Как отличить пеленочный дерматит от аллергии?

У детей первого года жизни часто развиваются поражения кожного покрова воспалительной природы, которые связаны с пеленанием. Наиболее распространенное заболевание – пеленочный дерматит. Патология сопровождается раздражением, покраснением кожи в паховой области. Если клиническая картина запущена, то наблюдаются высыпания, гнойнички и мокнущие эрозии. Детская кожа очень чувствительна к воздействию негативных факторов – мокрые пеленки, высокая влажность, температура и пр.

Диагностика

Опрелости и памперсный дерматит — частые случаи в педиатрической практике, поэтому диагноз ставится на основании физикального осмотра, характерных симптомов, а также после выяснения причин, провоцирующих развитие заболевания.

Лабораторные исследования (микроскопия мазка, бактериологический посев содержимого с эрозий) проводятся в сложных случаях во время дифференциальной диагностики с иными детскими дерматозами: аллергическим, контактным, атопическим, себорейным.

Наличие других дерматологических патологий не исключает развития на их фоне пеленочного дерматита.

Методы лечения пеленочного дерматита

Методы лечения пеленочного дерматита новорожденных и детей первого года жизни делятся на медикаментозный и терапевтический:

  1. К терапевтическим методам относятся профилактика пеленочного дерматита, соблюдение гигиены и правильный уход за кожными покровами младенца, находящимися под подгузником, в том числе регулярное принятие воздушных ванн.
  2. Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом после диагностики заболевания, а также когда присоединилась вторичная инфекция или ребенок имеет слабый иммунный ответ на протекающую болезнь.

Лекарственные препараты

Важнейшими факторами при выборе лекарственного препарата для лечения пеленочного дерматита с вторичными инфекциями является выявление их возбудителя, как правило, это грибы Candida, стафилококковая и стрептококковая инфекции.

На основании диагностики педиатр назначает противомикробные или противогрибковые препараты вкупе с мазями для скорейшей регенерации поврежденного эпидермиса. Кроме того, с целью снижения зуда и отечности кожи, педиатр может назначит антигистаминные препараты.

Народные методы

Народные методы целесообразно применять при незначительных покраснениях, на начальной стадии пеленочного дерматита или в качестве профилактики.

Для этого, в ванночку добавляются отвары череды, цветков аптечной ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом, или коры дубы, в составе которой содержатся дубильные вещества, подсушивающие кожу.

Купание грудничка в целебных травах поможет избежать опрелостей

Для приготовления настоя необходимо взять 2 ст. л. сухого сырья (травы, цветков, коры), залить 1 ст. кипятка и настаивать 30 сек. После чего процедить и добавить отвар в ванночку для купания.

Прочие методы

Ребенка в время острого течения болезни с осложнениями не рекомендуют подмывать с использованием средств гигиены, содержащие щелочи (они пересушивают кожу), использовать влажные салфетки, особенно спиртосодержащие. Эти средства не уменьшат воспаление и раздражение, а лишь причинят младенцу боль.

Для обработки пораженных участков после мочеиспускания или испражнения, врачи рекомендуют использование слабого розоватого раствора перманганата калия (марганцовка) или аптечный раствор фурацилина.

Слабый (!) раствор марганцовки используется для обработки поврежденной кожи младенца

Подготовка раствора перманганата калия:

порошок (2 – 3 крупинки) разводится в 50 мл теплой поды в отдельной емкости; после полного растворения крупинок, 2 / 3 концентрата аккуратно вливается в емкость для купания до получения слабого розового оттенка, важно следить, чтобы нерастворенные крупинки не попали в воду к ребенку, это может вызвать серьезный химический ожог; остаток концентрата утилизируется

Профилактика

Предотвратить появление перианального дерматита реально как у детей, так и у взрослых пациентов. Для этого необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • Правильная гигиена проблемной зоны.
  • При уходе за ребёнком нужно менять подгузники не реже одного раза в 3-4 часа, даже если они еще не наполнены. Важно следить, чтобы при надевании чистого гигиенического средства кожа была полностью сухой.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей, желательно белого цвета (неокрашенного), которое не трет и не давит.
  • Исключение контакта анальной зоны с агрессивными, раздражающими составами.
  • Тщательное полоскание нижнего белья.
  • Соблюдение принципов правильного питания для минимизации вероятности заболеваний пищеварительной системы.
  • Избегание стрессовых ситуаций, работа над эффективным снятием психического напряжения.
  • Своевременная терапия возникающих заболеваний.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это целенаправленная реакция организма на внешний раздражитель. Данный вид кожного воспаления реагирует на конкретный химический элемент или подобные ему по структуре.

