Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Для чего применяется иммуноглобулин

Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →

Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой.

С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

• повторнородящие;
• сделавшие аборт;
• родившие мертвых детей;
• имевшие самопроизвольные выкидыши;
• имевшие внематочную беременность;
• перенесшие акушерские операции;
• перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

• желтушка новорожденного;
• анемия новорожденного/плода;
• водянка новорожденного/плода;
• тромбоцитопения новорожденного/плода
• смерть новорожденного/плода.

Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

• после выкидыша;
• после аборта;
• при внематочной беременности;
• при гинекологических операциях.

  Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку — за и против

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

• кратковременной гипертермии;
• головокружения и тошноты;
• аллергических проявлений;
• шок (в редких случаях).

Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Фармакологическое действие

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

1. родов ребенка с положительной группой крови;
2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

• не появятся антитела к крови ребенка;
• плод будет полноценно развиваться;
• не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

• избегать инвазивных процедур;
• не делать искусственное прерывание беременности;
• проверять совместимость группы при переливании крови;
• провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

1. если ребенок — первенец;
2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

  Уколы в живот беременным назначение и особенности

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

Republished by Blog Post Promoter

Когда необходим антирезусный иммуноглобулин беременной?

Нормальный иммуноглобулин и антирезусный – это два разных препарата. Антирезусный иммуноглобулин беременным необходим в том случае, если возникает резус конфликт между кровью ребенка и матери. Такое часто случается, когда женщина имеет отрицательную группу крови, а муж – положительную.

Антирезусный иммуноглобулин в некоторых ситуациях вводится беременной женщине в профилактических целях. С его помощью можно разрушить поступающие от ребенка положительные эритроциты. Так предотвращается иммунная реакция, которая может привести к выкидышу.

Когда впервые может быть введен иммуноглобулин? Первый раз препарат вводится в 28 недель, второй – сразу же после родовой деятельности. Так можно избежать резус конфликта при дальнейших беременностях. Обратите внимание, что редко при первом вынашивании крови происходит резус конфликт.

К показаниям для использования антирезусного иммуноглобулина для беременных относятся:

• Отрицательный резус у матери и положительный у отца.
• Аборт (самопроизвольный или искусственный при первой беременности).
• Рождение ребенка.
• Операция при внематочной беременности.

Инъекция вводится с использование капельницы. Процедура проводится только в стационарных условиях. Занимает она не более трех суток. Дозировку лечащий врач подбирает индивидуально для каждой беременной, при этом учитывает особенности течения беременности и срок.

Антирезус иммуноглобулин человека

Антирезус иммуноглобулин является эффективным препаратом против иммунодефицита.

Фармакологическое действие

Препарат обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Он содержит много опсонизирующих и нейтрализующих антител. Их присутствие обеспечивает эффективную устойчивость к бактериям, вирусам и различным другим патогенным микроорганизмам.

Под действием этого иммуноглобулина антирезус (rho d) дополняет количество недостающих антител IgG. Это снижает риск инфицирования у людей с диагностированным первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин дополняет и заменяет природные антитела в сыворотке крови человека.

Чтобы понять действие этого препарата на организм человека, необходимо понять, как работает иммуноглобулин в организме человека, что это такое. Википедия показывает, что иммуноглобулины — это уникальные иммунные молекулы, способные нейтрализовать ряд токсинов и многие патогены в организме человека.

Для нейтрализации определенного типа вирусов или бактерий организм вырабатывает уникальные типы иммуноглобулинов. Существует классификация, согласно которой определяются классы иммуноглобулинов в зависимости от антигенных особенностей, свойств и структуры.

При необходимости выполняются анализы крови на иммуноглобулины, как общие, так и специфические. Такой тест позволяет определить наличие аллергических заболеваний и назначить правильное лечение.

Специалист может подробно расшифровать результаты анализа и определить, повышен ли иммуноглобулин (его уровень зависит от возраста человека).

Если какой-то класс повышен, специалист может подробно объяснить, что это значит.

Форма выпуска и состав

Формы лекарств:

Зачем применяют ммуноглобулин при беременности?

Беременность – процесс долгий и сложный. Чтобы не возникло проблем и побочных реакций на чужеродный объект (плод), организму приходится снижать уровень иммунитета. Но все же иногда случаются случаи конфликта при вынашивании, называется это резус-конфликт и для устранения такой реакции вводят иммуноглобулин при беременности. Для чего это делается?

Для начала необходимо уточнить, что такое иммуноглобулин. Это антитела, находящиеся в плазме человека, они работают как защитный механизм человеческого тела. Он бывает двух типов: человеческий иммуноглобулин и анти-Д- иммуноглобулин, то есть антирезусный. Антитела получают из человеческой крови путем очистки и концентрации раствора.

