Все об экземе: симптомы, причины, лечение, профилактика (фото)

Виды экзем

Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:

Истинная (идиопатическая) экзема, на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:

• пруригинозная
• дисгидротическая
• тилотическая

Микробная: возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.

• нуммулярная
• паратравматическая
• микотическая
• интертригинозная
• экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
• варикозная

Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)

Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.

Профессиональная. Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.

Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.

Некоторые исследователи также различают экзему:

• невропатическую
• рефлекторную
• паратравматическую (околораневую)

Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.

Причины экземы у взрослых

В настоящее время не существует единого мнения касательно механизма возникновения и развития экземы у взрослых. Известно, что в его основе лежит нарушение нервной регуляции, которое нередко возникает при различных эндокринных заболеваниях.

Пусковым механизмом болезни является раздражение кожи, возникающие при воздействии различных внутренних и внешних раздражителей — химических веществ, растений, физического контакта (например, при трении кожи о металл). Также к развитию аномально острой реакции на эти раздражители располагают следующие факторы:

• недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, витамина B, ненасыщенных жирных кислот)
• глистная и другие паразитарные инвазии
• воспаление желчного пузыря, дисбактериоз кишечника и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
• приобретенный или унаследованный иммунодефицит
• нефропатия (поражение почек), вызванное нарушением обменных процессов
• наличие аллергических заболеваний
• сильный стресс

Симптомы экземы у взрослых

Внешние проявления варьируются в зависимости от типа заболевания, однако общими являются следующие симптомы:

• в большинстве случаев — повышение температуры тела
• появление ограниченного участка воспаления и покраснения, утолщение кожи
• появление сыпи (чаще всего пузырьковой)
• повышение чувствительности кожи, появление умеренного или сильного зуда, нередко мешающего повседневной деятельности, нарушающего нормальный сон пациента
• образование болезненных трещин, ранок, участков эрозии (изъязвления) после того, как элементы сыпи вскрываются, возникновение серозных или геморрагических корочек
• иссушение кожи, утрата ею эластичности после исчезновения основных симптомов заболевания

Для себорейной экземы также характерно появление шелушащихся пятен с белыми или желтоватыми чешуйками; нумулярная форма заболевания сопровождается появлением синюшно-розовых высыпаний крупного размера (от 1,5 до 3 см), а тилотическая экзема протекает с образованием мозолеподобных утолщений рогового слоя кожи после исчезновения сыпи.

Лечение экземы у взрослых

Первичная терапия заболевания включает в себя устранение факторов, вызвавших раздражение кожи, а также сопутствующих заболеваний, в том числе — невротических расстройств и нарушений в работе эндокринной системы. Для этого применяют следующие препараты:

гипосенсибилизация (снижение чувствительности к раздражающим факторам) — хлорид кальция, тиосульфат натрия и другие препараты

• антигистаминные препараты (устранение зуда и отека)
• кортикостероиды (при тяжелых формах)
• витамины
• иммунокорректирующие препараты

Диета при экземе у взрослых требует употребления гипоаллергенных продуктов с уменьшенным количеством углеводов и соли, исключает употребление цитрусовых, орехов и других аллергенов.

Большое значение имеет наружное симптоматическое лечение с целью дезинфекции, увлажнения, снятия покраснения и отека. Для этих целей можно использовать целый ряд средств, в том числе — косметические средства «Ла-Кри».

Они не содержат веществ, раздражающих кожу и вызывающих аллергию, и отлично подходят для ежедневного ухода за чувствительными и поврежденными кожными покровами.

В состав эмульсии, очищающего лосьона и кремов входят активные компоненты на основе экстрактов лекарственных трав и растений.

Лечение экземы

К сожалению, полностью вылечить заболевание нельзя, но можно облегчить протекание симптомов. Для этого необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Дерматолог назначает антигистаминные лекарства и антибиотики. Дополнительно прописываются мази с дегтем, серой, имидазолом. Они устраняют зуд, уменьшают кожные высыпания и количество аллергенов и бактерий, вызывающих заболевание.