Причины

Формирование атопического дерматита происходит достаточно длительный промежуток времени, в течение которого организм постоянно взаимодействует с веществом. На борьбу с раздражителем реагируют лимфоциты, поэтому при изучении соскоба под микроскопом наблюдается большое скопление этих кровяных клеток, присоединившихся к патологическому процессу.

Острая реакция организма чаще проявляется к следующим веществам:

  • латекс (малыши могут столкнуться с данным материалом в виде пустышки, возможно игрушек; для взрослых это могут быть хозяйственные перчатки, презервативы);
  • никель (украшения);
  • лекарственные препараты (ребенок получает вещества-аллергены через молоко матери, пользующейся кортикостероидными препаратами, антибиотиками. У взрослого человека реакция более яркая из-за непосредственного контакта с раздражителем);
  • косметические средства в виде мыла, шампуня и им подобным;
  • стиральный порошок;
  • одежда на основе синтетических тканей, с резиновыми или латексными вставками, иных ненатуральных материалов;
  • инсектициды;
  • другие химические вещества (например, краска).

Разновидность раздражителя зависит от порога чувствительности организма к какому-либо веществу. Специалисты отмечают, что единичное попадание раздражителя в организм редко вызывает аллергию, так как размеры аллергена малы и не распознаются антителами. При его взаимодействии с белком в крови образуются вещества в большем количестве и вызывают аллергическую реакцию.

Симптоматика

Кожа покрывается красными пятнами, а через непродолжительное время на воспаленных участках образуются волдыри. Впоследствии они самопроизвольно лопаются, выделяя жидкость, которая при засыхании в комплексе с отмершими клетками дермы создают небольшие корочки.

Первичные пятна появляются именно в том месте, где впервые появился аллерген. Развиваясь, появляются вторичные воспаленные пятна уже на всей поверхности тела. При этом больного тревожит выраженный зуд, серьезно ухудшая общее самочувствие.

Своевременное обращение в поликлинику гарантирует правильное определение заболевания и быстрое лечение. На первой стадии развития болезни источник проблемы определить намного легче.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев больной сам замечает, когда и при каких обстоятельствах появилась аллергия. Например, после применения нового геля для душа или помады. В противном случае дерматолог проводит тест на определение аллергенного вещества: в небольшом количестве предполагаемые раздражители наносятся на кожу пациента, и при проявлении одного из них назначается соответствующее лечение.

Маленьким детям необходимо быстро выявлять аллерген, так как в детском организме осложнения проявляются намного быстрее, чем у взрослых (отек Квинке, астма, другие серьезные последствия).

Лечение в первую очередь направлено на устранение раздражителя. Иногда аллерген является сопутствующим условием в рабочей деятельности. В таком случае приобретите защитный комплект (закрытая одежда, маска, перчатки) либо задумайтесь о смене деятельности.

Медикаментозная терапия против атопического вида дерматита включает в себя:

  1. Курс противогистаминных препаратов против аллергенного вещества из кровеносной системы (Зиртек, Эриус, Димедрол);
  2. Кортикостероидные мази либо эмульсии для борьбы с симптоматикой (Адвантан, Локоид). Данная категория лекарств не предназначена для длительного использования.

Препараты прописывает специалист с учетом противопоказаний, возраста пациента и степени развития заболевания.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

Осложнения

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

Осложнения
  • абсцессов, гнойников,
  • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы,
  • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.
Осложнения

Профилактические мероприятия

Выяснив, чем лечить пеленочный дерматит, рассмотрим, как предупредить заболевание, какие меры профилактики рекомендуют педиатры. Доминирующий пункт профилактики – поддержание сухости и чистоты кожи. Необходимо стараться как можно чаще менять подгузники или пеленки. Это нужно осуществлять после каждого мочеиспускания или стула. И не менее 4 раз у детей старшего возраста.

Читайте также:  Гемангиоэндотелиома печени патогенез методы лечения

Меры профилактики:

  • Выбирать подгузники, которые превращают мочу в гель;
  • Выбирать памперсы, которые «дышат». Важно подбирать правильный размер, чтобы исключить сдавливание ножен и натирание;
  • Пеленки и одежда ребенка должны быть из натуральных материалов. Стирать необходимо только специализированными порошками для маленьких детей, которые имеют помету «гипоаллергенно»;
  • Несколько раз в сутки устраивать ребенку воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. Температура в помещении должна быть комфортной;
  • Тщательно обмывать промежность после каждого стула или мочеиспускания. Не использовать агрессивные косметические средства, которые могут привести к раздражению кожного покрова;
  • После вытирания кожный покров обрабатывается специализированным увлажняющим средством. Например, средства на основе вещества ланолин;
  • Предотвратить натирание помогают присыпки для детей. При первых признаках дерматита нужно отказаться от использования щелочного мыла.
Профилактические мероприятия

Если присоединилась грибковая инфекция, то помимо применения противогрибковых средств, в этот период необходимо проглаживать горячим утюгом детскую одежду и пеленки с двух сторон; тщательно мыть руки после контакта с кожей малыша.

