Беременность во время кормления грудью

Лактация и вынашивание — два серьёзных процесса для женского организма, совместить которые не каждой под силу. Многие молодые мамы уверены, что грудное вскармливание является надёжной защитой от нежелательной беременности. Но можно ли рассчитывать на метод лактационной аменореи? Какие допустимые способы контрацепции существуют для кормящих мам? И как вести себя в случае, если тест всё же показал две полоски?

Необходимо ли прерывать кормление грудью во время беременности?

Большинство врачей придерживаются мнения, что необходимо как можно скорее прекратить кормить грудью, объясняя это истощением организма из-за сильной нагрузки, когда он работает за троих. А еще постоянная стимуляция сосков может привести к выкидышу или преждевременному началу родов.

Все это верно только отчасти, т. к. при хорошем здоровье матери, соблюдении режима, полноценном отдыхе и повышенном питании сил у нее хватит на всех. Что касается выкидыша, то это связывают с влиянием сосания на сократительную способность матки под действием гормона окситоцина. Но до 20-22 недели беременности рецепторов, реагирующих на окситоцин в матке, очень мало, а значит, от его действия сократиться она не может.

Необходимо ли прерывать кормление грудью во время беременности?

Практический опыт показывает, что в большинстве случаев мама может сохранить лактацию при беременности и продолжить кормить первого ребенка даже после появления на свет еще одного малыша (в тандеме, как близнецов). Особенно это касается детей-погодок.

Старший ребенок

Материнское молоко – это жизненно необходимая еда для ребенка, сбалансированная по своему питательному составу. Крохе грудное молоко жизненно необходимо в первые полгода жизни – в момент формирования желудочно-кишечного тракта. К тому же, желудок детей до года не приспособлен к тому, чтобы переваривать какую-либо пищу, кроме грудного молока. Но, все дело в том, что если женщина беременеет в первый год кормления первого ребенка, ее молоко может приобрести неприятный и даже горьковатый вкус. В таких случаях малыш самостоятельно отказывается от грудного молока. Но, такой вариант событий встречается крайне редко.

Прежде чем завершать грудное вскармливание во время уже следующей беременности, женщина должна обратить внимание на здоровье своего малыша. Крайне не рекомендуется завершать грудное вскармливание, если ребенок изначально родился недоношенным или же с дефицитом массы тела. Врачи-педиатры не рекомендуют раньше времени лишать кроху молока, если тот страдает от аллергических реакций, рахита, принимает антибиотики на данный момент или же отстает в психо-моторном развитии.

Врачи рекомендуют продлить грудное вскармливание до полугода.

Насколько велики шансы на зачатие в период кормления грудью?

После родов тело женщины нуждается в отдыхе и восстановлении. Поэтому гинекологи советуют молодым матерям отказаться от половых контактов на полгода после появления малыша на свет. Однако немногие пары готовы воздерживаться от интимных отношений в течение столь длительного времени. Врачи утверждают, что в период лактации необходимо использовать средства контрацепции. Почему? Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Насколько это реально? Шансы на повторное зачатие довольно малы. Однако они существуют. В период грудного вскармливания у женщин наблюдается такое явление, как лактационная аменорея. Это значит, что месячные у молодой матери какое-то время отсутствуют. Иногда менструация у женщины возобновляется только после отмены грудного вскармливания. Но тем не менее может произойти овуляция, и, следовательно, зачатие. Могут ли кормящие мамы забеременеть? Вероятность этого мала, она примерно равна десяти процентам.

Со всеми ли аргументами «против» можно согласиться?

Дело в том, что за исключением приема лекарств, которые могли бы негативным образом повлиять на плод, подтвержденных исследованиями других доводов не существует. Таким образом, что прямых медицинских противопоказаний для совмещения кормления грудью и новой беременности не существует.

Что касается токсикоза. Некоторые психологи утверждают, что процесс кормления и сам настрой мама делает на единение с крохой, общением с ней, которое может перекрыть неприятные ощущения и даже дать на некоторое время забыть о подобных неприятностях. Когда кормящая мама прикладывает малыша к груди, у нее возникает ощущение удовлетворенности, умиротворения, улучшается психоэмоциональный фон, что способствует более гармоничному протеканию всех важных процессов в организме, в том числе и беременности.

О выкидышах и преждевременных родах. Жестокая статистика такова: от 15 до 30 % беременностей сегодня не достигают нормальных сроков родов (это только зафиксированные официальные данные). Однако нигде еще не описан факт начала родовой деятельности по причине сосания груди старшим ребенком. Впрочем, такие же данные относятся и к мамочкам, не кормившим грудью.

Кстати сказать, окситоцин также выделяется при сексуальном общении родителей (которое беременность согласитесь, не исключает).

Со всеми ли аргументами «против» можно согласиться?

Теперь несколько слов о низком уровне гемоглобина у беременных, которые кормят. В настоящее время существует большое количество препаратов железа, показанных к применению как во время беременности, так и в период лактации. Таким образом, опытный доктор подберет для вас оптимальный вариант, который благотворно скажется на здоровье мамы, плода и старшего малыша, находящегося на грудном вскармливании. Единственное, чего не следует делать, так это экспериментировать с лекарствами самой: ведь теперь вы ответственны сразу за три жизни!

