Как лечить псориаз на пальцах ног, стопе и голени

Псориаз на ногахПсориаз на ногах (чешуйчатый лишай) — хроническая, не инфекционная болезнь, с характерными красными, сухими, папулёзными высыпаниями, образующие бляшки. Болезнь прогрессирует, чередуя фазы обострения и ремиссии. Сыпь может локализоваться по всему телу, чаще поражает локти, колени, волосяной покров головы. Псориаз на ногах сопровождается осложнениями:

Симптомы псориаза

Первичные признаки — одиночные воспаленные папулы, возвышающиеся над эпидермисом, четких очертаний, покрытые серебристыми, белёсыми чешуйками, легко отделяемые. Структура папулёзных образований рыхлая, при соскобе наблюдается характерные проявления:

  • Стеариновые пятна, после отслоения чешуек.
  • Плёнка, возникающая из-за отсутствия зернистого слоя, связующего шиповый и роговой слои. При отделении роговых пластинок — пленки, обнажается мокнущий шиповатый слой.
  • Симптом кровяной росы — возникает вследствие капиллярных повреждений.
  • Мелкие папулы, увеличиваясь в размерах, сливаясь очагами, образуют псориатические бляшки.

По клиническому течению болезнь делят на фазы:

Симптомы псориаза
  1. Прогрессирующая — образование новых, растущих папулёзных высыпаний, яркого насыщенного цвета. Около папул появляется отёчность с эритематозным бордюром. Сыпь сливается в большой очаг или в виде отдельных бляшек с разнообразным контуром, чешуйчатое отслоение происходит только в их сердцевине.
  2. Острая фаза — частые проявления положительного феномена Кобнера – папулёзные высыпания на месте раздражения кожи, даже при минимальном повреждении покрова. Если не правильно лечить болезнь — чревато последствиями, в виде возникновения псориатической эритродермии. Отслоение кожи увеличивается, рост папул сокращается.
  3. Стационарная – воспалённость участков кожи снижается, но папулы и бляшки не исчезают. Часто на их краях образуются ороговевшие складки. Исчезая, псориатические проявления образуют депигментацию, в редких случаях гиперпигментацию кожи.
  4. Регрессивная — постепенное исчезновение высыпаний, зуда, появление белёсой окантовки – характерный ободок Воронова.

Кроме всех перечисленных признаков псориаз на ногах вызывает дискомфортное состояние зуда и боли при появлении трещин. Псориаз на ногах имеет характерную особенность — уплотнённость высыпаний.

Внутренние причины псориаза:

  1. Инфекционные болезни (стрептококки и ВИЧ): доказано, что впервые псориаз проявляется после того, как организм переболел инфекционными болезнями острого характера.
  2. Инфекции верхних дыхательных путей (бронхит или тонзиллит) могут быть частой причиной для развития острого типа каплевидного псориаза.
  3. ВИЧ-инфекция во многих случаях порождает псориаз. При параллельном течении двух заболеваний прогноз на выздоровление неблагоприятный.
  4. Медикаменты в виде бета-блокаторов, интерферонов противовоспалительных препаратов или ингибиторов могут быть еще одной причиной для возникновения данного заболевания.
  5. При гипокалиемии (или гипокальциемии) формируется псориаз тяжелой формы генерализованного пустулезного типа. Обычно у пациентов с данной формой болезни неблагоприятный исход.
  6. Беременность и родовая деятельность. В этом случае псориаз выступает причиной тяжелого периода вынашивания плода. Происходит это из-за гормонального сбоя (подъем уровня эстрогенов в организме женщины), что и провоцирует псориаз (особенно, если девушка уже достигла возраста полового созревания). Редко при беременности встречается генерализованный пустулезный псориаз.
  7. Психогенные факторы бывают причиной развития данного заболевания. Однако этого мнения придерживаются далеко не все ученые.