Пеленочный дерматит, как и другие заболевания, легче вылечить на ранней стадии. При первых характерных признаках необходимо обратиться к врачу за назначениями. Своевременное обращение предупредит грибковое поражение и инфицирование.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

  • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
  • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
  • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
  • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
  • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Перед их применением проводят небольшую подготовительную работу: протирают воспаленные места тампоном, смоченным в целебном отваре ромашки, череды, какого-либо иного лекарственного растения, а затем, чтобы подсушить кожу, организуют для малыша воздушную ванну.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей
  • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
  • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
  • Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
  • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
  • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
  • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
  • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
  • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
  • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
  • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
  • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Читайте также:  Почему мне в кайф ходить в бассейн

Вот возможные варианты лечения:

  • настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
  • мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
  • настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
  • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
  • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
  • использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
  • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
  • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

Почему краснеет анус при геморрое

Многие люди совершенно не владеют информацией о причинах и последствиях этого неприятного заболевания, связывая его с болью при дефекации и кровянистыми выделениями. На самом деле геморрой может долгие месяцы развиваться без очевидных симптомов. Человек живет без боли, лишь иногда испытывая легкий дискомфорт после опорожнения кишечника. Если покраснел задний проход, проблему начинают искать в неправильном питании или гигиенической косметике, теряя драгоценное время для излечения.

Покраснение перианальной зоны появляется в таких случаях:

  • геморроидальный узел сильно увеличился и притягивает лишнюю жидкость, вызывая отечность ректального прохода;
  • в микротрещины на слизистой оболочке кишечника попала инфекция, началось воспаление;
  • внутри нижней части прямой кишки возник гнойник или свищ.

Изменение оттенка кожи в промежности при обострении геморроя всегда требует срочной помощи и лечения. Тем более, если его сопровождают такие серьезные симптомы, как:

  1. зуд, который усиливается при нервозности или после натуживания;
  2. боль во время опорожнения;
  3. тяжесть, напоминающая запор;
  4. выделение кровяных сгустков и белой густой слизи на стенках унитаза или белье;
  5. болезненные спазмы сфинктера.

Проктологи не рекомендуют затягивать с лечением, если покраснел задний проход и человеку больно сидеть. Это может «говорить» о начале опасного парапроктита, который грозит сепсисом, тяжелым воспалением оболочки прямой кишки и заражением всех органов пищеварения.

Причины заболевания

Дерматит перианального типа не возникает случайно. Такому затяжному заболеванию способствуют внешние или внутренние раздражители, которые длительное время воздействуют на анальное отверстие. Нарушение личной гигиены в совокупности с ослабленным иммунитетом и патологиями внутренних органов приводит к неприятным симптомам, которые только усиливаются с каждым днем. Диарея способствует быстрому развитию дерматита, и использование химических средств еще больше раздражает кожу заднего прохода (порошки используются для стирки нижнего и постельного белья, а для личной гигиены используются средства на синтетической основе). Особое внимание стоит уделить выбору нижнего белья, так как ношение синтетических тканей может привести к развитию дерматита в интимных местах.

Дерматиту предшествуют такие болезни, как:

  • различные колиты;
  • панкреатит;
  • гельминтоз.
Причины заболевания

Каждая из этих патологий приводит к затяжному дерматиту, который необходимо вылечить в срочном порядке. Воспаление усиливается в период обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Механические повреждения часто становятся первопричиной развития дерматита перианального типа. Особым видом дерматита, называют заболевание, возникавшее вследствие внедрения в анальный проход волос (длительные поездки верхом на лошади или в машине). Редкое заболевание так же вызывает сильный дискомфорт. Развитие заболевания рассматривается, как следствие более серьезных патологий, поэтому полная диагностика организма пациента позволит определиться с эффективным, комплексным лечением. Самостоятельно вылечить дерматит ни в коем случае нельзя. Симптомы заболевания помогут определиться с длительностью болезни и ее основными стадиями. Терпеть тяжелые проявления дерматита не стоит.

Гельминтоз — одна из возможных причин дерматита