Теперь, когда вы знаете обо всех «за» и «против» в вопросе о кормлении грудью при наступлении беременности, можете принимать решение о том, как поступать.

Наш совет в данном случае прост: не делайте окончательных выводов, не проконсультировавшись со своим гинекологом и педиатром старшего малыша.

Методы контрацепции

Менструальный цикл у некоторых восстанавливается уже на второй месяц после рождения крохи, у других же только после завершения лактации (даже если вскармливание длится более года). В этот период необходимо предохраняться от незапланированного зачатия, разрешенными методами являются:

  • презервативы;
  • спермицидные средства;
  • противозачаточные таблетки;
  • внутриматочная спираль.

Презерватив – самый простой и распространенный вид контрацепции. При условии правильного использования имеет высокую степень защиты. Немного ниже эффективность у другого барьерного средства – влагалищной диафрагмы, но многие предпочитают именно этот метод.

Спермицидные кремы и свечи – препараты местного действия, поэтому на состав грудного молока они не влияют, кормящие женщины могут их использовать. Недостатком является не очень высокая (не более 80%) эффективность.

Женщина может установить внутриматочную спираль через 6-8 недель после рождения крохи (подробнее в статье: когда после проведения кесарева сечения можно ставить внутриматочную спираль?). Метод допустим, если роды прошли без осложнений и нет противопоказаний.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: можно ли снова забеременеть после родов, если нет месячных?

Разрешается кормящим принимать и гормональные противозачаточные таблетки, но только те, в составе которых отсутствует этинилэстрадиол. Они не влияют на качество и количество молока, но назначать эти препараты обязательно должен врач. Принимать можно их с третьего месяца после рождения ребенка, дожидаться наступления месячных не нужно. Такой метод имеет высокую эффективность, но его недостаток состоит в необходимости строгого соблюдения графика приема таблеток.

Женщинам, которые по каким-то обстоятельствам не пользуются средствами контрацепции после рождения малыша, необходимо регулярно проводить тест на беременность. Делать его нужно каждые 1,5-2 месяца. Подробнее о контрацепции при ГВ.

Вновь забеременеть тем, у кого была проведена операция кесарева сечения, разрешается только по истечении 3 лет, иначе возникает угроза жизни для самой женщины и ее ребенка (подробнее в статье: когда после кесарева сечения можно вновь забеременеть?). Рубец, образовавшийся на матке, может не выдержать нагрузки при вынашивании плода и порваться, экстренной госпитализации при этом не избежать.ИНТЕРЕСНО: когда после кесарева сечения начинаются месячные при грудном вскармливании?

Читайте также:  Схватки перед родами: как распознать и что делать?

Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский

Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью — огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.

А как же беременность на ГВ

Новая беременность и грудное вскармливание – это популярная тема для обсуждения в медицинских кругах и не только. Вокруг нее даже сложилось несколько мифов, которые частенько с успехом опровергаются. Судите сами.

Миф 1. О дефиците полезных веществ в материнском организме.

Существует миф, что грудное вскармливание первого ребенка одновременно со второй беременностью невозможно из-за нехватки витаминов и микроэлементов, которую будет испытывать плод. Врачи его опровергают, упоминая об удивительной способности организма перераспределять все полезные вещества, правда, лишь в случае если они есть в резерве.

Иными словами, анемия у матери, которая является следствием нехватки железа, обернется гипоксией плода и постоянным упадком сил у молодой женщины. В конце концов, матушка природа будет, прежде всего, заботиться о потомстве, снабжая его полезными веществами, а уж потом — о женщине.

Есть ли выход из этого положения? Да, и заключается он в обеспечении материнского организма полноценным питанием. Чтобы все витамины и микроэлементы вовремя поступали и пополняли его резервы.

Миф 2. Выше риск выкидыша или преждевременных родов.

Во время сосания груди происходит мощная стимуляция сосков, что может привести к сложностям с вынашиванием беременности. А все из-за вырабатываемого окситоцина, гормона, который провоцирует сокращения матки.

Между тем, нельзя забывать и о роли другого гормона – прогестерона, который отвечает за выработку молока и в период лактации усиленно вырабатывается. Он расслабляет мышцы матки и сглаживает возможные проблемные ситуации. Правда, делает это лишь до 20 недели, благодаря чему до этого времени матка никак не реагирует на присутствие окситоцина в крови.

Что происходит позже? Медики говорят, что организм подстраивается и вырабатывает меньше окситоцина, а минимальные его дозы не способны хоть как-то навредить будущей беременности. Правда, рисковать они все же не рекомендуют.

Выкидыши, которые, произошли именно в тот момент, когда осуществлялось кормление грудью первого, так сказать, старшего, ребенка, врачи во внимание не берут. По их словам, до 30% всех беременностей, к сожалению, ожидает столь печальный исход.

Миф 3. Грудничку вредят медикаменты, которые назначают маме при беременности.

