Ожог у ребенка лечение. Ожог у новорожденных детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Лечение ожогов у детей

Хотя клиническая картина повреждений кожи у детей и у взрослых не отличается, но все изменения после повреждения кожи проявляются намного интенсивнее. Причина этого кроется в анатомических особенностях организма маленьких детей.

Незрелый иммунитет и отличия анатомии приводят к тому, что глубокие ожоги у детей может вызвать тот же агент, который лишь слегка травмирует взрослого человека. У детей намного тоньше и нежнее кожа. Усугубляет картину и более высокая теплопроводность детского тела – это связано с развитой лимфатической и кровеносной систем, и строением кожных покровов.

Госпитализация в ожоговый центр обожженного ребенка необходима, если:

  • он выпил едкое вещество;

  • обжег лицо или шею;

  • площадь ожога велика;

  • ожог глубокий (II-IV степени).

Помощь начинается с того, что пострадавший от ожога участок кожи должен быть открыт, а контакт с раздражающим фактором остановлен. Нельзя обожженный и покрасневший участок смазывать жиром, спиртовым раствором – это только ухудшит дело. А вот нанесение на обожженную кожу специального средства от ожогов приветствуется.

Если на месте травмы появились волдыри, их стоит обработать антисептиком, но ни в коем случае не прокалывать и не вскрывать пузыри. Осложнения ожогов у детей связаны с сепсисом, инфицированием ожоговой раны.

Как вылечить ожог у грудничка

Проблема появления ожогов у грудничков всегда оставалась актуальной, так как факторы, которые приводят к подобным несчастным случаям, не создают сами малыши, а те, кто находятся с ними рядом и непосредственно участвуют в уходе за новорожденными. Именно категория людей, которые по разным причинам стали виновниками в происшедшем (список особей весьма обширный), или создавших условия (неопытность, халатность), приводят к подобным проявлениям.

Ситуация усложняется временным фактором: если для обычного человека для проявлений симптомов ожогов требуется некоторое время, то у грудничков это происходит в считанные минуты. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые влекут за собой проявления в виде ожогов у новорожденных:

  • Любая жидкость, температура которой может причинить появление ожогов: чай, компот, кипяток.
  • Бытовые предметы, контакт с которыми может вызвать ожог: кипятильник, утюг, горячая посуда, предметы обогрева.
  • Предметы химии, которые по своим свойствам могут стать причиной ожогов у новорожденных: лакокрасочные материалы, растворители, моющие средства.

Даже незначительные, на первый взгляд факторы, могут вызвать ситуацию причинившую вред здоровью ребенка в виде ожогов, но что особенно важно, поврежденность может отличаться по месту поражения. Специалисты выделяют основные участки, которые могут подвергаться воздействиям в виде ожогов:

  • Кожный покров.
  • Органы пищеварения.
  • Слизистая органов.

Медицинские работники советуют при первых проявлениях ожогов, независимо от их категории, обращаться в медицинские учреждения, которые не только определят степень поражения, но и помогут в дальнейшем с лечением.

Ожог от грелки у новорожденного

Современная медицина практикует применение с целью снятия некоторых симптомов, которые часто проявляются у новорожденных с помощью резиновых грелок, наполненных теплой (горячей) водой.

Колики, как результат газообразований, последствие внутримышечных инъекций или при лечении простуд путем прикладывания горячей грелки к ступням ног, часто становятся причиной ожогов резиновыми грелками, и специалисты выделяют несколько основных факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • Слишком горячая поверхность грелки (использование кипятка или излишне горячей жидкости).
  • Неплотно прикрытая заливная пробка.
  • Дефекты в грелке в виде трещин и дырок.
  • Неправильное применение.

Резина, а именно она используется в изготовлении грелок для лечения заболеваний и снятия их симптомов, хорошо проводит тепло, плотно прилегает к поверхности тела. Эти два фактора должны учитываться в использовании приспособления при уходе за новорожденными.

Грелки также часто используют для эффекта согревания, и причина этого применения кроется в особенности организма новорожденных. В этот период они еще не способны самостоятельно реагировать на внешнюю среду.

