения после родов, выкидышей и абортов.
  7. Наличие или отсутствие хронических заболеваний.
  8. Используемые методы контрацепции.
  9. Сведения о приеме медикаментозных средств.
  10. Были ли хирургические операции в органах брюшной полости и малого таза.
  11. Образ жизни, вредные привычки, характер питания.
  12. Сколько времени длится бесплодие.

Физикальное обследование

Данный этап предполагает проведение следующих мероприятий:

  • взвешивание пациентки, измерение ее роста;
  • подсчет индекса массы тела;
  • изучение состояния эпидермиса на наличие угревой болезни, оценка характера оволосения;
  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • кольпоскопия, оценка состояния шейки матки;
  • терапевтическое обследование.

Функциональные тестирования

Бесплодие диагностируют также с помощью следующих методик:

  1. Определение концентрации эстрогена или цервикальный индекс.
  2. Изучение графика базальной температуры для определения функции яичников и овуляции.
  3. Посткоитальный тест выявляет наличие антител, атакующих сперматозоиды, а также определяет, насколько они активны в шейке матки.

Лабораторные анализы

Для установления верного диагноза и определения точных причин бесплодия очень важны лабораторные исследования. В особенности это анализы на уровень гормонов, для которых женщина сдает кровь и мочу.

  1. При нарушениях месячного цикла проводится обследование на уровень эстрадиола, пролактина.
  2. Анализ на лютеинезирующий гормон.
  3. Анализы на присутствие инфекций, передающихся при половых контактах, например, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и др.
  4. Исследование влагалищных мазков.
  5. На пятый или седьмой день цикла назначается анализ на тиреоидные гормоны для оценки их влияния при фолликулярной фазе.
  6. На двадцатый день цикла проводится исследование крови на уровень прогестерона для установления овуляции и определения характера работы желтого тела.
  7. Исследование мочи на гормональные вещества.
  8. Анализ на фолликулостимулирующий гормон.

Во многих случаях врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз для наиболее точных результатов, так как уровень некоторых гормонов варьируется.

Инструментальные и аппаратные методики

Существует несколько основных способов обследования женских репродуктивных органов:

Читайте также:  Видео Как Пользоваться Тестом На Беременность

Причины бесплодия у мужчин

Все негативные факторы на оплодотворяющие способности сперматозоидов можно объединить в несколько групп:

  1. ПОЛОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Вызывает патологии в половых органах и железах. В эту группу зачисляются возбудители венерических болезней и инфекция половой системы, передающаяся неконтактным способом. Некоторые венерические возбудители способны трансформировать структуру половых клеток. Хламидиозы, развивающиеся на слизистых оболочках, оказывают отрицательное воздействие на биохимические показатели спермы. После пребывания хламидий и другой инфекции протоки семенных желез оказываются непроходимыми. Требуется лечение медикаментозного или оперативного характера.
  2. ИНФЕКЦИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. Является неспецифической, однако вероятность зачатия при воспалениях в уретре и предстательной железе снижается.
  3. ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРОЙ И ПРОТЕКАЮЩИЕ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ. Нарушают процессы пролиферации половых клеток в сперматогенной ткани. Восстановление пролиферационных свойств сперматоцитов и сперматид происходит через несколько месяцев при сильных простудных заболеваниях. Восстановление ткани после свинки (эпидемического паротита) имеет сомнительный характер.
  4. РАССТРОЙСТВО ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ МУЖЧИНЫ. Неблагоприятно влияет на половые функции репродуктивной системы, в том числе качество секреции спермы. Явление носит временный характер: при восстановлении продолжительности сна, полноценном отдыхе и смене образа жизни на здоровый влечет за собой улучшение половой жизни мужчины и вероятности зачатия ребенка.
  5. БЕНЗИНОВЫЕ ПАРЫ. Ухудшение химического состояния окружающей среды, работа, связанная с вредным химическим производством, оказывают неблагоприятное влияние на репродуктивную систему мужчины.
  6. СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. При регулярном приеме стероидных препаратов с целью наращивания мышечной системы организм «привыкает» к гормональной подпитке, следствием чего является снижение секреции тестикулами собственных андрогенов. По цепной реакции в яичках вслед за дефицитом выработки половых гормонов начинается снижение секреции сперматозоидов. Длительный курсовой прием анаболических стероидов приводит к полной атрофии семенников.

Назначение лечения после обнаружения проблемы с оплодотворением напрямую связано с выяснением причины заболевания в ходе диагностического обследования.

Причины бесплодия у мужчин

В процентном соотношении на основании исследований, проводимых еще в 2005 году профессором, доктором медицинских наук, президентом ассоциации сексологов и андрологов Украины Горпинченко Игорь Ивановичем частыми причинами бесплодия являются:

  1. Обтурационная аспермия – 6-10%;
  2. Хронический простатит – 40,65%;
  3. Крипторхизм – 4-5%;
  4. Эпидидимит – 10,5%;
  5. Варикоцеле – до 21%.

