На приёме у гинеколога женщины, которые недавно родили ребенка, часто задают вопрос: «Почему так долго нет месячных после родов? Ребенка родила больше 6 месяцев назад, близость с мужем присутствует. Делаю тесты на беременность, но они все отрицательные. Что влияет на такую задержку?» В таких ситуациях ответ связан с особенностями гормонального фона, которые у рожениц весьма индивидуальные. Что это за особенности и когда ожидать наступления первой менструации, поговорим подробнее.
Важные аспекты
В рассмотрении подобного вопроса, нужно понимать, о чем именно идет речь. Поэтому введем следующие обозначения:





- Месячные или менструации — это кровяные выделения, которые появляются у каждой девушки, при отсутствии беременности, каждый месяц. По сути своей они являются частью цикла. В целом составляет 5 дней, в некоторых случаях от 3 до 7 суток.
- А менструальный цикл — это повторяющие циклические изменения, которые происходят на протяжении одного календарного месяца. В целом он длиться 21 день. В ряде случаев продолжительность укорачивается или удлиняется.





Фазы менструального цикла
Предназначение менструального цикла заключается в подготовке женского организма к вынашиванию ребенка. Осуществляется это примерно за 28 суток – такова его средняя продолжительность. Она способна изменяться под воздействием различных факторов и варьировать в сторону сокращения или увеличения срока. Пограничными считаются 21-35 сутки.
Длительность цикла измеряется между первым днем текущих месячных и 1-м днем последующих.
В женском организме, во время месячных, протекает множество процессов, которые поделили на фазы:
- менструальную;
- фолликулярную;
- овуляторную;
- лютеинизирующую.
Менструальная фаза считается первой. Она сопровождается истечением крови из влагалища, благодаря которому эвакуируются погибшая яйцеклетка и отторгнутый эндометрий. Продолжается фаза 3-6 дней, изредка – дольше.

Во время фолликулярной фазы выделения прекращаются, начинается усиленная продукция ФСГ – фоликулостимулирующего гормона. Обновляется выстилающий эпителий матки – эндометрий. Фаза способна длиться до 14 дней, беременность в эту фазу маловероятна.
Фазы по дням цикла
В фазе овуляции, благодаря усиленной секреции лютеинизирующего гормона, происходит высвобождение вызревшей яйцеклетки из фолликула. Через сколько дней эта половая клетка погибнет, зависит от того, будет ли она оплодотворена. Если нет – ей остается жить не более 24 часов через сутки после «рождения».
В лютеинизирующей фазе, длящейся не более 16 суток, над освободившимся фолликулом формируется железистое образование (желтое тело), вырабатывающее прогестерон. Этот гормон способствует облегчению имплантации зиготы в стенку матки.
Если внедрения в эндометрий не происходит, железа разрушается, количество прогестерона снижается, вызывая отторжение и выход эндометрия вместе с погибшей яйцеклеткой.
Возможна ли беременность на фоне менструации
Ситуация, когда прошли месячные, а у женщины оказалась беременность, теоретически возможна, для этого необходимо наличие основного фактора – слияние созревшей яйцеклетки со сперматозоидом. При наличии регулярных менструальных выделений способность организма к зачатию повышается, но по окончании овуляторной фазы этот шанс становится ниже. В зависимости от особенностей цикла, забеременеть девушка может даже при менструальных выделениях.
При поздней овуляции, когда выход яйцеклетки в полость матки происходит в самом конце цикла, несмотря на уверенность дамы в безопасности интимного контакта на этом этапе, она может стать матерью.
- Можно ли забеременеть сразу после родов …
- Нет месячных после родов — Почему нет …
- Можно ли забеременеть после родов если …
- Когда после родов начинаются месячные …
- Можно ли забеременеть после родов …
При свершившемся зачатии эмбрион уже находится в полости маточной трубы. К концу цикла эндометрий отторгается и выводится наружу в виде кровянистых выделений. Вот почему у девушки диагностируется беременность сквозь идущие месячные. Подобная ситуация может произойти с пациенткой, у которой имеются гормональные нарушения, способствующие сдвигу периода овуляции к самому окончанию цикла.
Овуляция
Это один из самых важных процессов в репродуктивной функции женщины репродуктивного возраста, а особенно той, которая планирует беременность или наоборот предохраняется от неё.
В это время зрелый фолликул проходит к поверхности яичника и из полости фолликула выходит яйцеклетка — половая клетка, которая несёт в своём составе хромосомный аппарат, доставшийся от женского организма.