Некоторые варианты лечения экземы могут включать в себя:

• применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, чтобы уменьшить зуд и растрескивания;
• использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
• применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда;
• применение подавляющих веществ кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
• использование ультрафиолетового света для борьбы с воспалением;
• применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Симптомы

В зависимости от вида экземы отмечаются специфические симптомы каждого из них. Но они имеют некоторые общие черты, проявляющиеся по мере развития и распространения высыпаний.

Различают три стадии заболевания:

1. Острая (или начальная). Кожа в зоне поражения сильно гиперемирована (красного оттенка и горячая на ощупь). Наблюдается отечность тканей и образование небольших пузырьков. При нарушении их целостности появляются мокнущие эрозии и корочки.
2. Подострая. Начинается с затухания симптомов острого периода. Постепенно в зоне повреждения кожа утолщается, а кожный рисунок становится глубоким и четким.
3. Хроническая. Участки грубеют, начинается шелушение. Окраска бледнеет, но элементы сыпи полностью не пропадают. Быстро переходит в острую фазу при воздействии раздражителя.

Все стадии обычно сопровождает сильный зуд.

Возможные осложнения экземы у ребенка

Заболевание опасно возможным присоединением через ранки на коже вторичной инфекции – бактериальной или грибковой. Несвоевременно оказанная врачебная помощь может вызвать ухудшение состояния ребенка, нагноение ран, даже воспаление значительных площадей поверхности тела. Наиболее опасными для ребенка являются следующие осложнения экземы: менингит, пневмония, сепсис, отит, миокардит, нагноения кожи и слизистых оболочек, герпес.

Чаще наблюдаются гнойные поражения. Их опасность заключается в возможном попадании инфекции в общий кровоток. Перешедшая в нейродермит экзема не исчезает с возрастом, сопровождается обострениями на протяжении всей жизни. Очаги эрозийного поражения после заживления могут формировать рубцы на коже ребенка.

Классификация по расположению очагов недуга

Также обычно выделяют классификацию экземы на руках по местоположению очагов поражения:

• Бляшки на пальцах рук.
• Бляшки на ладонях.
• Бляшки на локтях.

Вне зависимости от места проявления болезни, будь то высыпания на внутренней стороне рук или экзема между пальцами рук, лечение зависит в первую очередь от вида болезни и конкретной ситуации больного.

Экзема, расположенная на локте

Симптоматика недуга на руках

Экзема кожи рук может отличаться признаками в зависимости от типа протекающей болезни, если знать как выглядит экзема на руках, тип недуга определить несложно.

Так, идиопатический вид выражается следующими симптомами:

• высыпания в виде пузырьков и узелков, образующие эрозии, которые в итоге перетекают в серозные колодцы;
• покраснение кожи, и сухость — экзема на локтях;
• сильный зуд;
• лихенизация кожи.

Симптомы микробной монетовидного типа:

• очаги поражения имеют округлую форму и своим видом напоминают монеты;
• отеки и покраснения кожи;
• слабый зуд.

Симптомы микотической:

• очаги поражения покрыты гнойными и серозными папулами;
• имеются мокнущие эрозии;
• сильный зуд;
• покраснение кожи.

Симптомы дисгидротической:

• везикулы – пузырьки диаметром от 1 до 5 мм;
• сильный зуд;
• пузырьки могут образовывать эрозии, которые, заживая, остаются в виде пигментных пятен.

Симптомы профессиональной:

• клиническая картина схожа с проявлениями идиопатическим типом недуга;
• характеризуется хронической формой: ремиссия начинается во время прекращение контакта с аллергеном, обострение – при его воздействии.

Пузырьки трескаются, оставляя раны и эрозии

Причины экземы на руках

Если человек убежден в том, что у него всё-таки экзема на руках, причины должны волновать его в первую очередь. Разные виды болезни связаны с разными провоцирующими факторами, поэтому причины и лечение тесно связаны.

