Псориаз причины симптомы диагностика лечение

Псориаз – очень распространенная патология, протекающая хронически. Начинается заболевание с появления пятен красного цвета, которые затем проходят дальнейшие стадии развития. Именно благодаря стадийности и яркой клинической картине патологии, диагностика псориаза не составляет трудности.  Но важно дифференцировать псориатические высыпания  от иных опасных кожных болезней. Подробная диагностика псориаза будет рассмотрена далее.

Псориаз: диагностика и анализы

Чаще всего доктор распознает псориаз по внешнему состоянию кожи и ногтей, а также месторасположению поврежденных участков. Псориаз обычно проявляется в виде ярко-красных областей выпуклых участков кожи (бляшек), часто покрытых неплотно прилегающими, шелушащимися корками серебристого оттенка, и локализуется на коленях, локтях, голове, кистях рук, ступнях и нижней части спины.

В проведении специальных анализов чаще всего не бывает необходимости. Если возникают сложности при диагностировании псориаза по внешнему виду больного, доктор может взять у него небольшой образец пораженной кожи, чтобы послать в лабораторию для исследования (биопсия). Если у Вас болят суставы, для диагностирования псориатического артрита может потребоваться рентген. Анализ крови позволяет исключить наличие других форм артрита.

Каплевидный псориаз является менее распространенным типом псориаза. Небольшие [менее 1 см в диаметре], шелушащиеся, выпуклости (папулы) круглой формы, сопровождающие каплевидный псориаз, чаще располагаются на туловище, чем на руках и ногах. Если у Вас появились такие папулы, доктор может назначить посев из зева на микрофлору, чтобы проверить, нет ли у Вас острого фарингита.

Иногда делают тест с гидроокисью калия (КOH), чтобы исключить вероятность присутствия в организме грибковой инфекции.

Tweet

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Как проявляется псориаз

Болезнь проявляется в виде темных лиловых, красных или розоватых пятен на кожном покрове, которые покрыты бесцветными, серыми, белыми чешуйками, осыпающимися при трении. Образования носят название – чешуйчатый лишай. Однако красные пятна не единственный фактор, сообщающий о болезни, так как начинается псориаз и в виде пузырьков, волдырей, воспалительных процессов суставов и шелушениях кожного покрова. Наиболее частыми местами развития псориаза являются разгибательные части тела, локти, колени, волосистые части, и места, которые подвержены частым травмам.

На начальном этапе болезни, область поражения псориазом имеет уплотненные небольшие участки, на которых формируются серые, белые бледные пятна, возвышающиеся над кожей и ощутимые на ощупь. Чешуйчатые островки свидетельствуют о коротком жизненном цикле клеток кожи, который составляет до 5 дней, в то время как правильный и полноценный цикл существования клетки должен длиться в 6 раз дольше.

Но не стоит самостоятельно спешить с диагнозом и назначать себе лечение, чтобы избежать ухудшения процесса заболевания, при обнаружении типичных пятен следует обратиться за помощью к дерматологу.

Симптомы псориаза, поражающего ногти, сопровождаются изменением ногтевой пластины, и свидетельствуют о подногтевом гиперкератозе. О псориазе суставов свидетельствуют воспаления и боли изначально в мелких суставах.

Читайте также:  Кровоизлияния под ногтями и ногти отходят от ложа

Пораженные болезнью области тела обычно вызывают зуд, что влечет к появлению трещин, расчесов и кровоточащих ран.

В целом признаки псориаза зависят от вида заболевания и пораженной области.

Методы лечения

В комплексной терапии псориатической болезни, используются препараты для симптоматического лечения, а также медикаменты, воздействующие на причину развития данного заболевания. Широко применяются медикаменты в форме мазей, кремов, спреев, таблеток и лосьонов. Существуют 3 основные группы препаратов, воздействующих на причину развития псориаза:

  1. Цитостатики (Метотрексат);
  2. Иммуносупрессивные препараты (Циклоспорин А);
  3. Ретиноиды (Неотигазон, Тигасон).

Кроме упомянутых групп медикаментов, используются мази и кремы с глюкокортикостероидами, а также комбинированные препараты, содержащие противовоспалительные компоненты, растительные экстракты и местноанестезирующие вещества. Такие средства предназначены для симптоматического лечения псориаза.

Кроме медикаментозной терапии, применяются такие методы лечебного воздействия:

  • Гипертермия;

  • Магнитотерапия;

  • Фотохимиотерапия;

  • Электросон;

  • Лазерная терапия;

  • Воздействие ультразвуком;

  • Селективная фототерапия.

