Особенности появления и развития диспластического невуса

Родимое пятно — приобретенное или врожденное пигментное образование кожного покрова. Оно может локализоваться на лице, голове, ногах или руках. Степень пигментации различна – от коричневого и черного до красного и фиолетового оттенков. Существует риск малигнизации образования, поэтому при увеличении его в размерах, изменении формы и рельефа, воздействии неблагоприятных внешних факторов, необходимо лечение лазером или другими методами.

Основные разновидности пигментных невусов

По своему происхождению гиперпигментированные пятна можно поделить на 2 группы:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Необходимо уточнить, что большую опасность в плане онкологического риска несут именно врожденные пигментные образования. Чтобы уберечь себя, необходимо тщательно следить за такими невусами. А чтобы и вовсе обезопасить себя, лучше удалить родинку, которая не дает вам покоя. Особенно опасны большие врожденные гиперпигментированные пятна (1,5 см и более), которые в некоторых случаях могут достигать гигантских размеров (10 см и больше).

По строению родинки можно классифицировать следующим образом:

  • внутридермальные (пигментные клетки накапливаются внутри дермального слоя кожи);
  • лентиго (пигментные клетки располагаются в эпидермисе);
  • пограничные (располагаются на границе между эпидермисом и дермой);
  • невусы Сеттона (пигментная часть окружена депигментированным участком);
  • голубые невусы (имеют голубоватый оттенок, несут онкологическую опасность);
  • диспластические невусы (имеют практически все признаки опасности, появляются в старшем возрасте).

Причины появления родинок (невусов)

Врожденные невусы

Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d — от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль, а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

Приобретенные невусы

В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

Читайте также:  Грибковые заболевания кожи на теле человека

В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

Отличие злокачественного типа родинок

В медицине принято отличать злокачественные родинки по системе отличий «АККОРД». Выделяют признаки злокачественности:

  • А – асимметричность родинки. Означает постепенное изменение формы. Внешне при визуальном осмотре левая половина должна равняться правой, а верхняя – нижней.
  • К – контур, или край. Край невуса должен быть чёткий и ровный, без ощущения разорванности контура. Если края неровные – это признак патологии.
  • К – кровоточивость. Признак, характеризующийся тем, что родинка не должна источать выделений: кровянистых, слизистых или гнойных.
  • О – окраска. Цвет кожного образования доброкачественного свойства выглядит равномерно. При злокачественном невусе – вероятны вкрапления точек иной расцветки – голубого, жёлтого и других.
  • Р – размер. Часто родинки большого размера заставляют человека обратиться к врачу. Не всегда этот показатель характеризует злокачественность, но, по статистике, большие родинки обладают наиболее негативным потенциалом перерождения в меланому.
  • Д – динамика. Важно следить за скоростью роста невуса. Есть скачкообразность разрастания новообразования либо нет – важные маркеры характера образования.

При наличии хотя бы одного из признаков злокачественности следует пойти к дерматологу для прохождения обследования, чтобы вовремя отличить простую родинку от злокачественной. Любая форма рака – риск для жизни. Своевременное оказание медицинской помощи позволит вовремя узнать и минимизировать риск летального исхода в результате болезни.

Правила ухода

Если у вас на голове растет невус, необходимо соблюдать определенные рекомендации, чтобы не травмировать его и предотвратить возможное развитие осложнений. Для начала следует отказаться от агрессивных косметических средств, так как агрессивное химическое воздействие может навредить не меньше, чем физическое. Нельзя наносить на голову пилинги и скрабы, абразивные частички которых могут повредить поверхность нароста. Также следует быть внимательными во время расчесывания волос, чтобы случайно не повредить новообразования зубьями расчески.

Помимо этого, нужно постоянно наблюдать за состоянием невуса, чтобы в случае изменений своевременно обратиться к врачу. Делать это лучше при помощи специалиста на регулярном приеме в больнице, так как хорошо рассмотреть родинку на голове самостоятельно бывает сложно. К признакам малигнизации новообразования относят следующие изменения:

  • невус начала чесаться, болеть или кровоточить;
  • родинка увеличилась в размерах;
  • изменилась форма, цвет или очертания нароста;
  • на поверхности появились черные точки;
  • появилось шелушение, сухость, жжение;
  • вокруг новообразования появился белый ареол.

Признаки образования

Пятно появляется на здоровой коже. Основа атипичной родинки — скопление пигмента в эпидермисе и верхних слоях кожи. Образование может быть единственным, может присутствовать множество пигментных пятен — больше сотни.