Как вылечить ожог у грудничка

Другими словами, если в квартире прохладно, ребенок должен быть не только одет, но и находится в непосредственной близости от места, которое поможет телу набрать необходимую температуру, чтобы не заболеть и частенько, именно для этого, используется обычная резиновая грелка или пластиковые бутылки, залитые теплой водой.

Молодые мамы и нянечки, которые ухаживают за новорожденными, должны знать, что грелки могут различаться способами применения, используя их, нужно крайне аккуратно выбирать правильный температурный режим. Наиболее популярными среди видов грелок являются:

  • Водные.
  • С наполнителем.
  • Электрические.
  • Солевые.
Читайте также:  Как говорить правильно: коллоидный рубец или келоидный рубец?

Все перечисленные приборы используются исключительно с целью обогрева определенного участка тела и это должно учитываться при определении температуры поверхности, которая будет контактировать с участком тела новорожденного.

Химический ожог пупка новорожденного

Ожоги химического происхождения, как результат неправильной обработки пупка новорожденного, явление частое, и причина кроется не только в элементарном незнании правил ухода за грудничками, но и обычная халатность.

В пуповине грудничка находятся две артерии и пуповинная вена, которые по окончанию родов перерезается в роддоме, и завязываются специальным способом.

Строение стенок пуповины в местах среза имеют уплотненности, а наличие валиков внутри артерий препятствуют кровотечению, другими словами, природа сама позаботилась о сохранности младенца в первые месяцы жизни, но это не говорит, что место не требует специальной обработки.

Если кровотечение после родов из пуповины новорожденного явление редкое, то вредоносные бактерии при отсутствии обработки свободно могут попасть в организм малыша через этот канал, что само по себе очень опасно для его здоровья.

Вот здесь и нужно обратить особое внимание на технику обработки среза и вещество, которое будет использоваться для этого.

Для начала пупок обрабатывают перекисью водорода, следя за происходящей реакцией: отсутствие пены и пузырьков говорит о том, что рана полностью зажила, и нет необходимости ее обрабатывать раствором хлорофиллипта или зеленкой. Требуется осмотреть ранку и при необходимости снять присохшую корочку.

Классификация ожогов у детей

Ожоги классифицируются по степени поражения и могут быть 1-й, 2-й, 3-й, либо 4-й степени. Для правильного оказания первой медицинской помощи необходимо осмотреть пострадавшие от ожога кожные покровы ребёнка. Если кожа покраснела или покрылась волдырями на незначительной площади (палец, ладошка и т.д.) — всё не так страшно. Если же волдыри сразу лопаются или происходит обугливание, а площадь поражения обширна — каждая секунда промедления может привести к гибели малыша.

Важно! Вызывая врача, следует описать характер повреждений и сообщить приблизительную площадь ожога (одна ладонь пострадавшего составляет 1% его тела).

Если площадь поражения ожога 1-й степени превышает 15%, 2-й степени — 5%, 3-й степени — 0.5%, то у ребёнка может развиться опасное состояние, называемое «ожоговой болезнью». Чтобы уберечь ребёнка от осложнений, следует срочно доставить его в больницу. До прибытия в травмпункт пострадавшего необходимо поить водой (не менее полутора литров в час).

Если пострадал малыш первого года жизни, его следует показать врачу при любой степени ожога.

Показания к применению

Согласно инструкции, Деринат в форме раствора для внутримышечного введения применяют при лечении таких заболеваний/состояний, как:

  • Нарушение гемопоэза;
  • Радиационные поражения;
  • Резистентность и миелодепрессия к цитостатикам у онкологических больных, связанная с лучевой и/или цитостатической терапией (стабилизация гемопоэза, понижение миело- и кардиотоксичности химиопрепаратов);
  • Индуцированные цитостатическими препаратами стоматиты;
  • Эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (II-III стадия);
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Гнойно-септические осложнения, одонтогенный сепсис;
  • Продолжительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • Туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей;
  • Ожоговая болезнь;
  • Ревматоидный артрит;
  • Эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, миомы;
  • Уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит;
  • Пред- и послеоперационный периоды (в хирургической практике).