Ещё одной радикальной мерой в лечении данного заболевания является плазмаферез. В ходе данной процедуры проводится очищение плазмы крови при помощи специального аппарата со встроенным мембранным фильтром. Жидкую часть крови фильтруют от токсических соединений, продуктов обмена, а также иммунных комплексов, формирующихся при аутоиммунной агрессии организма. Данная процедура позволяет устранить воспалительную реакцию, улучшить кровоснабжение кожных покровов, нормализовать процесс деления клеток кожи и предотвратить очередной рецидив псориатической болезни.

Также, пациентам с псориатической болезнью показано лечение в профильных санаторно-курортных учреждениях. Относительно новым методом лечение папулезной сыпи при псориазе является ихтио-терапия. Для реализации этой процедуры используются рыбки Garra rufa. Во время сеанса ихтио-терапии человек погружает тело в бассейн с рыбками, которые в течение нескольких минут проводят очищение поверхности кожных покровов от ороговевших частиц , при этом не затрагивая здоровые участки.

Этот метод можно рассматривать как симптоматическое лечение, но ихтио терапия не способна воздействовать на первопричину заболевания.

Терапия псориаза (общие принципы)

В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:

  1. Строгое следование алгоритмам комплексного терапевтического лечения.
  2. Постоянное отслеживание специалистом-дерматологом ответной реакции болезни на назначенные больному пациенту средства.
  3. Своевременная модификация терапии в случае ее неэффективности.

Выбор препаратов и методов лечения псориаза находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.

Приблизительные схемы местного лечения

Они выбираются в зависимости от стадии процесса:

1. Стадия прогрессирования:

  • крем «Унны», компонентами которого являются оливковое масло, ланолин и дистиллированная вода;
  • салициловая мазь 1-2%;
  • лосьоны, кремы или мази, содержащие кортикостероиды — Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Элоком, Окоид, Латикорт, Адвантан;
  • Беклометазон, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным эффектами, в комплексе с кальципотриолом (аналог витамина “D3”, ускоряющий созревание кератиноцитов и тормозящий их разрастание;
  • современная, высокоэффективная, патогенетически обоснованная мазь от псориаза «Дайвобет», рекомендованная при различных его клинических формах. Она представляет собой комбинацию глюкокортикоида бетаметазона с кальципотриолом;
  • препарат «Скин – Кап» (цинк пиритион, цинокап) в виде крема, мази, спрея или эмульсии, обладающий противовоспалительной, антибактериальной и антигрибковой активностью;
  • внутривенно назначаются дезинтоксикационные и противоаллергические препараты.

2. Стационарная стадия:

  • салициловая мазь 3-5 %;
  • серно-дегтярная — 5-10%;
  • нафталановая — 10-20%;
  • кальципотриол, мазь «Дайвобет», «Скин-Кап»;
  • ПУВА-терапия и другие виды фототерапии в зимний и весенний периоды.

3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.

При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.

При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.

Каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного дерматолога.

Читайте также:  БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ ЛИНИМЕНТ Инструкция по применению

Что такое псориаз, его виды, каковы причины и симптомы болезни? Обо всём этом расскажет врач дерматовенеролог в видео:

Гистопатология

Изменения при каплевидном парапсориазе проявляются гиперкератозом и особенно паракератозом, недостаточным развитием зернистого слоя и отсутствием его под очагами паракератоза, акантозом, обычно незначительным отеком эпидермиса с перинуклеарной вакуолизацией его клеток. Изменения в дерме обнаруживаются в сосочковой ее части и в области поверхностной сети капилляров и характеризуются расширением сосудов и переполнением их кровью, незначительным отеком и умеренной околососудистой инфильтрацией, проникающей и в эпидермис. Инфильтрат состоит преимущественно из лимфоидных элементов, небольшого числа сегментоядерных лейкоцитов, среди которых могут встречаться эпителиоидные и в неодинаковом количестве тучные клетки. Иногда в окружности капилляров обнаруживаются кровоизлияния. При лихеноидном парапсориазе в основном имеются аналогичные изменения, но в верхней части дермы отмечается более выраженное расширение сосудов. При бляшечном парапсориазе может быть более выражен акантоз. В других случаях эпидермис находится в состоянии некоторой атрофии. Иногда отмечается отек сосочков.

При острой форме парапсориаза изменения подобны описанным выше и отличаются только более резко выраженными явлениями отека и инфильтрации, которые могут распространяться на всю толщу кожи. Инфильтрат бывает более густым, располагается также вокруг сально-волосяных фолликулов, может иметь значительное количество эритроцитов в виде очагов кровоизлияний, причем в составе его преобладают сегментоядерные лейкоциты. Эластическая ткань отсутствует или сохраняется в виде обрывков.