Таблица: типичные признаки невуса Кларка

Признак Характерная особенность
Количество элементов От одного до нескольких сотен
Характерное расположение Руки, грудь, ягодицы, верхняя часть спины, реже — на лице, голове
Цвет Оттенки коричневого цвета разной интенсивности — от светло-коричневого до коричнево-чёрного. В пределах одной родинки может присутствовать несколько разных оттенков.
Величина Изначально очень большая — от 6 мм
Поверхность Может незначительно возвышаться над уровнем здоровой кожи. Структура никогда не бывает гладкой, однородной. Обычно крупно- или мелкобугристая поверхность, особенно в центре образования. На периферии — более гладкая.
Границы, форма Форма всегда неправильная, несимметричная, контуры нечёткие и неровные
Другие признаки Невусы могут появляться в любом возрасте, чаще всего в пубертатный образований часто растут нетипичные для обладателя волоски (толстые, тёмные, длинные).Субъективные ощущения отсутствуют.
Читайте также:  Ожоги: типы ожогов и степени, лечение ожогов бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

Виды родинок

Так как родинки различаются по способу образования, размеру, форме и опасности, родимые пятна можно поделить на группы и подгруппы. Наиболее распространенная классификация подразумевает два вида:

  • Сосудистые (появление связано с быстрым ростом капилляров);
  • Пигментные родинки (возникновению способствует меланин в большом количестве).
Виды родинок

В зависимости от характера образования, можно выделить две группы, которые, в свою очередь, делятся на три подгруппы:

  • Врожденные (крупные — диаметром больше 10-ти сантиметров, средние — до 5 сантиметров в радиусе, мелкие — не превышающие диаметра в 1,5 сантиметра);
  • Приобретенные (внутридермальные, эпидермальные, пограничные).

С появлением новых технологий, исследователи выделили еще два вида родинок: меланоопасные и меланонеопасные.

Виды родинок

Первая группа представляет большую опасность, так как способствует развитию недоброкачественных (раковых) опухолей, поражающих различные органы человека.

Прогноз

Пигментные невусы разделяют на 2 типа: простые и меланомоопасные. К последним относят образования, имеющие неравномерное строение и характеризующиеся высоким риском прогрессирования в меланому. В первом случае прогноз благоприятный — человеку необходимо самостоятельно следить за состоянием пигментного образования. Необходимость в посещении онколога или терапевта возникает при выявлении изменений его формы, рельефности или контуров. Признаком озлокачествления может являться жалоба на то, что родимое пятно чешется и болит. Появление болевого синдрома свидетельствует о начале инвазивного роста в здоровые мягкие ткани.

Во втором случае прогноз зависит от морфологии очага, его локализации и образа жизни человека. В отношении последнего значение имеет вид работы, наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний, семейный анамнез в отношении случаев меланомы и пр.

Сосудистые родимые пятна в детском возрасте регрессируют в 10% случаев. При этом окраска кожи нормализуется и косметический дефект отсутствует. Если картина сохраняется, за ребенком устанавливают динамическое наблюдение. Раннее проведение хирургических вмешательств улучшает прогноз.

Период появления родинок

Родители ребенка не всегда сразу замечают, когда именно у детей появляются новые родинки. Несмотря на название, большинство из них образуются после рождения.

Родинки у новорождённых

Очень редко младенцы рождаются с родинками, и в этом случае их называют родимыми пятнами. Чаще всего невусы у новорождённых почти незаметны и очень светлые, поэтому взрослые могут заметить их, только когда малыш подрастет.

Родинки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет

Именно в этот период становятся заметными новообразования у малышей, их проявление зависит и от интенсивности солнечных лучей, и от генетической предрасположенности.

Родинки в возрасте 5-7 лет

В этот период возникает новая волна новообразований. У малыша активно растут органы и системы, увеличивается рост и вес, поэтому неудивительно, что при этом образуется много новых невусов.

Родинки в подростковый период

В период взросления происходит изменение гормонального фона организма, поэтому растет количество невусов. Как правило, с подросткового возраста и до 25 лет возникает около 80 процентов родинок человека.

Что означают родинки на щеке

Родинка на щеке является судьбоносным знаком, который повествует о доброте и тонкости своего обладателя. В целом значение приметы положительное. Его точная интерпретация во многом зависит от пола человека и области расположения.

Значение родинки на левой щеке

Родимое пятно на щеке с левой стороны говорит о страстной натуре, которая постоянно ищет новых ощущений, и из-за этого возникают проблемы с противоположным полом. Личная жизнь такого индивидуума не всегда складывается удачно. Человек несчастен в любви, постоянно страдает. Дело в том, что ему скучно без переживаний.