Симптомы и признаки псориаза на ногах

Первичные симптомы псориаза на ногах — это россыпь мелких папул, приподнимающиеся над верхним слоем дермы. Папулы, как правило, воспалены и имеют четкие границы. Позже, трансформируясь в бляшки, покрытые белыми и серебристыми чешуйками, высыпания принимают форму испещренной рытвинами географической карты, выполненной из омертвевших клеток эпидермиса. В симптомах появляются новые признаки недуга:

Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
  • под бляшками формируется прозрачная пленка, которая становится мокрой, если освободить кожу от бляшек и чешуек;
  • капиллярные повреждения вызывают синдром кровяной росы;
  • в моменты обострения болезни появляются зуд и раздражение.
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах

но врачи рассматривают симптоматику недуга по его стадиям. Для псориаза на ногах характерны поражения ногтей и суставов. Осложнение болезни приводит к формированию псориатического артрита.

Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах

Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах

Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах
Симптомы и признаки псориаза на ногах

Лечение

Существует несколько методов терапии заболевания, которые зависят от формы, тяжести болезни и наличия противопоказаний у пациента:

Лечение
Лечение
  1. Лечение в стационаре. Если вы не знаете, как вылечить псориаз на локтях, проявления которого быстро распространяются на все тело, немедленно обратитесь к врачу. При обнаружении тяжелой формы болезни возникает риск возникновения сопутствующих инфекционных заболеваний, поэтому только в условиях стационара можно добиться остановки развития симптомов. Такое лечение обязательно включает выведение токсинов из организма, местную терапию и системное внутривенное введение медикаментов.
  2. Амбулаторное лечение. Для того, чтобы понять, как вылечить псориаз на ногах или руках, вам необходимо пройти обследование, назначенное дерматологом и при наличии признаков заболевания средней тяжести, проходить терапию амбулаторно. В таком случае используются гормональные и негормональные средства, а также корректировка рациона питания и режима дня больного. Гормональные препараты основаны на глюкокортикостероидах и могут быть представлены внутривенными инъекциями или средствами местного применения.
  3. Физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. В случаях, когда необходимо знать, как вылечить ногти на ногах пораженные псориазом, врач может назначить дополнительные терапевтические методы. Если у пациента не наблюдается побочных действий от воздействия солнечных лучей, то назначается курс УФ-облучения. Кроме того, для лечения ногтевых пластин могут применяться солевые ванны, а также грязетерапия в специальных учреждениях.
Лечение
Лечение

Для профилактики высыпаний врач может подобрать препараты местного действия на основе натуральных компонентов, которые представлены мазями и кремами. Они способны смягчать кожу, снимать аллергические реакции, зуд, отек и воспаление.

Лечение
Лечение

Наряду с медикаментозным лечением пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, следовать диетическим рекомендациям врача и вести подвижный образ жизни для общего укрепления защитных функций организма.

Читайте также:  Невус: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения псориаза

Многих интересует вопрос, псориаз заразен или нет? Для начала стоит разобраться с причинами возникновения псориаза. Им нельзя заразиться контактным путем, через общие полотенца, предметы гигиены или рукопожатия. Чаще всего болезнь возникает у молодых людей, в возрасте 18-25 лет.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, становятся:

  • Генетическая предрасположенность. Болезнь может развиваться у родственников первой линии;
  • Частая причина – стресс, нервное перенапряжение, сильное эмоциональное потрясение;
  • Возможная причина – заболевание эндокринной системы;
  • Нарушение обмена веществ, в частности, недостаток кремния в организме человека, авитаминоз;
  • Кишечные заболевания и вирусы.

Стоит отметить, что иммунный дисбаланс в организме провоцирует появление сыпи. Это состояние, когда собственные клетки проявляют агрессию к тканям, это отражается на коже. Имеется прямая связь между развитием заболевания и состоянием кишечника.

