Беременность после удаления полипа: возможна ли и когда?

Полипы эндометрия являются достаточно распространенным патологическим состоянием матки. Большинство медиков придерживаются мнения, что именно эта патология – это наиболее частая причина бесплодия. Однако официальных заключений об этом нет. Врачи считают, что беременность после удаления полипа возможна, более того, шансы на полноценную беременность весьма высокие.

Виды маточных полипов

В гинекологии принято различать полипы:

Виды полипов в матке

Виды маточных полипов
  • Новообразование в цервикальном канале. Эта разновидность выростов не мешает плодоношению, поэтому удаляют такие патологии редко. При гормональной перестройке организма в связи с новым состоянием они часто исчезают самостоятельно без медицинского вмешательства.
  • Полип в желчном пузыре. Полипоз желчного пузыря не угрожает матери и ребёнку при условии сохранения функции этого органа.
  • Децидуальный полип – следствие беременности. На фоне гормональных изменений меняется структура эндометрия, возникает децидуальный вырост, который легко перепутать с рядом прочих разновидностей. После родов структура эндометрия матки нормализуется – он пропадает.

Суть процедуры

Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.

  • Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
  • При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
  • Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
  • После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.
Суть процедуры

Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.

Чем лучше других методов

Гистерорезектоскопия – это современный метод борьбы с образованиями, существенно снижающий возможность возникновения повторных наростов и развития инфицированных очагов. Использование аппарата позволяет врачу во время операции внимательно наблюдать за своими действиями, выполняемыми на участке появившихся образований. Возможность все четко видеть, облегчает работу по полному удалению патологических частиц и исключает вероятность возобновления их роста.

Особенность методики заключается в одновременном удалении полипа и прижигании очага его роста. Это минимизирует риск разрастания инфекции на имеющемся рубце и находящемся вокруг слое эндометрия. Особенно метод ценен при устранении многочисленных образований. Это позволяет избавиться от патологий, не травмируя и не повреждая остальные участки на стенках матки. Гистерорезектоскопия назначается и при одиночных образованиях. Она наиболее эффективна при удалении полипа на ножке.

Операция не полостная, не требует традиционного разреза в брюшине. Это позволяет уменьшить травмирование органа, снизить болезненность процедуры и сократить реабилитационный период. Послеоперационный этап проходит без дополнительных лечебных мероприятий. Достаточно назначить пациентке поддерживающие меры.

Используя метод, исключается:

  • появление спаек;
  • проявления сильной послеоперационной боли;
  • трудностей с зачатием ребенка;
  • развитие бесплодия.

Метод является наиболее щадящим, сохраняющим все репродуктивные функции и безболезненным. Некоторые болезненные ощущения возникают, возможен дискомфорт, но все явления кратковременны.

Возможные осложнения

К осложнениям после процедуры относится боль животе (внузу) тянущего характера. Это естественная реакция человеческого организма на оперативное вмешательство, также как и небольшие выделения крови без резкого запаха. Из-за введения наркоза и нагнетания в полость воздуха может появиться небольшой метеоризм. Иногда появляются кратковременные боли в плечах.

К серьезным последствиям относятся неутихающие сильные боли, которые не купируются даже обезболивающими препаратами, либо обильные вытекания слизи с кровью, имеющие гнилостный запах. Также патологическим признаком считается и полное отсутствие выделений.

При удалении полипов могут быть травмированы мягкие ткани или маточная шейка, появиться гемолиз сосудов. Очень редкое осложнение – воздушная эмболия, когда пузырьки попадают в кровь. Это может привести к смерти пациентки. Иногда обостряются хронические заболевания, образуются дефекты в полости матки, гидросальпинксы. Однако любые осложнения появляются крайне редко.

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия.

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Полипы тела матки

Истинный полип эндометрия, в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.
Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея, вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели.
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.
Читайте также:  Геморрой после родов: как и чем лечить, обзор лучших средств и методов

Беременность после удаления полипа цервикального канала

Такое новообразование как полип способно поражать не только матку, но и ее шейку.

Что такое полип цервикального канала

Чрезмерное деление клеток, которое лежит в основе образования полипа, может происходить не только в полости матки, но и в ее шейке — цервикальном канале. По аналогии с полипом матки, новообразование в цервикальном канале крепится с помощью ножки. Локализация полипа — наружный зев шейки (переход от влагалища к цервикальному каналу). Наиболее распространенная причина недуга — гормональные нарушения. Патология очень часто имеет скрытое течение и может выявляться уже во время беременности, представляя серьезную угрозу последней. Новообразование может быть выявлено как при визуальном осмотре в зеркалах, так и в ходе проведения трансвагинального УЗИ.

Беременность после удаления полипа цервикального канала

Лечение полипа цервикального канала

К сожалению, новообразование в шейке матки самостоятельно исчезнуть не может. Более того, железистая и железисто-фиброзная форма полипа имеет онкогенный риск (более высокий, чем фиброзная форма).

Важно! Удаление полипа цервикального канала показано вне зависимости от вида новообразования.