Родинка на левой щеке у женщины свидетельствует о трудном характере. Такая дама отличается следующими чертами:

  • любознательность;
  • неусидчивость;
  • дипломатичность;
  • решительность;
  • смелость;
  • нетерпеливость.
Читайте также:  Как быстро убрать покраснение от прыща в домашних условиях?

Она склонна к депрессиям и часто жалуется на однообразие. Спасти ее могут спорт и яркие впечатления.

Люди с таким невусом имеют творческие способности. Они любят ходить в музеи, на выставки и концерты, пробуют себя в различных сферах, часто имеют много хобби и увлечений. Родимое пятно на левой щеке у мужчины или дамы – знак обеспеченной и спокойной старости.

Значение родинки на правой щеке

Родинка на правой щеке у мужчины или женщины характеризует своего обладателя, как хорошего друга. Это коммуникабельные натуры, которые легко заводят знакомства. Они верны партнеру и не любят врать. Их отличает чувственность и страстность.

Люди с родинкой на правой щеке склонны к излишней раздражительности и ревности. Часто их плохое настроение отражается на близких. Они не умеют держать себя в руках. В семейной жизни их ждет бурное выяснение отношений. Обладатели такой метки все принимают близко к сердцу.

Прогнозы

Тем кому удалили диспластический невус врач дерматолог назначит, на все оставшееся время, диспансерное наблюдение минимум раз в год. Люди, у которых присутствует диспластичекий невус, должны регулярно посещать врача, следить за состоянием родинки и при малейших изменениях посетить онколога.

В зависимости от стадии протекания болезни или генетических факторов прогноз при диспластическом невусе может меняться. Правильное лечение в сочетании с соблюдением всех врачебных рекомендаций по уходу за образованием сможет обеспечить благоприятный прогноз. Важной задачей врачей и самого пациента является предотвращение развития меланомы.

С этой целью нужно защищать родинку от механических повреждений, избегать соляриев и не находиться длительное время под палящим солнцем. О появлении всевозможных изменений нужно обязательно оповестить лечащего врача.

Если большое количество невусов возникло в труднодоступном месте, например, на спине, то для контроля их количества и размеров желательно ежедневно фиксировать образования на фотоаппарат.

Такие действия позволят своевременно выявлять патологические изменения родинок. При обнаружении признаков патологии врачи могут назначить диагностическое обследование всем родственникам пациента.

Никаких специальных профилактических мероприятий, позволяющих предупредить появление диспластических невусов, не существует. Врачи рекомендуют проходить профилактические обследования 1-2 раза в год для выявления возможных патологий на раннем этапе их развития.

Предлагаем ознакомиться: Опасность нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе

Также нужно с осторожностью посещать солярий и принимать солнечные ванны, чтобы не спровоцировать проблемы с кожей. Если невус все-таки появился на теле, то его нужно защищать от всевозможных повреждений, чтобы болезнь не сопровождалась дополнительными патологическими процессами.

Атипический невус представляет собой некое переходное состояние между доброкачественной опухолью и меланомой. Вследствие этого прогноз патологии всецело зависит от присутствия наследственного фактора и степени запущенности процесса. Между тем своевременное лечение с последующим постоянным контролем состояния пациента помогают практически полностью устранить угрозу возникновения рака кожи. Кроме того, во избежание развития меланомы дерматологи рекомендуют:

Лечение заключается в радикальном удалении новообразования кожи, зависит от своевременности обращения, полноты обследования, интерпретации результатов дерматологом. Перед удалением невус исследуют в лучах лампы Вуда, чтобы точно определить границы удаляемого участка кожного покрова, избежать рецидива. Если на теле пациента находятся единичные диспластические невусы (как новые, так и старые), они удаляются специалистом с последующим диспансерным наблюдением в течение всей жизни. Множественные невусы радикальному иссечению не подлежат. Пациентам назначают аппликации 5% фторурацила с профилактическим контрольным обследованием каждые 6 месяцев (особенно беременным, в период гормональной перестройки, приёма пероральных контрацептивов). Возможно назначение курса интерферонотерапии.

Специфической профилактики не существует, следует с осторожностью относиться к пребыванию на солнце. Для недопущения малигнизации необходимо регулярное обследование у дерматолога каждые 6 месяцев. Раннее выявление меланомы – гарантия сохранения жизни. Прогноз зависит от стадии процесса и наследственной предрасположенности.