Люди, имеющие кишечные паразитарные инфекции, чаще подвержены кожным заболеваниям. Возбудители кишечных болезней при длительном существовании в кровь выбрасывают токсины, которые провоцируют иммунный дисбаланс. В результате появляется псориаз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика парапсориаза нередко представляет значительные затруднения. Каплевидный парапсориаз может иметь сходство с папулезным и розеолезно-папулезным сифилисом. Иногда это сходство бывает настолько выраженным, что правильный диагноз устанавливается только на основании отрицательных результатов серологических реакций. Каплевидный парапсориаз отличается от сифилитических сыпей длительностью существования, упорством в отношении лечения, характером шелушения, отрицательными серологическими реакциями, отсутствием других признаков сифилиса, характером гистопатологических изменений, симптомами облатки, пурпуры и скрытого шелушения, замедлением РОЭ. Сифилитическая розеола не шелушится, шелушение же сифилитической папулы начинается с центра и приводит к образованию биеттовского воротничка.

Одним из существенных различий в гистопатологической картине является наличие плазмомы в элементах сифилитических сыпей и отсутствие или обнаружение иногда только единичных плазматических клеток в инфильтратах при парапсориазе.

Отсутствие характерных для псориаза симптомов – стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, – отсутствие высыпаний на участках, представляющих излюбленную локализацию при псориазе (волосистая часть головы, разгибательные поверхности области локтей и колен), отсутствие склонности к слиянию и группировке элементов сыпи при необильном шелушении их даже на участках, подвергающихся раздражению, и др. – все это позволяет отличить каплевидный парапсориаз от псориаза.

Бляшечный парапсориаз, имеющий иногда некоторое сходство с легкой формой себорейной экземы, отличается от нее меньшей выраженностью морфологических элементов и гистопатологических изменений, нежным и менее обильным шелушением, а иногда и полным его отсутствием, слабее выраженными воспалительными явлениями и инфильтрацией и отсутствием резкой ограниченности очагов. По сравнению с красным отрубевидным лишаем Гебры при бляшечном парапсориазе менее выражены воспалительные явления, отсутствует генерализация с образованием диффузной эритродермии, отсутствуют характерные для красного отрубевидного лишая пастозность кожи в начальной его стадии и отчетливая атрофия в дальнейшем развитии этой болезни. Очень редко наблюдающаяся при парапсориазе атрофия бывает совершенно незначительной и малозаметной. Премикотические эритродермии при грибовидном микозе отличаются от парапсориаза охряно-серым цветом, быстро развивающейся инфильтрацией и сильным зудом.

Лихеноидный парапсориаз может иметь очень большое сходство с красным плоским лишаем, но отличается от него отсутствием четкой полигональности папул, симптома сетки на них, а также отсутствием зуда.

Читайте также:  Симптомы и эффективное лечение трофических язв на ногах

Клиническая картина лихеноидного парапсориаза может напоминать милиарный папулезный сифилид, характеризующийся фокусностью и склонностью к группировке своих элементов, более интенсивной окраской и более выраженной инфильтрацией их, отсутствием склонности к образованию сетевидного рисунка. Учет этих отличительных признаков и данных серологического и гистологического исследований позволяет избежать смешения данной формы парапсориаза с сифилисом.

Острый парапсориаз по своему полиморфизму нередко может напоминать картину папуло-пустулезного сифилида, от которого он отличается более выраженным воспалительным характером элементов сыпи с преобладанием экссудативных явлений, склонностью в ряде случаев к расположению элементов сыпи по линиям расщепления кожи, началом сыпи с появления волдыреобразных элементов, превращающихся затем в папулы, папуло-везикулы и везикуло-пустулы, наличием островоспалительного ободка вокруг некоторых элементов, шелушением без образования биеттовского воротничка, признаком пурпуры, наличием типичных для каплевидного парапсориаза элементов сыпи, отсутствием (обычно) поражения волосистой части головы, наконец, отрицательными результатами клинического и лабораторного исследования на сифилис. При наличии в клинической картине сыпи выраженных явлений некротизации острый парапсориаз имеет некоторое сходство с папуло-некротическим туберкулезом, от которого отличается нетипичной для туберкулеза локализацией, более острым высыпанием и быстрым обратным развитием с оставлением поверхностных атрофических рубчиков, различием в гистологической картине.

