«Допегит»: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Во время беременности общее самочувствие женщины очень важно, ведь оно сильно влияет на плод и его развитие. Если это только 1 ребенок, многие симптомы могут стать для вас неожиданностью. Например, скачки давления. В таком случае врач обычно назначает Допегит при беременности, чтобы вы быстро пришли в норму.

Таблетки Допегит при беременности

Таблетки Допегит применяют при беременности. Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова. Высокое давление может повлиять на развитие ребенка и на его появление на свет.

Что поможет бороться с этими симптомами? Допегит при беременности – незаменимый препарат. Он помогает снизить давление, и самое главное его преимущество – он не вредит вашему плоду. Практически во всех случаях назначается именно Допегит.

Хочется отметить, что самим назначать препарат и выбирать дозировку, категорически запрещено! Вы же не хотите, чтоб с вашим будущим ребенком что-то случилось. Поэтому каждый препарат и дозировку вам должен назначить врач.

Способ применения

Препарат

требует индивидуального дозирования.

Допегит назначают взрослым, перорально, в начальной дозировке по 250 мг вечером (в первые два дня). В течение последующих каждых двух дней разовая доза увеличивается на 250 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный гипотензивный эффект (как правило, он отмечается по достижении суточной дозы в 1 г, разделенной на 2-3 приема).

В первую очередь рекомендуется увеличивать вечернюю дозу с целью уменьшения седативного эффекта.

Способ применения

Максимальная суточная дозировка препарата Допегит – 2 г. При комбинированной терапии с другими гипотензивными лекарственными препаратами максимальная суточная доза Допегита не должна превышать 500 мг.

Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки.

Пациентам с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата. Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема. Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг.

Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г, разделенные на 2 приема.

В каких случаях назначают Допегит

Беременным женщинам на ранних сроках, а также планирующим беременность, рекомендуют заранее укреплять организм и готовить его к длительному и нелегкому процессу вынашивания плода: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и здоровый образ жизни – все эти факторы, безусловно, помогут поддерживать организм вообще и артериальное давление в частности, в нормальном состоянии.

Но что делать, если сбой все же произошел (и не только в виде скачущего давления)? Нужно принять Допегит. Его назначают в таких случаях:

  • для улучшения общего состояния и самочувствия женщины;
  • для прекращения развития уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • для предотвращения осложнений гестоза;
  • чтобы обеспечить плод необходимыми условиями для роста и развития (при угрозе возникновения гестоза).

Побочные эффекты

Не стоит принимать Допегит при беременности бездумно, особенно в 1 триместре. Подумайте, не навредят ли вам его побочные эффекты:

  • Сонливость, вялость – эффекты, типичные для многих лекарств. При беременности они не в новость.
  • Замедленная реакция может стать причиной физических травм. Поэтому, к примеру, лучше не садиться за руль после приема пары таблеток.
  • Развиваются болезни печени и почек, в частности почечная и печеночная недостаточность. Это может быть опасно для вас и вашего ребенка, особенно если у вас были предпосылки для заболеваний и раньше.

Часто Допегит предотвращает угрозу появления гестоза, особенно в 3 триместре. Однако стоит помнить, что это не его основная цель. Если переборщить с приемом лекарства, можно слишком сильно сбить давление, что также крайне опасно.

Серьезное преимущество этого лекарства – это доказанная безопасность. Проводились серьезные исследования, которые выявили: Допегит безопасен для матери и ребенка при беременности. Он официально входит в группу лекарственных средств, безопасных беременным. Кстати, это единственное лекарство от повышенного давления, которому врачи верят безоговорочно.

Клинические исследования показали, что Допегит совершенно не действует на плод во время 2 и 3 триместра. Однако такой точной убежденности относительно 1 триместра нет. Поэтому лучше избегать лекарства на этом сроке. Однако и доказательства опасности Допегита в 1 триместре отсутствуют. В общем, прием на усмотрение вашего врача и вас.

Лекарство можно спокойно купить в любой аптеке: рецепт не обязателен. Доступная цена и хорошее качество располагают многих женщин во время беременности именно к этим таблеткам.

Как правильно принимать

Максимальная суточная доза принимаемого препарата ни в коем случае не должна превышать 1 грамм.

Если женщина принимает Допегит в составе комплексной терапии, в которую входят лекарства схожего действия, то количество Допегита необходимо снизить до 500мг в сутки. Если при применении препарата наблюдается стойкое улучшение состояния, то постепенно нужно уменьшать дозировку. Резко бросать прием Допегита не рекомендуется, так как это может привести к скачкам артериального давления. Принимать таблетки нужно перед или после еды, запивая достаточным количеством чистой питьевой воды.

При приеме препарата могут наблюдаться побочные эффекты:

  • вялость, заторможенность реакций;
  • сонливость.

Такие симптомы встречаются редко и продолжаются на протяжении первых дней приема Допегита. После того, как организм привыкает к действию препарата, его седативное влияние снижается и проходит совсем.