Как монотерапию Деринат в форме раствора для местного и наружного применения применяют при следующих заболеваниях:

  • Дистрофические и воспалительные болезни глаз;
  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • Острая респираторная вирусная инфекция (лечение и профилактика);
  • Острые респираторные заболевания (ОРЗ).

В составе комплексного лечения раствор для местного и наружного применения Деринат назначают при лечении таких заболеваний, как:

  • Хронические и острые заболевания верхних отделов дыхательных путей (ринит, синусит, включая гайморит, фронтит);
  • Грибковые, хронические воспалительные заболевания, бактериальные и другие инфекции слизистых оболочек в гинекологической практике;
  • Инфицированные и продолжительно незаживающие раны (в т.ч. при сахарном диабете);
  • Облитерирующие заболевания нижних конечностей;
  • Гангрена;
  • Трофические язвы;
  • Постлучевые некрозы кожи и слизистых оболочек;
  • Отморожения;
  • Ожоги;
  • Геморрой.

Осложнения

Последствия от ожогов бывают самыми разными, все обусловлено тяжестью повреждения. Если ожоги 1 и 2 степени проходят практически всегда, не оставляя следов, рубцов и отметин, то более тяжкие повреждения способны привести к косметическим дефектам, требующим помощи пластических хирургов.

При особо тяжких ожоговых повреждениях обширных площадей возможны нарушения в работе почек, печени, сердца, зрения и летальный исход.

Что можете сделать вы

Именно оказание первой помощи способно облегчить состояние пострадавшего содействовать оперативному выздоровлению. И напротив, неграмотные действия взрослых при ожоге у грудного ребёнка могут только усугубить имеющуюся проблему.

Читайте также:  Аллергия на серную мазь: причины, симптомы и что делать

Что делать в случае ожога, и каков порядок действий? Есть общие рекомендации для детей любого возраста, хотя нужно помнить, что любая травма для новорожденного это всегда больший стресс для организма, чем, то же самое, но случившееся с более старшим ребёнком. Ожогов это касается в первую очередь. Из того, что можно сделать самостоятельно в случае ожогового повреждения:

  • остановить повреждающий процесс (избавиться от раскалённых предметов, отбросить электропровод);
  • одежду около места травмы можно аккуратно срезать, но самостоятельно не снимать с ожоговой раны;
  • пустить холодную воду на поврежденное место либо приложить к нему целлофановый пакет со льдом, специальный криопакет (имеется в автоаптечке);
  • накрыть повреждённое место марлей либо обернуть сухой пеленкой,чтобы пузыри не прокалывать;
  • при сильном ожоге можно дать любой обезболивающий препарат, учитывая вес малыша;
  • доступным способом оперативно перевести грудничка в клинику.

Что делает врач

Лечение ожоговых повреждений проводится консервативным или оперативным путем. В случае серьёзных повреждений предусмотрена госпитализация. Лечить ожоги у детей, в особенности грудного возраста, не рекомендуется.

В терапии используют как препараты местного действия, так и общие средства.

В стационарных условиях врачом-камбустиологом выполняется туалет ожогового повреждения: удаляется загрязнение, погибшие части эпидермиса, вскрываются крупные волдыри. Для снижения болевого синдрома проводится местное обезболивание либо спрыскивание новокаином. После этого используют открытый или закрытый способ терапии, согласно которому подбирается препарат от ожогов.

В случае закрытого способа на повреждённое место врач накладывает повязку, которая обеспечивает снижение риска инфицирования и рецидива травматизации, но при этом регулярно нужно производить перевязки, которые довольно болезненны.

В случае открытого способа повязка на ожог не накладывается. Обожжённая поверхность обрабатывается антисептическим средством и локально обогревается. Формируется струп, под которым рана заживает быстрее. Подобная манипуляция может осуществляться лишь в специальных ожоговых отделениях клиник, оснащённых спецтехникой.

Если в результате ожога имеются ярко выраженные дефекты кожного покрова то используют материал донора либо искусственную кожу. Процедуры проводятся в рамках хирургического лечения.