Главную причину идиопатического типа недуга до сих пор не удалось установить. Однако, медики выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов эндокринной и пищеварительной систем;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения в психической системе;
• слабый иммунитет;
• стрессы.

Именно со стрессами и недосыпами обычно связывается экзема на руках после родов.

При хронической форме идиопатического типа недуга обострению могут способствовать следующие факторы:

• токсические вещества;
• шерсть;
• неправильная диета;
• инфекционные заболевания.

От чего конкретно возникает микробная монетовидная экзема, как идиопатическая, на данный момент неизвестно, но ряд ученых считают, что болезнь вызвана наличием в организме хронической инфекции. Однако, это пока остается на уровне гипотезы.

Причины возникновения экземы микотического типа объясняются довольно просто. При повреждениях кожного покрова, в ранку могут попасть патогенные грибы.

Учитывая то, что они являются для нас чужеродными, как и продукты их метаболизма, организм начинает с этим активно бороться. Но в случае если иммунная система нарушена или ослаблена воздействием другого фактора, она вырабатывает чрезмерное количество антител, вызывающих по итогу аллергическую реакцию.

Корень дисгидротической экземы остается для исследователей тайной, но было доказано влияние на развитие болезни ряда раздражителей:

• патологии эндокринной и пищеварительной систем органов;
• ослабленный или нарушенный иммунитет;
• вегетососудистая дистония;
• генетическая предрасположенность;
• пищевая аллергия;
• аллергия на средства бытовой химии;
• нарушение работы нервной системы.

Исследователи полагают, что дисгидротическая экзема коррелируется с другими заболеваниями, прежде всего с атопическим дерматитом, сенной лихорадкой и бронхиальной астмой.

Профессиональный тип недуга развивается под влиянием аллергической сенсибилизации, то есть при учащенных повторах воздействия токсина на кожу. Как и в случае с другими видами недуга, профессиональная экзема связана также с нарушениями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

Обычная шерсть может спровоцировать обострение болезни

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Лечение аллергической экземы народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для облегчения протекания заболевания, при экземе в основном используются отвары трав, готовые сборы трав можно приобрести в аптеке.

Перед применением фитотерапии необходимо сначала посоветоваться с лечащим врачом, некоторые травы могут обладать подсушивающим эффектом, что может усилить неприятные ощущения.

Зачастую применяют такие травы:

• Ромашка – хорошо помогает при воспалениях, снимает отечность тканей;
• Календула или шалфей – природные антисептики, обеззараживают и снимают покраснения кожных покровов;
• Подорожник – обладает регенерирующим действием.

Зачастую отвары трав применяют для добавления в воду при приеме ванны.

Симптомы экземы

Особенности течения патологии зависят от ее предполагаемых причин, возбудителей и вида. Специфические признаки экземы в соответствии с формой заболевания представлены в предыдущих пунктах. Их выраженность и длительность отличается на разных этапах прогрессирования недуга. В самом начале развития болезнь слабо дает о себе знать и ассоциируется с простой аллергической сыпью.

Стадии экземы

Прогрессирование патологии проходит 6 этапов. Они могут иметь любую длительность и наступать в разные периоды времени, поэтому в одном очаге поражение иногда наблюдаются и первые признаки экземы, и ее поздние симптомы. При хроническом течении заболевания ремиссия часто сразу сменяется рецидивом. Этапы развития болезни:

1. Эритематозная экзема на лице – начальная стадия. Покраснения, пятна, отечность, очаги сливаются друг с другом.
2. Папулезный период. Формирование ярко-красных узелков с четкими границами.
3. Везикулярный этап. Появление пузырьков с мутным экссудатом внутри.
4. Мокнущая стадия экземы на лице. Вскрытие волдырей, образование влажных эрозий.
5. Корковый период. Высыхание серозной жидкости. Образование желтовато-коричневых корочек.
6. Шелушение. Отпадание чешуек, заживление кожи.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.