Когда используется иммуноглобулин при беременности? Если в показаниях существует угроза выкидыша или преждевременных родов, женщине назначают введение человеческого иммуноглобулина. Назначают его и при возникновении тяжелой инфекции в организме.

Второй вид препарата используется по назначению тогда, когда между плодом и матерью возникает резус-конфликт. Анти-Д- иммуноглобулин вводят в первые трое суток после родов для того, чтобы при последующей беременности таких проблем не возникало. То есть попросту меняют показание резуса на положительный статус путем его введения в кровь.

Во время первой беременности количество антител к антигену не успевает вырабатываться в достаточном количестве. Для матери такое состояние не оказывает никакого негативного влияния, а вот для ребенка, который полностью зависит от материнского кровообращения, такое положение дел может обернуться умственной недостаточностью или послеродовой желтухой в тяжелой форме.

Введение иммуноглобулина проводится путем внутривенного вливания или внутримышечно.

Процедура проводится только под наблюдением врача, так как изменение резус-фактора оказывает влияние на организм до тех пор, пока антитела не освоятся в крови.

Очень часто после введения иммуноглобулина возникают такие побочные эффекты как слабость, ломота в суставах, кашель, одышка, тошнота и даже рвота. Все проявления проходят достаточно быстро, не нужно волноваться.

Если вы планируете беременность, и ваш резус отрицательный, а резус мужа положительный – необходимо принять меры и, возможно, применить иммуноглобулин, при беременности у вас тогда не возникнет проблем.

Обязательно сообщите доктору о разности резусов, и он определит, как поступить. Во время беременности ребенок может получить резус отца, и тогда у матери возникает конфликт практически 100%.

При других комбинациях резуса никакой опасности для беременности быть не может.

Общая информация о лекарственном составе

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам. Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови. Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.

Особые рекомендации

Если у человека установлено заболевание, спровоцированное иммунологическими процессами, иммуноглобулин следует вводить только после консультации врача, занимающегося лечением данных патологий.

Препарат вводится только после регистрации в специальной форме, где указывается номер и серия, а также дата изготовления, введения и дозировка иммуноглобулина человека нормального для внутримышечного введения.

Нельзя использовать препарат, если флакон был поврежден. Хранить иммуноглобулин в открытом виде не рекомендуется, его нужно сразу использовать.

Защитное действие иммуноглобулина формируется на протяжении суток после введения и сохраняется до одного месяца. После введения препарата наблюдается пассивный рост числа антител в составе крови. Поэтому врач должен учитывать это при прочтении полученных результатов исследования крови.

Как диагностируется несовместимость Rh-фактора?

Такое состояние диагностируется стандартным анализом крови. В некоторых случаях используются более продвинутые методы диагностики – УЗИ, например.

Акушер – это специалист, который занимается лечением беременных женщин. Он следит за протеканием беременности и малышом.

Неонатолог лечит новорожденных, страдающих ахолурической желтухой и связанными с несовместимостью крови проблемами.

Педиатр – врач, специализирующийся на лечении детей разного возраста.

Гематолог – доктор, который специализируется на терапии людей с заболеваниями и расстройствами крови.

Первое диагностическое обследование, которое назначит лечащий врач – биохимический анализ показателей крови. Если беременная мать резус-отрицательна, врач может назначить лейкограмму. Данное исследование показывает, присутствуют ли антитела на Rh в крови у матери. Однако, если отец резус-положителен, у ребенка есть 50% шанс получить от него Rh.

В результате возникает риск возникновения отторжения. Если отец ребенка имеет резус-положительный фактор, или если невозможно узнать его статус Rh, врач может сделать бесплатно анализ под названием амниоцентез.

Биохимический анализ крови

При этом исследовании врач вводит полую иглу в матку. Он удаляет небольшое количество жидкости из амниона. Жидкость проверяется, чтобы узнать, является ли ребенок резус-положительным. Стоит отметить, что перед обследованием не рекомендуется принимать психотропные вещества (алкоголь, никотин или кофеин) и различные медикаменты.

Этот же анализ используется для измерения уровня билирубина у малыша. Это соединение накапливается из-за разрушения красных кровяных клеток. Чем выше его уровень, тем больше риск развития гемолитической анемии. Результаты этого теста могут подсказать, насколько серьезно анемическое состояние. Высокое количество антител предположительно говорит о тяжелом течении анемии.

Чтобы проверить малыша на наличие анемии, врач использует исследование под названием «УЗИ-допплерография» (УЗДГ). Данный анализ применяется, чтобы определить, как быстро кровь течет в сосудах плода.

Допплеровское ультразвуковое исследование использует звуковые волны сверхвысокой частотыдля измерения скорости движения крови. Чем быстрее кровоток, тем выше риск развития гемолитической анемии. Это связано с тем, что анемия заставляет сердечную мышцу качать больше крови.