Природой предусмотрено создание определенных условий, обеспечивающих сохранение ее жизнеспособности. Во многом это обусловлено тем, что в брюшной полости существует множество факторов, которые быстро приводят к ее гибели.
Методы контрацепции
Примерно через месяц — полтора после родов женщина должна обязательно посетить врача – гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии послеродовых патологий в половых органах. Заодно очень желательно обсудить с лечащим врачом наиболее эффективный метод контрацепции. Категорически не рекомендуется самостоятельно подбирать себе гормональные противозачаточные препараты, даже если женщина принимала их ранее. Послеродовое изменение эндокринного и гормонального баланса может привести к тому, что привычные уже лекарства будут оказывать негативное воздействие на организм и окажутся неэффективными в плане предохранения от нежелательной беременности.
Врач поможет подобрать тот метод защиты, который больше всего подойдет конкретной пациентке, однако предупредит, что ни один способ не дает 100 % гарантии, поэтому желательно в целях полной защиты от повторной беременности использовать одновременно несколько методов.
Применяемые сегодня методы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на следующие группы:

- Естественные. К ним относится прерывание полового акта до момента семяизвержения, воздержание в наиболее вероятные для зачатия дни. Надежность таких методов составляет примерно 50 %.
- Барьерные. Сюда относится использование презервативов, причем как мужских, так и женских, специальных колпачков. Эффективность данных приспособлений при правильном их использовании достигает 95 %.
- Химические. К этим способам относится использование спермицидных кремов и гелей, таблеток и свечей. Надежность такой контрацепции колеблется в пределах от 60 до 97 %.
- Гормональные. К данной группе относится применение оральных препаратов, инъекционных контрацептивов, подкожных имплантов. Считается, что надежность таких контрацептивов очень высока и достигает 99 %, причем некоторые из них можно принимать во время лактации. Однако, именно в послеродовой период, когда гормональный фон женщины непрерывно изменяется, крайне сложно подобрать препарат, который бы гарантировал столь высокую надежность.
- Внутриматочные. Внутриматочные спирали в 98 % случаев предохраняют от нежелательной беременности. Срок использования одно спирали составляет до пяти лет. Подбирается индивидуально и устанавливается врачом.
- Радикальные. Стерилизация считается практически на 100 % надежным способом предохранения.
- Экстренные. Срочная (на протяжении трех суток после полового акта) установка внутриматочной спирали или применение особых гормональных препаратов в некоторых случаях помогут избежать нежелательной беременности. Однако данные препараты могут нанести огромный вред организму и привести в дальнейшем к непредсказуемым проблемам со здоровьем. Эффективность данного метода зависит исключительно от физиологических особенностей организма.
- Лактационная аменорея. Надежность способа достигает 97 %, однако его существенным недостатком является то, что невозможно определить момент, когда он перестает действовать.
Врачи напоминают, что сочетание нескольких невысоко эффективных методов может в итоге дать довольно высокую степень надежности.
Чем опасна беременность, наступившая в период менопаузы
Беременность, наступившая в позднем репродуктивном возрасте (в 45+) чревата развитием возможных осложнений:
- рождение ребенка с синдромом Дауна (35% и выше) и другими хромосомными патологиями;
- развитие гестационного сахарного диабета;
- возникновение раннего гестоза (наличие хронических соматических заболеваний повышают вероятность);
- патология почек;
- анемия беременных (истощение в материнском организме запасов железа, витаминов и микроэлементов);
- проблемы с костной системой (самопроизвольные переломы, разрушение зубов ввиду усиления поглощения кальция плодом);
- самопроизвольное прерывание беременности в первую половину (у 50% женщин);
- эктопическая беременность (нарушение перистальтики маточных труб из-за недостатка половых гормонов);
- родовые и акушерские травмы (ригидность родовых путей, что чревато их разрывами при самостоятельных родах, возникновение аномалий родовых сил и утрата эластичности мягких тканей родового канала, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям и переломам у плода);
- внутриутробная гибель плода (риск возрастает в 3 раза);
- смерть женщины в процессе родов или после них (значительные перегрузки в родах).
Признаки беременности
Первый, и самый весомый сигнал, говорящий о наступлении беременности — задержка менструации. Однако, если зачатие произошло сразу после месячных, уже к окончанию цикла могут появиться первые признаки беременности. К ним относятся:
- Слабость и сонливость — женщина хочет спать даже после полноценного 8–9 часового сна, и устает намного быстрей, чем обычно.
- Утренняя тошнота и недомогание.
- Изменение вкусовых предпочтений, отвращение к определенным продуктам;
- Увеличение груди. Кроме того, с первых дней зачатия молочные железы могут становиться очень болезненными.
- Изменение обоняния — пациентка начинает чувствовать запахи, на которые раньше не обращала внимания.
- Забывчивость и рассеянность.
- Выделения из влагалища — незначительные кровянистые выделения, которые появились раньше срока предполагаемых месячных, могут быть имплантационным кровотечением, свидетельствующим о том, что эмбрион крепится к стенке матки.
- Склонность к острым респираторным вирусным заболеваниям — беременность всегда сопровождается снижением защитных свойств организма. Как результат, многие женщины жалуются на боль в горле, насморк, заложенность носа.
- Незначительное повышение температуры тела и головная боль — объясняются изменением гормонального фона.
- Тянущие боли внизу живота и пояснице.
- Частые позывы к мочеиспусканию — беременная матка давит на мочевой пузырь, что заставляет женщину чаще посещать туалет.
- Можно ли забеременеть сразу после …
- Можно ли забеременеть сразу после родов …
- Можно ли забеременнеть после родов …
- Можно ли забеременеть сразу после …
- Можно ли забеременеть в первый месяц …
Само собой разумеется, что выраженность симптомов и их количество у разных женщин будет различаться. Здесь все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Также следует учитывать, что вышеперечисленные признаки могут встречаться и при других, патологических состояниях. Для подтверждения беременности следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.
Поздние роды
Беременность при климаксе проходит на фоне гормональной перестройки, поэтому представляет опасность для ребенка и матери по следующим причинам:
- Велика вероятность рождения младенца с нарушением физического и интеллектуального развития.
- Немолодой организм не в состоянии обеспечить полноценное развитие эмбриона. При климаксе можно забеременеть и нанести непоправимый ущерб собственному здоровью.
- Активизируются процессы деградации костной текстуры. Разрушаются зубы.
- Страдают почки и мочеполовые органы.
- Возникает опасность развития диабета, гипертонии, хронических заболеваний.
- Возрастает риск выкидыша, внематочной беременности.
- Несёт опасность родовая деятельность. Возможны разрывы родового канала, высок риск кровотечений.
Отсутствие детей не означает невозможность их иметь. Женщина не может забеременеть в оптимальные сроки по следующим причинам:
- Материальное неблагополучие.
- Учёба. Карьера.
- Не удалось найти достойного партнёра.
- Болезни.
Неожиданная беременность во время климакса — повод обратится к гинекологу. На консультации принимается решение: аборт или сохранение беременности. Риск для здоровья представляют оба варианта.
В жизни бездетной женщины наступает момент, когда появляется горячее желание быть матерью. Гинекологи отмечают следующие положительные моменты поздних родов:
- Зрелая женщина добросовестно заботится о здоровье.
- Беременность омолаживает организм.
- Материальное положение матери позволяет вырастить ребёнка.
Противопоказано рожать в климакс по следующим причинам:
- Вредные привычки.
- Хронические болезни.
- Осложнения беременных — анемия, сильные отёки, гипертония.
- Угроза выкидыша.
- Внематочная (эктопическая) беременность.
- Патология шейки матки, ИЦН. Наблюдают у сделавших много абортов.
Подведем итоги
Длительное отсутствие месячных после родов – нормальное явление, связанное с работой гормона пролактина. Пока женщина кормит грудью, месячные не наступают. Если же с рождения ребёнок находится на искусственном вскармливании, прошло много времени, но месячные не идут, возможно два варианта:
- Прошло недостаточно времени для полного восстановления гормонального фона.
- Вы имеете дело с патологическими состояниями.

