Правила и методы лечения чирей у ребенка на разных частях тела

Сегодня мы рассмотрим с вами такое кожное заболевание, как – фурункулез, и все, что с ним связано.

Последняя консультация

03 августа 2016 года Спрашивает Айша: У девочки чуть больше 2 шее образовались сначало красные высыпания с гнойничком ( мы думали это потница), затем стали появляться побольше с уплотнением на затылке на шее в складках по бокам. Некоторые быстро вскрывались заживали после обработки, а побольше постепенно один за другим созревают и вскрывается гнойник. Прокололи в стационаре ампициллин 5 дней, получали ультрафиолетом. Сейчас мажем мазью Вишневского после обработки перекисью. Скажите пож. как правильно лечить. Надо ли еще пить антибиотики. Что делать после самопроизвольного вскрытия гнойника. Как и чем обрабатывать. Очень жду скорого ответа. Спасибо заранее.

17 августа 2016 года Отвечает Бут Анна Анатольевна: Врач дерматолог второй категории Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Айше!Необходимо выявить причину заболевания, не перегревать ребенка, не кутать, не мыть мылом и обработка только под наблюдением Вашего лечащего врача.

Правила лечения фурункулов

  1. При признаках появления гнойника на лице стоит обратиться к педиатру.
  2. Дальнейшие действия подскажет специалист.
  3. Лечение фурункул у ребенка зависит от их локализации.
  4. Не допускать переохлаждения детей. Дома и в больнице он должен находиться в тепле.
  5. При избавлении от инфекции поверхность пораженных участков должна оставаться сухой. Стоит ограничить водные процедуры у малышей до полного выздоровления.
  6. Лечение детей до года происходит в больнице.
  7. Использование средств народной медицины в домашних условиях согласовать с лечащим врачом.
Правила лечения фурункулов
Правила лечения фурункулов
Правила лечения фурункулов

Правила лечения фурункулов
Правила лечения фурункулов
Правила лечения фурункулов

Симптомы фурункулеза

Основной симптом фурункулеза – множественные высыпания фурункулов (чирьев). Фурункул представляет собой плотное образование в области воспаленной фолликулы, кожа над которым краснеет, диаметром до 3х см. По мере созревания, чирей становится болезненным, на вид – конусообразная гора с гнойно-некротическим стержнем по средине. Ткань вокруг фурункула отекает. После извержения стержня и гнойного содержимого припухлость с болью спадает, а на месте заживления формируется рубец. Некоторые фурункулы могут ограничиваться только образованием покрасневшего инфильтрата.

Другие признаки фурункулеза:

Симптомы фурункулеза
  • Общее недомогание, слабость;
  • Потеря аппетита, тошнота;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура тела — до 38 °С.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и некроз;
  • заживление.
Клиническая картина

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Клиническая картина

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

Читайте также:  Утренний ритуал: как привести себя в порядок за 20 минут

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Клиническая картина

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Классификация заболевания

По количеству пораженных фолликулов выделяют единичный фурункул и множественный (фурункулез). 

По локализации, фурункулез может быть:

  • локализованным (при такой форме фурункулеза все фурункулы располагаются на коже одной области – лица, ягодицы, поясницы, живота и т.д.);
  • рассеянным (фурункулы располагаются рассеянно по всему телу).

Излюбленной локализацией высыпаний при фурункулезе является лицо:

  • носогубная борозда;
  • верхняя губа;
  • подбородок;
  • щеки;
  • нос.
Классификация заболевания

Реже поражается кожа лба и передняя поверхность шеи. На коже задней поверхности шеи фурункулы располагаются достаточно часто.

Кроме кожи лица, фурункулез часто располагается на предплечьях, тыле кистей, поясничной и ягодичной областях, бедрах.

Справочно. По течению воспалительного процесса фурункулез может быть острым (возникшим в первые) и хроническим. В большинстве случаев заболевание склонно к хроническому и рецидивирующему течению.

Новые высыпания могут появляться в течение нескольких месяцев или лет.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении фурункула на кожном покрове ребёнка ни в коем случае его нельзя выдавливать. Это может привести к гнойной инфекции, и состояние ребёнка ухудшится. При первых признаках гнойного воспаления, необходимо показать ребёнка к врачу. При единичном фурункуле может быть не принято решение о лечении гнойного прыща. В некоторых случаях он проходит самостоятельно в короткие сроки. Если же фурункулы беспокоят ребёнка не первый раз, доктор назначит лечение. Маме необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и не заниматься самолечением.