Псориаз: важных советов для больных для лечения псориаза

Применяя подходящий образ жизни и уход, вы можете уменьшить симптомы заболевания и уменьшить частоту его рецидива.

  • Измените диету так, чтобы она содержала много ненасыщенных омега-3 жирных кислот и витамина D (есть, например, рыбу и морепродукты, масла).
  • Также рекомендуется цитрусовые, темный виноград, петрушка, салат, морковь, чеснок.
  • Избегайте холодного мяса, свинины, субпродуктов, шоколада, кофе, какао, меда, бобовых (например, бобов, гороха, чечевицы), сырых яблок, черной смородины, пряных специй (особенно уксуса).
  • Откажитесь от алкоголя и сигарет.
  • Защитите кожу от порезов, ссадин, раздражений. Не царапайте воспаления и бляжки!
  • Как можно чаще увлажняйте кожу (вазелин, масла, бальзамы для тела). Нанесите бальзам сразу после ванны, когда кожа еще влажная.
  • Если симптомы заболевания не являются тяжелыми, используйте препараты с мочевиной.
  • Вместо того, чтобы принимать ванну, принимайте душ, чтобы не высушить кожу. Используйте препараты Мертвого моря, потому что они успокаивают раздражения кожи.
  • Вместо использования классического мыла используйте специальные нежные мыльные жидкости. Также избегайте искусственных цветных и ароматизированных препаратов.
  • Попробуйте медитировать, чтобы успокоиться. Разумное загорание часто помогает с этим расстройством, но использует солнце с умеренностью.
  • Не перегревайте и не охлаждайте тело.
  • Если у вас есть псориатические поражения на голове, используйте настой шалфея и розмарина для полоскания волос (вылейте 30 грамм настоя в 0,5 литра теплой воды).
  • Не используйте косметику на основе спирта, применяйте парфюмерию к одежде, а не к коже.
  • Избегайте носить одежду из чистой шерсти или сырого белья на голом теле. Протирание кожи способствует росту очагов.

Данная статья носит чисто ознакомительный характер, прежде чем предпринимать какое-то лечение, необходима консультация с врачом.

От себя могу добавить, что сам пользовался многими средствами — от посещения крио-камер (терапия лечения псориаза холодом) до применения китайских мазей. Эффект разный, но полностью никогда не проходило. Итак уже более 10 лет. Пробую все новое, пока не могу найти нужного лечения псориаза. У каждого человека разный организм.

Похожие записи:

  • Почему шелушится кожа на лице.
  • Клептомания: причины и диагностика
  • Заболевания передаваемые половым путем. Продолжение.
  • Клаустрофобия, симптомы и причины.

Профилактика

Профилактика псориаза заключается в соблюдении нескольких правил:

Правильный уход за кожей. Полезны холодные обливания, применение мягких мочалок, лечебных шампуней и косметических средств органического происхождения;

  • регулярное выполнение массажа;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • частые прогулки на воздухе;
  • ношение одежды свободного и удобного кроя.

Эти меры действенно помогают больному контролировать течение патологии. Однако заявить полностью здоров от псориаза к сожалению человек, не сможет.

Характерные признаки для псориаза частые обострения, зуд, постоянного характера и обильная сыпь по телу. Эти симптомы вызывают сильный психологический дискомфорт. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощь и начать лечение.

Ниже представлено видео лечение псориаза, которое поможет пациентам своевременно определить образование патологии.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медецины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

  1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
  2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
  3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
  4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
  5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.
  6. Взять 1 свежее куриное яйцо, положить в баночку и залить 50 мл уксусной эссенции и поставить в холодильник. Через сутки добавить 1 столовую ложку несоленого топленого свиного сала и хорошо перемешать – лечебная мазь готова.
  7. Проблемные места вымыть с мылом и смазать на 30-60 минут. Будет сильное жжение, но нужно потерпеть. Затем смыть с мылом мазь и смазать вазелином или борной мазью. И так каждый день, пока болезнь не отступит.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Лечение псориаз волосистой части головы

  1. Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
  2. Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
  3. Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
  4. В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
  5. Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

Нетрадиционные методы лечения псориаза на голове

Народная медицина также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.

  1. Компресс на основе сока чистотела – снимает боль и воспаление.
  2. Спиртовой экстракт череды – следует принимать внутрь трижды в течение суток примерно по 20 капель.
  3. Маска на основе морской соли и глины (наносится на пораженную волосистую часть).