Микробная экзема: причины возникновения, симптомы, тактика лечения 

Экзема — хроническое воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие аллергии.

Симптомы себорейной экземы у ребенка

  • Самым частым симптомом является шелушение кожи головы.
  • Также возможно шелушение кожи, сочетающееся с ее покраснением в области:
    • бровей;
    • носа;
    • ушей;
    • груди;
    • спины;
    • подмышечных впадин;
    • усов и бороды (у юношей).
  • Зуд кожи (усиливается при повышенном потоотделении, в холодное время года (из-за сухости кожи)).
  • Появление гнойничков на пораженной коже.

Для новорожденных.

  • Красные высыпания на коже с четкими границами.
  • Покраснение кожи в естественных складках (паховые, подмышечные).
  • На коже головы: шелушение с чешуйками бело-серого цвета.

Что такое себорейная экзема

Под себорейной экземой подразумевается воспаление кожного покрова в местах большого скопления сальных желез. Чаще всего — это лицо и верхняя часть туловища. Причина ее возникновения неизвестна, но некоторую роль играет грибок Pityrosporum ovale.

Зачастую данный вид экземы наблюдается у людей, инфицированных ВИЧ, а также страдающих от определенных неврологических заболеваний. Проявлениями себорейной экземы являются зуд, чешуйки желтого цвета, а также перхоть, которые возникают на волосах и на лице. Диагноз ставится на основании клинических признаков. Для лечения используются лечебные шампуни, препараты против грибков, а также глюкокортикоиды.

Несмотря на свое название, при течении этого заболевания количество и состав кожного сала остается в норме. Есть предположение, что частота возникновения и тяжесть протекания этой болезни зависит от наследственных факторов, а также пережитого стресса, физического перенапряжения, климата. Себорейная экзема может сопровождаться или же предшествовать псориазу. К тяжелой форме экземы склонны пациенты с заболеваниями неврологического характера, а также ВИЧ. Причины возникновения этого вида экземы до конца неясны. Известно лишь одно, что данному заболеванию способствует большое количество на коже дрожжевого грибка Pityrosporum.

Симптоматика и диагностика

Проявления этой экземы развиваются постепенно. Тяжелая форма болезни проявляется красно-желтыми шелушащимися папулами, которые располагаются за ушами, на бровях, наружных слуховых проходах, подмышках, на груди, на носу и носогубных складках. Также наряду с этими проявлениями может развиваться блефарит и конъюнктивит. Себорейная экзема не приводит к выпадению волос.

Кроме того, данный вид экземы может возникнуть и у новорожденных. В этом случае она вызывает поражения на коже головы, которые покрыты желтой коркой, а также шелушащиеся очаги за ушами и красные папулы на лице. У детей более старшего возраста образуются плотные бляшки, покрытые чешуйками, размеры которых могут достигать 1-2 сантиметра в диаметре.

Методика лечения

При лечении этой болезни у взрослых надо использовать ежедневно дегтярный шампунь, цинк пиритион, серу, салициловую кислоту, сульфид селена до того момента, пока перхоть не исчезнет. После наступления этого момента, надо использовать эти препараты два раза в неделю.

Кроме того, можно использовать лосьоны, которые содержат глюкокортикоиды, до полного исчезновения шелушения и покраснения. Если себорейная экзема возникает на носогубных складках, то в данном случае надо втирать 3 раза в день 1-процентный крем гидрокортизона. Для закрепления результатов, то же самое надо делать 1 раз в день. Гидрокортизон является самым безопасным глюкокортикоидом для лицевого кожного покрова, так как остальные могут вызвать атрофию кожи, телеангиэктазию и периоральный дерматит. При поражении себорейной экземой век, надо промывать очаги поражения раствором, приготовленным из детского шампуня в пропорции 1 часть шампуня к 9 частям воды.

Читайте также:  16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

При заболевании детей надо использовать детский шампунь каждый день, а кроме того втирать 1-процентный крем гидрокортизона 2 раза. Если возникли плотные поражения, то в этом случае используют 2 -процентный раствор салициловой кислоты вкупе с оливковым маслом, или же нанесение на ночь гелей, содержащих глюкокортикоиды. Надо мыть голову каждый день до тех пор, пока не исчезнут плотные чешуйки.

Причины

В настоящее время причины заболевания медициной не до конца изучены. Предположительно причиной могут служить присутствие других кожных заболеваний, таких как акне или воспаления кожного покрова, иммунодефицит, авитаминоз. Заболевания эндокринной системы вызывают нарушение гормонального обмена, а следствием этого является повышенное потовыделение и жирность кожного покрова. Такая среда обитания благоприятна для развития себорейной экземы. В последнее время медики связывают развитие экземы с грибком Malassezia. Также возникновением себорейной экземы могут служить эмоциональные стрессы, усталость и другие психологические расстройства.

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

  • внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
  • так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

  • аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
  • реакция на какие-либо лекарственные препараты;
  • контакт с пыльцой растений;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость;
  • не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
  • воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • генетический фактор.

Симптомы различных видов экземы

Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.

Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.