Влияние гормонов на зачатие

Чаще всего встречается эндокринное бесплодие, которое вызвано гормональным сбоем. Проблемы с зачатием могут появиться, если в организме слишком много гормона эстрогена, который приводит к нарушениям функций эндокринной железы.

Влияние гормонов на зачатие

Девушки, которые следят за своей фигурой и пытаются стать «Барби», в итоге пытаются забеременеть и все усилия не дают желанный результат.

Влияние гормонов на зачатие

Средства экстренной контрацепции, наверняка, приведут к гормональному сбою организма. Особенно, если такие методы применять несколько раз в году. Сначала «все, что угодно, только бы не забеременеть», а после «все, что угодно, только бы наступила желанная беременность».

Влияние гормонов на зачатие

Вредные привычки – как без них? Курение и кофеин – главный враг зачатия. Если побороть привычку нет силы воли, можно курить электронные сигареты. Кофе заменяют кофейными напитками на основе цикория. В крайнем случае, уменьшить дозу и пить только натуральный молотый кофе.

Влияние гормонов на зачатие

Гормональный дисбаланс грозит наступлением климакса. Возраст не тот? Ошибаетесь, ранний климакс может наступить уже после 30 лет, вопреки всем утверждениям.

Влияние гормонов на зачатие

Недостаток прогестерона и избыток эстрогена может стать причиной:

Влияние гормонов на зачатие
  • снижения полового влечения;
  • миомы матки;
  • поликистоза яичников.

Предупредить болезнь легче, чем ее лечить, поэтому задумайтесь о здоровье раньше, чем появятся проблемы.

Общие симптомы

Все симптомы бесплодия разделяются на несколько групп: спровоцированные, инфекционные и патологические.

В первую группу входят разнообразные травмы, полученные самостоятельно, также и воздействие окружающей среды и последствия неправильного образа жизни. Симптомы этой группы видны невооруженным глазом: проблемы с весом, зубами, волосами, частые головные боли и специфические пропорции тела.

Инфекционная группа включает в себя спектр заболеваний, такие как сифилис, гонорея, поппилома, и даже незначительная молочница, являющаяся предвестником бури, может спровоцировать бесплодие. В последнюю же группу входят гормональные проблемы и наследственный фактор.

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.

Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Какой есть выход?

Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания.

Женщинам не следует вести сексуальную жизнь во время менструаций, своевременное лечение каких-либо гинекологических патологий, не следует принимать противозачаточные без назначения врача.

Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно. И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям. В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

Несмотря на бесплодие, есть ряд возможностей, чтоб ребенок появился в семье. Например, экстракорпоральное оплодотворение, как один из вариантов лечения бесплодия. Однако нет вероятности того, что беременность наступит с первой же попытки.

Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

Как лечить?

Основная и самая главная задача при лечении женского бесплодия – это восстановление репродуктивную функцию женского организма. Для успешного лечения врач должен понять, что является причиной данного заболевания. В этом доктору могут помочь симптомы, анализы и внешний осмотр пациентки. После проведенный обследований и анализов уже будет понятен предстоящий метод лечения выявленного бесплодия.

Мы перечислили самые распространенные женские заболевания, приводящие к бесплодию. Всего, по классификации ВОЗ таких причин 22. Здесь указаны только часто встречающееся. Потому так важно пройти обследование у гинеколога, чтобы установить причину бесплодия. Не нужно затягивать с обследованием, особенно если забеременеть не получается уже больше года.

Вот основные способы лечения:

  1. Восстановление работоспособности яичников с помощью гормональной терапии.
  2. Лечение заболевания, которое и стало причиной бесплодия у женщины. Это могут быть хронические заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на репродуктивную систему.
  3. Еще один действенный способ это инсеминация. Инсеминация – это искусственный ввод спермы в полость матки. Такой способ может применяться при иммунологическом бесплодии (прочитать и посмотреть видео о нем можно здесь). Вероятность успешного зачатия при данном методе около 15%.
  4. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот современный и надежный метод лечения (преодоления) бесплодия, как мужского, так и женского. При ЭКО, оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. После, уже оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку. Вероятность успеха в таком случае составляет около 60%. Более подробно об ЭКО можно узнать здесь, о ИМСИ, ПИКСИ и ИКСИ здесь.
  5. Донорская яйцеклетка. Такой метод применяют, если яйцеклетки пациентки не могут быть оплодотворены.
  6. Суррогатное материнство – еще один метод преодоления (лечения) бесплодия, при котором яйцеклетку матери оплодотворяют с помощью сперматозоида мужа и переносят уже эмбрион в матку суррогатной матери.

Как уже теперь стало понятно, в арсенале врачей есть много средств, методов лечения и преодоления женского бесплодия. Все эти способы применяются индивидуально, в зависимости от ситуации.