Также крайне редко бывают другие нежелательные побочные эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: усиление стенокардии, миокардит, перикардит, сердечная недостаточность, периферические отеки и увеличение массы тела, вызванная отечностью;
  • со стороны центральной нервной системы: периферический паралич лицевого нерва, понижение интеллектуальных возможностей, недостаточность мозгового кровообращения, различные психические расстройства (кошмарные сновидения, депрессия, легкий психоз), головная боль, повышенная утомляемость, снижение либидо;
  • со стороны дыхательной системы: заложенность носа;
  • со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, колит, тошнота, окрашивание языка, панкреатит, запор, вздутие живота, колит, желтуха;
  • со стороны кожных покровов: экзема или сыпь;
  • со стороны костно-мышечной системы: легкая суставная боль, миалгия;
  • со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, галакторея;
  • со стороны иммунной системы: васкулит, медикаментозная лихорадка, волчаночный синдром.

Допегит — достаточно сильный препарат, поэтому для его применения существует ряд противопоказаний:

Как правильно принимать
  • гепатит в острой форме и цирроз печени;
  • заболевания печени, наблюдаемые раньше;
  • депрессия;
  • анемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 3 лет;
  • совместная терапия ингибиторами МАО.

При почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью, адекватно скорректировав дозировку.

Прием разрешается начинать только после 20 недели беременности. С этого момента средство уже не сможет нанести вреда для малыша, если будут соблюдены все меры предосторожности. Дозировка устанавливается строго лечащим врачом.

Для начала специалист рекомендует употреблять по1 таблетке в сутки. Через 2 дня можно будет увеличивать дозу, если организм отреагирует правильно на препарат. Положительный эффект можно будет отметить уже через 4-6 часов.

Таблетки нужно запивать достаточным количеством чистой воды. Нужный эффект будет достигнут при приеме препарата как до, так и после еды. После того, как состояние пациентки стабилизируется, доктор разрешит постепенно снижать дозировку, чтобы вскоре полностью отказаться от препарата.

Прежде всего, нужно отметить, что данный препарат активно используется в акушерской практике на протяжении пятидесяти лет. Причем за весь этот период времени, и вовсе не было зафиксировано случаев, когда он негативно влиял на плод, что немаловажно.

Читайте также:  Беременность мальчиком и девочкой отличия календарь

Безопасным, как правило, считается лечение исключительно с двадцатой недели. Уже доказано, те женщины, которые желали применять препарат Допегит, чувствовали себя во время беременности значительно лучше, не возникало никаких осложнений не только при родах, но и после рождения крохи, что стоит обязательно взять на заметку.

Те будущие мамочки, которые по необъективным причинам отказались от терапии, сталкивались с неврологическими нарушениями.

Взаимодействие

Комбинируя “Допегит” с другими препаратами, важно знать как они взаимодействуют. Метилдопа в сочетании с леводопой усиливает или уменьшает противопаркинсонический эффект в зависимости от степени торможения декарбоксилирования в ЦНС, а также может привести к формированию ортостатической гипотензии.

Трициклические антидепрессанты снижают эффективность “Допегита”, провоцируют появление тахикардии, головной боли, нервного перевозбуждения. Ингибиторы МАО усиливают побочные эффекты – могут спровоцировать гипертонические кризы, психомоторное возбуждение, или выраженную гипотензию.

Если “Допегит” не помогает понизить высокое давление при беременности или в любой другой ситуации, возможно причиной тому является совместное использование препарата с НПВП. Давление падает ниже нормы? Возможно вы сочетаете прием медикамента от давления с транквилизаторами или диуретиками, стимулирующими повышение гипотензивного действия.

Если препараты, которые принимаются одновременно с “Допегитом”, содержат в своем составе леводопу и карбидопу, повышается риск развития ортостатической гипотензии (давление резко падает при вставании из положения лежа или сидя). Пациент чувствует сильное головокружение, слабость и даже может упасть в обморок. В данной ситуации необходимо после приема лекарства отдохнуть, не вставая с кровати, не менее 1-2 часов.

Медикаменты для общей анестезии при оперативном вмешательстве совмещать с приемом капсул “Допегита” запрещено. Это повышает риск развития коллаптоидного состояния и может привести к летальному исходу. Гипотензивный лекарственный препарат отменяют за неделю до запланированной операции.

Важно! Принимаете пероральные контрацептивы? Не забудьте сообщить об этом врачу, назначающему лекарство от повышенного давления. Такая комбинация оказывает серьезное воздействие на печень, повышая гепатотоксичность “Допегита”.

 Особые рекомендации

При прохождении курса Допегита  не допускается параллельный прием этанола.

Моча гипертоника, употребляющего метилдопу, со временем темнеет (если хранить анализы).

При инфекционных болезнях Допегит способен замаскировать лихорадку.

Если среди побочных явлений появилась гемолитическая анемия, а прямой тест Кумбса дает положительный результат, препарат надо отменить.

 Особые рекомендации

Терапия метилдопой предполагает мониторинг  показателей состояния печени и периферической крови.

Медикамент способен изменять в крови показатели креатинина и мочевой кислоты.

Допегит способен провоцировать сонливость, обмороки, замедленные реакции, поэтому на время лечения следует избегать управления транспортом и сложными механизмами.