Первая помощь

Прежде всего, малыша необходимо:

  • отнести в тенек;
  • напоить водой (лучше минеральной);
  • снять воспаленность с кожи (сделайте холодный компресс);
  • уложите в постель.

Ни в коем случае не используйте жиросодержащие средства типа сметаны, растительного масла, маргарина, вазелина и т. д.

Если ребенку меньше 12 месяцев от роду – в любом случае понадобится посетить поликлинику безотлагательно. Состояние таких детей нередко резко ухудшается примерно через сутки после получения ожога, потому своевременное обращение к медикам позволяет минимизировать опасность появления осложнений.

Кожу обязательно надо помазать подходящим препаратом. Подойдет, в частности:

Оба этих лекарства в равной степени подходят для детей младшего возраста. В составе Бепантена есть весьма действенный компонент – декспантенол. Он в значительной мере ускоряет восстановление клеток кожи.

Этот крем наносят на пораженные ожогом места в легких случаях дважды в день, в более тяжелых – трижды.

Бепантен также неплохо заменяет такое средство, как спрей Пантенол. Им обрабатывают ожоги до 4-х раз за сутки.

Температура сбивается жаропонижающими препаратами (например, детским парацетамолом). Важно также обильно поить ребенка водой. Давайте ее через каждые 10-15 минут, но понемногу.

Обгоревшую кожу категорически запрещается очищать мыльной водой или мочалками. Те места, где она отшелушивается, чесать не следует. Также нельзя вскрывать волдыри.

Ожоговая болезнь у детей

Ожоговая болезнь у детей развивается:

  • При поверхностных ожогах площадью более 10% поверхности тела
  • При глубоких ожогах площадью более 3-5% поверхности тела ребенка

В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода:

  • 1 периодОжоговый шок. В организме происходит обширная плазмопотеря, которая ведет к сгущению крови. При этом начинают образовываться тромбы, которые заполняют мельчайшие сосуды во всех органах ребенка. Страдают печень, сердце, легкие, почки. Ожоговый шок начинается с фазы возбуждения (эректильная фаза) – ребенок возбужден, порывается куда-то бежать, возможно появление судорог. Ребенка мучает жажда. Длится от 20 минут до 1,5 часов (но в среднем 1 час). Затем наступает вторая фаза ожогового шока- фаза торможения (торпидная фаза). Ребенок становится вялым, апатичным. Длится до 2х суток, после этого наступает второй период.
  • 2 периодТоксемия. В этот период происходит всасывание продуктов распада тканей из области ожога в кровь. Ребенок заторможен, температура 39⁰C, дыхание поверхностное, пульс частый, наблюдается бред, нарушения сна, тошнота, рвота. Длится до 10 дней.
  • 3 периодСептикотоксемия. Продукты распада циркулируют в крови. У ребенка высокая температура, анемия, снижение белка крови. Ожоговые раны бледные, с вялой грануляцией (слабо заживают). Развивается олигурия (явление, когда у пациента мало мочи), затем анурия (отсутствие мочи) – из-за поражения почек. Кожа желтушного цвета – из-за поражения печени. Может наступить летальный исход. Может длится до 2х месяцев. В результате продолжающегося лечения наступает 4 период.
  • 4 периодРеконвалесценция (период выздоровления). Происходит постепенное восстановление всех нарушенных функций. Некротическая ткань отторгается, образуется новая грануляционная ткань. Происходит рубцевание ожоговой раны.
Читайте также:  Крем Унна: состав, инструкция по применению и аналоги

Лечение ожоговой болезни комплексное, длительное и тяжелое. Включает в себя противошоковые средства, дезинтоксакационную терапию, антибиотики (для предупреждения присоединения инфекций), обезболивающие, гормоны, витамины.

Будьте бдительны! Не оставляйте Ваших детей наедине с легковоспламеняющимися и огнеопасными веществами! Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Категории: Заболевания, Здоровый ребенок, Ожоги, Первая помощь в эстренных ситуациях

Особенности травм у ребенка до года

Ожоги у малышей опасны своими тяжелыми последствиями. Именно поэтому при таких травмах рекомендуется показать кроху врачу.