Что может сделать врач

На начальной стадии врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового облучения. Если же фурункулы начинают созревать, могут быть назначены антибиотики. Но антибиотики будут применимы не орально, а в виде инъекций вокруг поражённого места. До того момента, пока гнойный прыщ не вскроется, может быть применима специальная мазь. От раскрывшегося фурункула образуется открытая рана, которую нужно продезинфицировать. Постепенно язва зарубцуется, и возможно, что без шрамов.

Чем опасен чирей для детей?

В большинстве случаев единичные фурункулы являются не опасными, но при их выявлении крайне важно следовать одному простому правилу: в отличие от обычного прыща выдавливать фурункул категорически запрещено. Необдуманные действия по самостоятельному вскрытию патологии чреваты сепсисом, заражением, флегмоной, тромбофлебитом и хроническим фурункулезом.

Внимание! Занятие самолечением может стать и причиной образования глубокой раны, заживление которой будет сопровождаться формированием шрама, от которого в дальнейшем не так просто избавиться.

Если фурункулез развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможно образование нескольких уплотнений одновременно. В таком случае юный пациент рискует столкнуться с сильной отечностью, покраснением кожных покровов, высокой температурой и головными болями.

Читайте также:  Как убрать сосудистые звездочки на ногах в домашних условиях

к оглавлению ↑

Как вылечить фурункулез у детей

Знаю, что множество мам по всему миру ищут любые способы лечения фурункулеза у детей. Эта проблема была актуальна с давних времен и по сей день современная медицина не может дать 100% положительный эффект. Известный актер Андрей Миронов боролся с этим недугом, но даже лучшие врачи того времени не могли ему помочь. Сейчас ситуация не улучшилась.

В отделениях хирургии маленькие пациенты становятся постоянными, рецидивы заболевания не дают им жить полноценной жизнью и развиваться согласно возрасту.

Постоянные капельницы, операции (чистки) под общим наркозом, прием всех по очереди самых сильных антибиотиков последнего поколения – все это только отнимает у малышей собственный иммунитет и дает лишь временный результат.

Чем больше антибиотиков меняет врач, тем меньше становится сопротивляемость к болезни и тем сильнее мутирует стафилококковая инфекция в организме как ребенка, так и взрослого человека. Инфекция становится сильнее и побороть ее становится все сложнее.

Последнее время широкое распространение получил “иммуноглобулин при фурункулезе“. Но так ли это безопасно? Является ли такое лечение панацеей? Расскажу исходя из собственного опыта, собранного от пациентов гнойного отделения хирургии. Это лечение словно лотерея – повезет/не повезет.

Да, есть такие счастливчики, которым такое лечение помогло! Но, есть и другие, у которых после введения иммуноглобулина состояние значительно ухудшилось, вплоть до появления рецидивов каждый день…

Таким пациентам сразу назначают переливание крови, но опять же это не лечение, это временный способ, хоть как-то помочь, облегчить состояние.

Ну а теперь об истории лечения. После посещения детской развивалки, куда берут детей без справок, малой принес эту гадость, ему еще не было и двух лет=((( на полное излечение ушло ровно 10 месяцев. Сначала это был маленький прыщик, который за три дня превратился в стихийное бедствие. Далее наркоз и чистка, антибиотики.

Как вылечить фурункулез у детей

Через две недели повтор и новые антибиотики. Через три недели снова рецидив, лечу дома, проходим полное обследование и оно практически идеальное, иммунограмма выше нормы! И все, на этом этапе я полностью взяла на себя ответственность за лечение ребенка, так как поняла, что в больнице нам не помогут, а резать малого каждый месяц я просто не позволю.

Чем только я его не поила – всякие травки, настойки, мази – все давало только временный результат. Кстати, пижма обыкновенная помогала не хуже самых сильных антибиотиков. Метилурацил также только временное затишье. И к тому же заразилась сама, у меня почему-то все очаги были ниже колена, у сына по всему телу.

Перечитав огромное количество информации я нашла мазь, которая 100% помогает на начальном этапе – это БАКТРОБАН. Как только появляется маленькая точечка (покраснение) я мазала ее и все проходило. Каждый вечер после купания я осматривала сына и обрабатывала новые рецидивы.

При ячмене также эта мазь дает 100% эффект! Для тех, кто до сих пор пользуется йодом на начальном этапе, это огромная ошибка, он только лишь ускоряет процесс нагноения.

Для наружного применения решение было найдено, оставалось найти способ лечения инфекции изнутри. Экспериментировала на себе)) пила дрожжи, пижму, отвары из луковой чешуи и шиповника (гадость редкая), мне не помогало. Читала о голодании, но куда мне, так и не решилась.

Хотела попробовать йодированную серу, но никак не могла ее найти в продаже, пока меня знакомые не отправили в обычную гомеопатическую аптеку. Я купила йодированную серу в гранулах (в сахаре) и начала пить вместе с сыном, ему было на тот момент 2,7. Пропили мы два курса по три недели с интервалом в две недели.

