Отрубевидный лишай: виды, причины и признаки

Отрубевидный, или разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia furfur, который начинает интенсивно размножаться в поверхностном слое кожного покрова. Заболеванию подвержено около 10% людей в нашей стране. Для лечения отрубевидного лишая требуются правильно подобранные медицинские препараты. С их помощью можно быстро справиться с инфекцией.

Виды кожных дерматитов

Для кожных дерматитов свойственна гетерогенность или изменчивость клинических форм. Ориентироваться в этом многообразии помогает правильная их классификация. Она учитывает особенности возникновения, основные причины, провоцирующие факторы, механизмы развития. На сегодняшний день известно около 20 разновидностей этой болезни. Наиболее часто встречаются 9. Классификация помогает правильно определить нозологический тип заболевания и для каждого конкретного случая разработать эффективную схему лечения.

Симптомы

Главным симптомом в проявлении отрубевидного лишая является появление на поверхности кожи несимметрично расположенных округлых пятен с четкими границами. Они могут различаться по размеру и имеют тенденцию к росту с развитием заболевания. На более поздних этапах патологии для очагов характерно слияние.

Цвет таких пятен бывает самым различным и может варьироваться от белесоватового до розово-красного. На поверхности виднеются наслоения мелких чешуек. Кожа в этих местах уплотняется и изменяет свою структуру. Для очагов не характерно наличие зуда, либо других неприятных ощущений. Они не покрываются загаром под воздействием ультрафиолета и могут самостоятельно исчезать с течением времени.

Свойства грибковых спор лишая

Вызывается образование дрожжеподобным грибком pityrosporum orbiculare (круглая форма) или pityrosporum ovale (овальная форма). В зоне риска молодое население в возрасте 15-40 лет, мужчины страдают чаще, а вот детки до 7 лет крайне редко поражаются спорами pityrosporum orbiculare. Кантагиозность грибка минимальна.

Свойства грибковых спор лишая

Грибок считается липофильным, то есть для его развития необходима жировая субстанция, потому живет он в устьях сальных желез. Это благоприятная среда для размножения спор и развития грибка. Кроме того, грибковые споры хорошо себя чувствуют в теплом климате при высокой влажности воздуха, что и объясняет распространенность заболевания в странах приморского региона.

Как все формы дрожжеподобных грибков, pityrosporum обладает особенностью переходить из одной формы в другую, перекрестно реагировать с другими спорами и провоцировать аллергические реакции. При отрубевидном лишае высок риск обострения различных хронических, кожных патологий, например дерматитов различного типа.

Причины

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных развивается в возрасте двух недель. Причинами возникновения патологии у младенцев является инфицирование золотистым стафилококком либо стафилококком и стрептококком одновременно.

Заражение происходит от матери или медицинского персонала, в случае наличия у них стафилококковой инфекции на коже или в полости рта (тонзиллит, кариес).

Синдром ошпаренной кожи у взрослых возникает по следующим причинам:

  • злокачественные заболевания (рак легких и кишечника, лейкоз, лимфома, миелома);
  • кожные патологии — токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, дерматиты различной этиологии, красный лишай;
  • системные болезни — сахарный диабет, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, туберкулез, болезнь Лайма, гепатит, сыпной тиф;
  • прием антибактериальных препаратов (пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды), мочегонных, антигипертензивных, барбитуратов, литиевых солей.

В 47% случаев этиологию синдрома обожженной кожи выявить не удается. Данная форма заболевания имеет название идиопатическая, она протекает наиболее тяжело. Прогноз неблагоприятный.

Способы диагностики

Чаще всего для диагностики питириаза достаточно осмотра тела больного дерматологом и проведения дерматоскопии. В тех случаях, когда симптоматика заболевания сохраняется дольше полутора месяцев, пациенту рекомендуют пройти дополнительные обследования:

  • биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием (позволяет исключить парапсориаз);
  • взятие соскоба с поражённых участков и посев полученного биологического материала на питательную среду (помогает определить возбудителя при присоединении вторичной инфекции);
  • люминесцентную диагностику (позволяет дифференцировать шелушащуюся розеолу от отрубевидного лишая).

Проявления питириаза часто бывают сходны с клинической картиной вторичного сифилиса. Для исключения последнего больных направляют на прохождение антикардиолипинового теста.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

i_bormey (i_bormey) wrote, 2017-04-01 23:38:00 i_bormey i_bormey 2017-04-01 23:38:00 Category: Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».Распространенные симптомы разноцветного лишая:

Разноцветный (отрубевидный) лишай
  • Выраженный зуд;
  • Кожная сыпь;
  • Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
  • Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  • Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  • Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего отрубевидного лишаяРанние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются включает:

Разноцветный (отрубевидный) лишай
  1. Полноценное питание;
  2. Местная терапия;
  3. Противогрибковые препараты.
Читайте также:  Гемангиома у детей: причины, симптомы, фото, лечение

Стригущий лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Псориаз

Опоясывающий лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Красный плоский лишай

  • Розовый лишай
  • Источник
Разноцветный (отрубевидный) лишай

Классификация эритродермии

Кроме того, эритродермия классифицируется по типам патологического процесса.

Существуют такие формы, как:

  • генерализованная;

  • нагнивающая;

  • гиперергическая.

Первая характеризуется обширным поражением почти всего покрова кожи. Вторая по сути своей является этапом перехода между пустулезным псориазом и собственно эритродермией. Типично для нее появление гнойников и пустулезной сыпи, кроме папул, которые уже имеются на коже. При третьей на человеческом теле образуются шелушащиеся и зудящие воспалительные очаги, расширяющиеся и причиняющие дискомфорт.