Нуммулярная экзема

Нуммулярная (монетовидная экзема)

  • это асимметрично расположенные круглые или овальные участки покрасневшей кожи, которые четко ограничиваются от здоровой кожи
  • поверхность таких очагов покрыта папулами, везикулами, корками и чешуйками с участками каплевидного мокнутья.
Интертригинозная экзема

Эта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под молочными железами, в подмышечной области. Основные симптомы:

  • выряженное покраснение
  • мокнутье
  • болезненные трещины в центре складок
  • жжение и зуд
Варикозная экзема

Данный вид экземы развивается в случае:

  • варикозного расширения вен
  • варикоза, осложненного образованием трофических язв
  • или склерозированием кожи
  • симптомы напоминают классическую микробную экзему с преимущественным поражением нижней трети голеней
Микотическая экзема
  • наблюдается на стопах
  • коже кистей
  • при наличии грибкового поражения стоп, кистей или ногтей
  • также сопровождается зудом
  • периодическим мокнутьем
Экзема сосков и околососкового кружка

Данный вид экземы развивается после травматизации соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Основные симптомы:

  • покраснение
  • наличие корок, чешуек, трещин
  • и участков мокнутья
Себорейная экзема

Основные симптомы себорейной экземы:

  • преимущественная локализация очагов на тех участках кожи, где много сальных желез (экзема на лице, спине, груди, волосистой части головы, паховой области и т.д.),
  • шелушащиеся маслянистые бляшки желтоватого цвета.

Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность.

Детская экзема

Первые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей, симптомы следующие:

  • симметричность поражения
  • нечеткость границ
  • покрасневшая, мокнущая кожа
  • наличие корочек и чешуек
  • сначала поражения локализуются на щеках и лбу, а затем распространяется дальше на волосистую часть головы, туловище, конечности.

Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков).

Причины появления экземы

Хотя точная причина появления экземы не установлена, можно выделить целый ряд факторов, способных ее вызвать.

Причины эндогенного характера:

— нарушения функций пищеварительной системы (метеоризм, дисбактериоз, запоры или наоборот диарея);

— нарушение работы мочевыводящей системы;

— генетическая предрасположенность;

— патологии эндокринной системы.

Причины экзогенного характера:

— негативное действие аллергенов, кислот, агрессивных веществ, прочих раздражителей кожи;

— воздействие ультрафиолетовых лучей, перегрева или переохлаждения;

— травмы кожи;

— аллергия на лекарства.

Перечисленные факторы могут вызвать у кожи гиперчувствительность к воздействию различных раздражителей (климатических, физических, химических).

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Диета при себорейном дерматите

Обострение часто начинается при употреблении аллергенных продуктов. Поэтому при хронической форме полностью исключаются из рациона:

  • грибы;
  • мед;
  • морепродукты;
  • цельное молоко;
  • цитрусовые и экзотические фрукты;
  • острые специи;
  • майонез;
  • орехи;
  • фаст-фуд и снеки.
Диета при себорейном дерматите

При себорее важно не спровоцировать активную выработку кожного секрета. Из рациона лучше убрать жирные сорта мяса, рыбы, заменить полезными субпродуктами, отварной курятиной и индюшатиной. Вредными являются сладости, сдоба, дрожжевые сорта хлеба, шоколад, какао и наваристые бульоны. Запрещен алкоголь в любом виде, газированные и тонизирующие напитки.

Для поддержания чистоты кожи важно следить за работой кишечника. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные клетчаткой: свекла, капуста, тыква, кунжут, льняное семя, абрикосы и бананы. Необходимо употреблять каши из перловой и овсяной крупы, улучшающие перистальтику.

Симптомы

Развитие экземы характеризуется возникновением на теле небольших узелков, которые имеют розово-желтый оттенок. Постепенно происходит их увеличение, они соединяются, образовывая при этом дисковидные бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками. При отделении одной из таких чешуек от кожи видна влажная, но немокнущая поверхность.

Читайте также:  36 стильных идей самого модного окрашивания волос

Пораженные места не имеют определенной формы, но четко разграничены от участков здорового кожного покрова. На первых стадиях заболевания очаги экземы сухие, со временем становятся «сальными». Постепенно дисковидные бляшки приобретают форму колец или дуг.

Запущенный себорейный дерматит волосистой части головы постепенно опускается на брови, носогубные складки. При поражении кожи век у больного развивается блефарит, характеризующийся сильной отечностью и покраснением. Позже образуются чешуйки и трещины возле наружной стороны глаз. Их может сопровождать конъюнктивит, поэтому утром больному бывает сложно разлепить веки. Поражения на затылке распространяются на шею и ушные раковины, формируя экзематозный шлем.

На гладкой коже характерные высыпания можно наблюдать в области лопаток, пупка, подмышечных впадин, на сгибах конечностей. Очаги поражения имеют неровные края, они располагаются выше уровня кожи, быстро растут. В результате на руках и ногах появляются трещины, а кожа становится красной и опухшей.

к оглавлению ^

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Чтобы избежать рецидивов необходимо устранить причину заболевания Подробнее о нашей уникальной методике лечения экземы

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры: инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
  • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
      иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
  • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
  • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.