После первых трех недель приема у нас уже все прошло, но так как страх еще оставался, для закрепления результата я решила пропить еще один курс. Рецидивов с тех пор не было.

Читайте также:  Гипонихий ногтя – Гипонихий. Что это? — статьи на LesNails

Причины появления фурункулов на коже у детей

Причинами заболевания являются

  • переохлаждение,
  • грязь
  • или натертости на коже.

Факторы, которые провоцируют фурункулы у детей, могут быть самыми разнообразными. Это может быть и острая нехватка витаминов и пониженный иммунитет, который вызван каким-либо заболеванием или просто неправильным питанием. Также инфекция может проникнуть в организм через ранку с помощью грязных рук. В общем, причин болезни достаточно. Иногда невозможно уследить за каждым движением ребенка, поэтому винить себя родители не должны. Конечно, если причина не кроется в неправильном питании ребенка или недостатке витаминов. Но это случается реже.

Фурункул любого размера, а особенно в области носа может стать опасным для жизни ребенка, поэтому нужно правильно проводить терапию болезни.

Симптомы и диагностика

Чирей у детей, как и у взрослых, проходит несколько стадий развития, каждая из них характеризуется рядом симптомов. Первая стадия в медицине носит название «инфильтрация», она характеризуется покраснением на коже ребенка и образованием округлого бугорка. Со временем, бугорок увеличивается в размерах, кожа вокруг него отекает, и становиться болезненной при прикосновении. Не редко, у малыша повышается температура, отмечается общая слабость, отказ от пищи и нарушение сна.

Вторая стадия-нагноение, отличается от предыдущей, в первую очередь, образованием гнойной верхушки у фурункула. Новообразование становиться конусообразным и более плотным на ощупь, кожа на возвышающемся над основной поверхностью покрова бугорке — лоснящаяся и очень гладкая. Температура тела в это время у ребенка, может превышать 39 градусов, боль становиться очень сильной и беспокоит малыша даже без прикосновений к воспаленному месту. В это время, отмечаются симптомы общей интоксикации организма. Медлить с врачебной помощью не стоит, в любой момент фурункул может вскрыться на теле ребенка самостоятельно, и без грамотной обработки, вместе с инфильтратом попасть в общий кровоток.

Процесс созревания гнойника в целом может занимать до 8 дней, облегчение наступает после того, как фурункул вскроется и выйдет гной.

Симптомы и диагностика

Последней стадией фурункула считается «заживление». На месте воспаления отмечается открытая полость темно-красного или фиолетового цвета, что со временем зарубцовывается и покрывается коркой. Отрывать ее категорически запрещено, вы можете спровоцировать повторное инфицирование. Рубцы на теле ребенка остаются только при обширном воспалении, как правило, спустя несколько месяцев, рубец по своему цвету сравнивается со здоровой кожей.

При наличии вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Квалифицированному врачу, порой достаточно осмотра, чтобы узнать фурункул. Для подтверждения диагноза, врачи могут взять бак посев отделяемого из фурункула, чтобы определить возбудителя воспаления и понять, чем лечить фурункулез у детей. Если отмечается несколько новообразований на коже или же рецидивирующие фурункулы, дерматолог направит ребенка на:

  • анализ крови на сахар;
  • бак посев мочи;
  • УЗИ органов брюшины и почек;
  • рентгенографию;
  • флюрографию;
  • МРТ головного мозга.

При необходимости, ребенка могут консультировать эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и пульмонолог. Только на основе полученных результатов анализов и заключений специалистов, дерматолог разрабатывает схему терапии, назначает комплекс препаратов.

Фурункул, важно дифференцировать с такими заболеваниями, как гидраденит, гранулема, узловатая эритема и сибирская язва. Все эти болезни имеют похожую клиническую картину, и чтобы добиться эффекта от терапии, необходимо их исключить еще на стадии диагностики.

Зоны риска

Симптомы и диагностика

Наиболее опасны фурункулы на животе и на лице. Если фурункул на лице, то существует опасность попадания инфекции по глазным венам, в головной мозг. Если размещается чирей на животе, то инфекционно-воспалительный процесс может затронуть один из жизненно важных органов, спровоцировав, к примеру, пиелонефрит или пневмонию. Если гнойники располагаются в близости к кровеносным сосудам, то могут способствовать развитию таких осложнений, как:

  • менингит;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • тромбоз лимфатических путей;
  • тромбофлебит;
  • гнойные метастазы в рядом лежащие органы.

Осложнения в течении фурункулеза возможны, если ребенок страдает заболеваниями крови, а также сахарным диабетом.