Этот миф так и остается мифом просто потому, что количество лекарственных препаратов неимоверно большое. Многие из них, которые разрешены во время беременности, разрешены и при ГВ.

Врачи о них знают, поэтому назначают всегда только проверенные и безопасные.

Как определить беременность при лактации?

Почему сложнее выявить у себя обычные признаки беременности при грудном вскармливании без месячных? Организм матери перенес рождение малыша, вызванную этим масштабную гормональную перестройку. После родов основная задача – обеспечение новорожденного молоком. Вдобавок, привычный график жизни новоявленной мамы кардинальном образом изменился. Ее внимание полностью сосредоточено на появившемся малыше. Соответственно, мелкие изменения у себя замечать вдвое сложнее.

  • повышенная усталость, одновременно повышенный аппетит;
  • ощущается болезненность сосков, причем не от прикладывании своего малыша к груди;
  • количество молока вдруг снижается, малыш недоедает – организм перераспределяет имеющиеся запасы веществ, чтобы эмбриону также досталось;
  • вкус молока также меняется, приобретая солоноватость;
  • болезненные спазмы в области матки, яичников;
  • частота мочеиспускания вдруг увеличивается;
  • задержка менструаций.
Читайте также:  Разные виды пилинга при беременности и рекомендации по уходу за кожей

Рекомендуем почитать: Кальций при грудном вскармливании: можно ли пить, норма потребления

Другие признаки беременности во время ГВ – головокружения, усиленная чувствительность к разным запахам, тошнота, внезапные перепады настроения.

Сочетание ГВ и новой беременности

Первые месяцы можно продолжать кормить ребенка (5-7 месяц). Два состояния: развитие эмбриона и кормление сочетаются неплохо.

Степень сочетаемости всегда определяется врачом. Для организма неожиданное наступление повторной беременности до окончания восстановления и ГВ большая нагрузка.

Позднее миоциты матки начнут активнее реагировать на накопление гормона окситоцина. Он появляется при активном ГВ и помогает продвигать молоко через альвеолы дальше, в протоки желез. Одновременно он отражается на сокращении самой матки, что способно вызвать выкидыш.

Поэтому врачи рекомендуют женщинам отслеживать возможные симптомы беременности, чтобы незамедлительно сдать анализы и проверить, насколько безопасно ГВ. Если негативных признаков при указанных сроках беременности (5-7 мес.) не наступило, специалист допускает продолжение ГВ. Краткий перерыв наступит позднее, при родах, затем можно возобновить кормление. Просто мама будет делить молоко надвое. Совместное кормление автоматически сблизит обоих малышей, а женщине облегчит нагрузку. Можно быстрее наладить график, кормя одновременно.

Планируя вскоре отлучить старшего от груди, женщине необходимо знать оптимальный возраст начала прикорма – 8 месяцев. Иначе отлучаемый ребенок посчитает новорожденного конкурентом, отобравшим молоко матери.

Опасные моменты

Опасными моментами считаются такие же проблемы, которые могут проявиться при протекании беременности:

  • если появляются резкие боли в животе;
  • выделения стают обильными и алого цвета;
  • плод начинает слишком активно шевелиться или наоборот затихает на долгое время;
  • на поздних сроках придется отказаться от ношения ребенка на руках, особенно если внизу живота появляются болевые ощущения;
  • если прослеживаются симптомы, которые могут привести к выкидышу. Гинеколог предварительно оговаривает все моменты и любое сокращение матки, спровоцированное ГВ может стать решающим;
  • постоянная отдышка, головокружения, скачки давления и прочие симптомы плохого самочувствия.

Своевременная сдача установленных анализов позволит вовремя определить отклонения от нормы. Когда такие признаки проявились в период грудного вскармливания необходимо обращаться к врачу и не медлить с этим. В остальном нормой считаются такие ощущения:

  1. Проявляются болевые ощущения в груди и сосках. Избавиться от них даже с помощью препаратов не получиться.
  2. Гормон ранней беременности вызывает у женщин усталость и сонливость, а здоровому ребенку необходима выспавшаяся и довольная мама.
  3. Уменьшается объем выработки молока, меняется его состав, но полезные свойства остаются. Стоит задуматься о прикорме и полноценной замене.
  4. Во время кормления грудью женщина может ощущать маточные сокращения. Документального подтверждения риска не существует, при нормально протекающей беременности угрозы преждевременных родов нет. Если сокращения становятся болезненными важно своевременно посетить врача.
  5. Важно найти удобную позу для кормления, чтобы не давить на живот и обеспечить безопасность малышу. Чтобы высыпаться и чувствовать себя комфортно многие мамы начинают отучать детей от совместного сна.

Если мама, опираясь на свое хорошее самочувствие и поддержку близких, решает продолжить кормление, то существует два варианта развития событий: ближе к окончанию срока завершить грудное вскармливание, к третьему триместру беременности.

Можно попробовать вариант кормления грудью тандемом. Но и в этом случаи делается перерыв на пару месяцев, чтобы младенец получил молозиво.

Консультация со специалистом по ГВ позволит принять правильное решение.