Если вы замечаете странные симптомы боли, не характерные выделения, обратитесь к врачу за диагностикой.
Рекомендации врачей для восстановления женского организма
С физиологической точки зрения можно беременеть сразу после родов, ведь лактация этому не препятствует. У многих, при условии крепкого здоровья, такая беременность и роды протекают хорошо. Тем не менее, не следует пренебрегать советами специалистов тем, кто всерьез рассматривает планирование повторной беременности:
- врачи придерживаются официального мнения, что оптимальный перерыв между родами – не менее двух лет. То есть, снова можно зачать примерно через год или год и 3 месяца после родов. За этот срок окончательно восстанавливается работа организма роженицы, нормализуется сердечная и сосудистая системы, кровоток и гормональный фон приходят в норму;
- учитывайте сложности, с которыми столкнулись в прошлый раз во время беременности и родов. При наличии общих заболеваний их нужно устранить перед зачатием;
- если во время родовой деятельности наблюдались серьезные аномалии, такие женщины находятся в зоне риска. По этой причине им рекомендуют защищаться от повторной беременности определенное время. В свою очередь, если незащищенный половой контакт происходит, какова вероятность забеременеть, подскажет гинеколог;
- при кесаревом сечении врачи категоричны: для повторной беременности следует выждать не менее 2-2,5 лет, чтобы затем зачать и нормально выходить беременность. Каким путем женщина будет рожать, решит врач на основании состояния здоровья пациентки.
Записаться к специалисту:
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
- Дни залета после месячных. В какие дни …
- МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЕСЛИ НЕТ …
- Через сколько можно забеременеть после …
- В какие дни можно забеременеть, а в …
- Месячные после родов: великое возвращение
Стоит ли начинать предохраняться от нежелательной беременности сразу же с возобновлением половой жизни или подождать окончания лактации? Когда организм женщины вновь становится способен к зачатию? Когда происходит овуляция? Постараемся разобраться.