Важным фактором является площадь поражения. Если ожог 1 или 2 степени занимает площадь более 8% (это размер ладони пострадавшего), то такие травмы оцениваются как тяжелые и требуют обязательного вызова «Скорой». Но эти условия касаются детей, старше 12 месяцев.

Ожог ребенка до года оценивается несколько иначе. Ведь у младенцев кожа значительно тоньше, отличается развитой кровеносной и лимфатической сетью. Благодаря этому покровы обладают большей теплопроводностью. Поэтому даже небольшой ожог способен вызвать у малыша до года глубокие повреждения. У грудничков при повреждении 3-5% кожи необходимо вызывать «Скорую».

Особенности травм у ребенка до года

Какие медикаменты можно применять после ожога ребенка, чтобы облегчить неприятную симптоматику? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист подберет наиболее эффективные средства.

Чаще всего при повреждениях 1, 2 степени способны помочь такие лекарства:

  1. «Пантенол». Лучше всего применять аэрозоль. Он способен помочь при любых термических ожогах. Его рекомендуется использовать при солнечных травмах. Разрешено наносить средство на кожу при трещинах и ссадинах.
  2. «Олазоль». Препарат является отличным обезболивающим средством. Он защищает от развития и размножения микроорганизмов. Средство обеспечивает ускорение заживления.
  3. «Солкосерил». Для лечения ожоговых повреждений используют гель либо мазь. Средство эффективно борется с термическими повреждениями. Оно принесет пользу, если ребенок
  4. Гелевые противоожоговые салфетки. Такое средство эффективно охлаждает раневую поверхность, обезболивает ее. Салфетка обеспечивает уничтожение микробов. Это средство очень удобно в использовании. По мере необходимости оно легко заменяется.

Оказание первой помощи

Любой родитель должен знать, что делать при ожоге у ребенка. Главное — не растеряться, так как дорога каждая минута. Кожа маленького ребенка обладает большой теплопроводностью. Тепло быстро передается от поврежденных тканей к находящимся рядом, при этом увеличивается площадь и степень тяжести полученной травмы. Срочная первая помощь при ожогах у детей заключается в следующих действиях:

  1. Прекратить воздействие источника поражения на тело ребенка.
  2. Аккуратно снять одежду, освобождая поврежденное место . Если это не получается сделать, одежду необходимо разрезать ножницами. В случае прилипания ткани к телу ни в коем случае нельзя ее отрывать, чтобы не повредить еще больше кожный покров.
  3. Охладить травмированное место с помощью холодной воды. Продолжительность процедуры — не менее 10 минут. Для этой цели лучше всего подойдет небольшая струя проточной воды.
  4. При сильном ожоге нужно наложить на пострадавшую кожу повязку из стерильного бинта или проутюженной марли.
  5. Дать по инструкции обезболивающие в соответствии с возрастом ребенка.

Нельзя чем-либо мазать пораженное место, накладывать на него толстую тугую повязку или приклеивать ее пластырем, так как это значительно уменьшит циркуляцию воздуха.

Если ожог сильный, обязательно следует вызвать скорую помощь, чтобы ребенка могли доставить в ожоговое отделение для проведения дальнейшего лечения.

Четыре степени ожога

В зависимости от тяжести полученной травмы, выделяют:

  • Ожоги І степени. Для них характерным является появление покраснения и отечности на пораженном участке тела, зуд и жжение в месте травмы.
  • Ожоги ІІ степени. На месте погибшей ткани верхнего слоя кожи появляются пузырьки, заполненные жидкостью. С течением времени старые волдыри увеличиваются, могут появляться новые.
  • Ожоги ІІІ степени. Характеризуются появлением раны, покрытой толстой коркой, или больших пузырей, заполненных не только жидкостью, но и кровью. После заживления таких поврежденных участков кожи могут оставаться рубцы.
  • Ожоги IV степени. При них страдает не только кожный покров, но и подкожные ткани, а также мышцы, сухожилия и кости. Для этой степени характерно обугливание пораженных участков тела.