Особенности применения

Перед началом лечения метилдофой необходимо сделать анализ крови, а после первых

6-10 недель лечения провести тест Кумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0,5-1 год. 10-20% пациентов, лечившихся метилдофой, имели положительный тест Кумбса, особенно когда принимали более 1 г метилдопы в сутки

0,5 -1 года.

Предыдущая наличие или развитие положительного теста Кумбса не является противопоказанием для терапии метилдофой. Если положительный тест Кумбса развивается при лечении метилдофой, следует исключить возможность гемолитической анемии или врач должен определить, имеет положительный тест Кумбса любую клиническую значимость. Может возникнуть проблема, если пациент нуждается в переливании крови. В таком случае следует провести прямой и косвенный тест Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии будет положительным только прямой тест Кумбса. Если косвенный тест Кумбса также положителен, могут возникнуть проблемы. В таком случае необходима помощь специалиста по переливанию крови или врача-гематолога.

В первые 6-12 недель лечения или в случае появления лихорадки неясного происхождения необходимо провести исследование функции печени. Если наблюдаются изменения в ферментной системе печени, желтуха, следует предположить реакцию гиперчувствительности, которая может привести к холестаз, гепатоцеллюлярной повреждения или гепатит. Очень редко может наблюдаться некроз печени с летальным исходом. Поэтому, когда наблюдаются изменения в ферментной системе печени или печеночная недостаточность, лечение метилдофой следует немедленно прекратить. Эти пациенты никогда не должны применять метилдопу снова. Если температура тела и показатели функции печени, нарушены применением метилдопы, вернулись к норме после прекращения приема препарата, метилдопу не следует больше назначать этим пациентам.

Читайте также:  Детский Називин – можно ли при беременности, как капать, отзывы

Пациенты с заболеваниями печени или нарушениями функции печени в анамнезе должны лечиться метилдофой с особой осторожностью.

Очень редко могут развиваться гранулоцитопения и тромбоцитопения. Они обычно проходят при прекращении лечения метилдофой.

У некоторых пациентов при лечении метилдофой могут появиться отеки или увеличиться масса тела, можно лечить добавлением мочегонного средства. Лечение метилдофой не следует продолжать, если отеки увеличиваются или развиваются симптомы сердечной недостаточности.

Метилдопа удаляется с помощью диализа. Поэтому после этой процедуры может рецидивировать артериальная гипертензия (см. Также раздел «Способ применения и дозы» ).

Поскольку метилдопа флуоресцирует при той же самой длине волны, и катехоламины, в моче может быть обнаружено большое количество катехоламинов, указывает на развитие феохромоцитомы. Однако метилдопа не влияет на измерения ванилилмигдалевои кислоты.

Пациентам, которые лечатся метилдофой, следует назначать более низкие дозы анестетиков. Если во время анестезии развилась артериальная гипотензия, ее можно контролировать применением сосудосуживающих средств. Адренорецепторы остаются чувствительными во время лечения метилдофой (см. Также раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

У больных с тяжелым двусторонним цереброваскулярные заболевания редко могут наблюдаться непроизвольные патологические движения тела.

Метилдопу следует применять с осторожностью больным, близкие родственники которых страдают печеночной порфирией.

Во время лечения метилдофой необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

Во время лечения метилдофой может наблюдаться обратная лейкопения, лихорадка. Также наблюдается изменение лабораторных тестов, например потемнение мочи.

Как принимать?

Чтобы понизить давление, пить «Допегит» можно как до еды (чаще всего таблетки принимают за полчаса), так и после приемов пищи. Схема приема такого средства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинают с 1 таблетки, которую принимают дважды или трижды в сутки. Далее врач оценивает реакцию организма будущей мамы и либо постепенно повышает дозировку, либо уменьшает ее, если давление снизилось сильнее, чем это требуется.

Изменение дозировки проводят с интервалом не меньше двух дней, чтобы препарат успел показать свое действие. При повышении дозы сначала увеличивают число таблеток, которые принимают вечером. Это сгладит возможный побочный седативный эффект, который часто наблюдают в первые дни лечения и при увеличении дозировки.

Поддерживающая дозировка «Допегита» может составлять от двух до восьми таблеток в сутки, которые пьют за 2-4 приема. Максимальной суточной дозой такого лекарства считают 12 таблеток, что соответствует 3 граммам активного вещества.

При грудном вскармливании

В момент грудного вскармливания женщины нередко страдают от повышенного или пониженного АД. Важно отметить, что Нифедипин следует осторожно принимать в период кормления грудью, так как лекарство будет выделяться с молоком. В связи с данной особенностью препарата рекомендуется на момент приема таблеток прекратить кормление грудью.

Нифедипин при грудном вскармливании может назначаться только тогда, когда нет ситуации с повышенной частотой пульса (свыше 90 ударов за 1 мин. ). Лекарство обычно стабилизирует ситуацию с давлением в течение получаса. Также требуется отметить, что абсолютно все лекарственные средства проникают при приеме в молоко: Нифедипин при ГВ не является исключением.

В мировой практике не рекомендуется принимать Нифедипин при лактации и другие препараты подобного действия.