Наиболее безопасным и безболезненным способом удаления полипа является проведение гистероскопии. Если данный вид терапии невозможен, применяются другие методы удаления полипа:

Беременность после удаления полипа цервикального канала
  • Криодеструкция (использование низких температур).
  • Прижигание (диатермокоагуляция).
  • Лазерное иссечение.
  • Ампутация шейки матки — показанием является присутствие атипичных клеток, частые рецидивы. Репродуктивные функции женщины при этом сохраняются.

И хотя полипы относятся к категории доброкачесвтенных новообразований, удаленный материал подлежит обязательной гистологии.

Беременность после удаления полипа цервикального канала — когда планировать малыша

Если терапия была произведена своевременно (до наступления беременности), приступать к планированию малыша можно после окончания реабилитационного периода. Чаще всего полное функциональное восстановление происходит в течение 1-3 месяцев после проведения операции. Образование полипов — патология, склонная к рецидивам, поэтому слишком долго откладывать попытки забеременеть также не стоит.

Беременность после удаления полипа цервикального канала

Беременность, развивающая после удаления полипа, ничем не отличается от любой другой беременности. Опасения могут возникать лишь в случаях обнаружения полипа во время вынашивания ребенка. Однако, волноваться излишне не стоит. Чаще всего врач наблюдает патологию, может быть назначено местное лечение для снятия воспаления. Угрозу представляют лишь крупные (более 1 см) и быстро растущие новообразования.

Возможно ли ЭКО при полипе

Для пациенток, которые обратились в репродуктивную клинику, важным вопросом является возможность проведения процедуры ЭКО при наличии полипов.

Итак, возможно ли проведение ЭКО при полипе?

Все будет зависеть от местоположения и размера, а также от того, в какой момент он был обнаружен. Если беременность уже наступила, то врач, как правило, предпочитает оставить все как есть. При этом опытный гинеколог всегда будет особенно тщательно следить за будущей мамой с таким диагнозом.

Впрочем, это сценарий характерный скорее для естественного зачатия. Для ЭКО с его уровнем подготовки такое почти невозможно. Женщина сдает обширный перечень анализов и проходит всевозможные обследования, чтобы полностью исключить такие неприятные находки до вступления в программу.

Если полипы у пациентки все-таки есть, то перед ЭКО их принято удалять, так как они:

  • препятствуют имплантации эмбриона,
  • а также повышают риск возникновения внематочной беременности.

Таким образом, нарушения эндометрия и успешное ЭКО попросту несовместимы.

НАША КОМАНДА

Врачи-репродуктологи

  • Медицинский директор Подробнее
  • Заведующая отделением ВРТ, Репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог-репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
Читайте также:  Ароматы здоровья и любви: как применять эфирные масла

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно. Но! Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип

, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

  • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
  • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
  • После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала : истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы цервикального канала при беременности Причины развития цервикальных полипов при беременности:

  • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
  • Гормональные нарушения.

Признаки цервикального полипа при беременности:

  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

Кольпоскопия. Цервикальные полипы. Опасна ли кольпоскопия при беременности?

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

Комплексное лечение угрозы прерывания беременности при полипах шейки матки:

  • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
  • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.

Показания к удалению цервикального полипа во время беременности:

  • Размеры истинного полипа 1 см и более.
  • Динамический рост любого полиповидного образования.
  • Кровоточивость.
  • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
  • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз .

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Анемические кровотечения

Нормальными считаются кровянистые выделения с тенденцией к уменьшению яркости и количества в течение 3-10 дней после операции. Непрекращающиеся выделения с присоединением дополнительной симптоматики требуют обязательного обращения к гинекологу и проведения обследований.

Потеря крови провоцирует следующие состояния:

  • снижение и истощение запасов железа в организме;
  • уменьшение объема эритроцитов;
  • сокращение гемоглобина;
  • недостаточность питания клеток, гипоксия.

Для предупреждения и своевременной коррекции такого состояния проводится:

  • воздействие обогащенными железом лекарственными препаратами;
  • нормализация режима питания;
  • регулярный контроль здоровья женщины и проведение необходимых обследований.

Беременность после удаления полипа в матке — особенности и течение

Если беременность наступила после удаления новообразования и нормализации состояния женского здоровья в целом, ее течение не особо отличается от любой другой беременности, в анамнезе которой отсутствовала манипуляция по удалению полипа. Беременность после удаления железистого полипа также наступает в те же сроки, что и при удалении другого вида новообразования эндометрия матки. Бывают также ситуации, когда полип удален, организм восстановился и женщина забеременела. Но вдруг на УЗИ врач снова обнаруживает полип. Стоит ли переживать по этому поводу и может ли новый нарост угрожать беременности? Излишних причин для волнения нет, тем более, что сам полип состоит из тех же клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность матки. При обнаружении подобной картины рекомендован строгий медицинский контроль и соблюдение всех рекомендаций докторов. В подавляющем большинстве случаев беременность удается благополучно доносить до срока.

Беременность после удаления полипа в матке — особенности и течение