Классификация эритродермии

Псориатическая эритродермия нуждается в обязательной терапии, без которой пациент столкнется с многочисленными последствиями, опасными для жизни.

При интенсивном характере заболевания эпидермис утрачивает функции защиты. Такой же процесс характерен для сильных ожогов, и кожа становится уязвимой для многочисленных инфекционных патологий.

Как проявляет себя пустулезный псориаз или псориатическая эритродермия?

Частичное или полное поражение кожных покровов в дерматологии принято относить к отдельному способу классификации эритродермии, среди которой выделяют первичную, вторичную и идиопатическую. Первый вид возникает внезапно, без каких-либо дополнительных внешних сигналов и имеет две формы развития – острую и хроническую. Острая разновидность болезни в большинстве случаев является ответной реакцией на провоцирующий фактор, например, медикаментозную непереносимость.

Хроническая форма недуга может быть как врожденной, так и приобретенной. При появлении заболевания сразу после рождения, патология тяжело поддается лечению и требует более длительного периода терапии. Приобретенные осложнения считаются следствием лейкемии. Вторичная эритродермия возникает при перенесении тяжелых кожных дерматозов, таких как псориаз, дерматит или экзема. Идиопатическая форма болезни развивается у пожилых людей, установить причину ее появления удается в очень редких случаях.

Псориатическая

Данная разновидность псориаза имеет хронический характер и считается одним из самых опасных кожных недугов. Из-за широкой распространенности патологического воздействия, псориатическая эритродермия за считанные недели поражает весь организм, заставляя пациентов страдать от дискомфортных проявлений. Заболевание требует срочного медицинского вмешательства, так как диагностировать псориаз можно лишь клиническим методом. Существует три формы данного заболевания: нагнаивающаяся, генерализованная и гиперергическая.

Ихтиозиформная­

Классификация эритродермии

Воспаление кожного покрова с тотальным поражением эпидермиса, при котором тело человека покрывается пузырчатыми высыпаниями или новообразованиями в виде крупных чешуек, называют ихтиозиформной эритродермией. Внешне шелушения напоминают слюду и локализуются вокруг суставов или в подмышечных впадинах.

Читайте также:  Правильный уход за кожей губ: как сохранить их красоту надолго

Эритродермия Брока

При поражении верхних слоев эпидермиса у большинства пациентов, страдающих от эритродермии Брока, образуются характерные места воспалений на коже. Они могут являться не только в виде высыпаний, но и в форме чешуйчатых образований. Эта форма заболевания очень тяжело поддается лечению, на сегодняшний день точная информация о ее распространенности отсутствует. Известно, что болезнь не имеет гендерных предпочтений, поэтому осложнение в равной степени проявляется у представителей обоих полов.

До сих пор не удалось установить причину возникновения эритродермии Лейнера, мнения врачей по этому вопросу разделились. Некоторые специалисты утверждают, что десквамативный недуг вызван аутоинтоксикацией организма, другие уверены, что он является следствием аутосенсибилизации. Существует и третья точка зрения, согласно которой, болезнь Лейнера поражает кровь из-за гиповитаминоза.

Препараты для лечения отрубевидного лишая при беременности

Клотримазол. Часто дерматологи для лечения разноцветного лишая назначают своим пациентам Клотримазол – препарат, который выпускается в виде раствора, лосьона и крема. Лечение этим противогрибковым средством проводится дважды в день методом втирания в пораженные участки кожи.

Обычно серьезных побочных явлений такое лечение не вызывает. В случае появления зуда и жжения в результате нанесения мази или крема на кожу, применение препарата следует прекратить и подобрать другое средство. В период лактации применение Клотримазола противопоказано. Лечение отрубевидного лишая при беременности может проводиться методом применения этого противогрибкового средства, но лишь в случае, когда возможные осложнения болезни превышают вероятные риски приема препарата. Назначается Клотримазол только специалистом.

Фунготербин. Это препарат противогрибкового действия на основе тербинафина, предназначенный для наружного применения. Фунготербин выпускается в виде таблеток, мазей и спрея, продолжительность лечения составляет 14 дней, даже при быстром исчезновении симптомов прерывать курс не рекомендуется. Препарат можно применять, начиная от двухлетнего возраста. Может быть назначен Фунготербин и при беременности, так как сведений о негативном действии тербинафина на плод при наружном применении не имеется.

Красный плоский лишай — причины появления

Причины возникновения красного плоского лишая, согласно современной концепции, состоят в следующем:

  1. Особый вид иммунных реакций, определенный генетическим фактором;
  2. Патологии иммунной системы, неврологические патологии (эндогенного характера);
  3. Воздействие экзогенных факторов – таких, как:
  • внешние агенты, вызывающие токсико-аллергические реакции – например, лекарства;
  • вирусные инфекции (в особенности длительно и вялотекущие);
  • прочие экзогенные факторы, вызывающие реакции иммунной системы.
Красный плоский лишай — причины появления

Проявление красного плоского лишая на теле человека Однако, в современной дерматологии все же еще нет единого мнения относительно причины развития красного плоского лишая у человека.

Именно поэтому достаточно эффективное лечение, нацеленное на устранение причины недуга и позволяющее полностью и окончательно избавиться от болезни – пока не разработано, но можно подобрать препараты, устраняющие его симптомы.