Диета и натуральные смягчающие средства для кожи

Для многих людей натуральные смягчающие средства в сочетании с лечебной диетой при псориазе являются одним из лучших способов естественного воздействия на болезнь.

Исследования изучали связь между кишечной структурой и процессом развития заболевания на протяжении десятилетий. Некоторые эксперты считают, что псориаз действительно вызван кишечной проницаемостью, особенно в области между двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой. Следовательно, организм стремится устранить токсины через кожу.

Вот некоторые натуральные средства, помогающие смягчить кожу и снять зуд:

  • При легкой форме заболевания можно воспользоваться маслом чайного дерева и оливкового масла. Эти средства помогут облегчить зуд и смягчить твердые бляшки. Несколько капель (3-5) масла чайного дерева необходимо разбавить небольшим количеством оливкового масла (на пол столовой ложки) и втирать на сухие участки кожи и непосредственно в места образование псориаза 2-3 раза в день.
  • Алоэ вера — натуральный гель алоэ вера богат противовоспалительными и целебными соединениями. Придает приятное ощущение охлаждения зудящей коже. Если вы страдаете начальной стадией псориаза алоэ может быть очень эффективной для снятия покраснения и раздражения. Гель алоэ вера можно найти в большинстве аптеках, средства необходимо втирать в пораженную область.
  • Применение ванн — чтобы снять зуд и раздражение необходимо набрать ванну с теплой водой, смешать 3-5 чайные ложки оливкового масла с 2 стаканами молока. Полученную смесь добавить в воду. Овсяные ванны также хорошо помогут снять зуд. Возьмите измельченную овсяную муку (не ароматизированную) и насыпьте поверх воды в ванне. Ванна с английской солью Эпсома (сульфат магния) поможет уменьшить зуд и удалить чешуйки. Необходимо взять 1-3 чашек богатых магнием солей, чайную ложку эфирного масла лаванды и добавить все это в ванну с теплой водой. Ванну принимать 30-40 минут.

Диета Джона Пегано.

Доктор Джон Пегано основал свой метод рациона питания основываясь на более чем 20-летнем опыте, он разработал естественный метод лечения псориаза. Пациенты придерживавшиеся четка систематическим рекомендациям диеты Пегано, почувствовали на себе всю ее пользу (симптомы болезни снижались, наблюдалась длительная ремиссия).

Правила диеты Продукты, от которых следует отказаться
  • Доктор Пегано рекомендует ежедневно пить от 6 до 8 стаканов чистой воды. Не учитывая в потреблении других жидкостей (сок, кофе и чай)
  • Потребляйте больше натуральных соков из яблок, груши, винограда, манго, абрикосов и ананаса
  • Значительная часть вашего рациона должна состоять из свежих или тушеных овощей и свежих овощных соков из сельдерея, моркови, свеклы, шпината, петрушки, лука
  • Регулярно пейте чай из коры скользкого вяза, красильного чертополоха, коровяка, ромашки и арбузных корок
  • Ешьте миндаль, поскольку в них содержатся много клетчатки. Больные с чешуйчатом лишаем должны съедать по 2-4 миндаля каждый день 3 раз в неделю в любой форме
  • Мясные продукты должны составлять всего 20-30% ежедневного рациона больного. Пегано предлагает употреблять в пищу мясо ягненка и птиц, убрав весь видимый жир и только в варенном и тушенном виде
  • В качестве источника минералов, белка и витаминов необходимо потреблять 2-3 раза в неделю рыбу
  • Яйца есть 1-2 раза в неделю, 2-3 штучки и только в варенном виде

Пациентам с псориазом также рекомендуется есть большое количество злаков из ячменя, овсянки, гречихи, овса, отрубей, хлебной кукурузы, пшеницы, кукурузной муки, дикого или коричневого риса и цельных семян льна.

  • Сахар
  • Мороженое, сливки и цельномолочная продукция
  • Избегайте всех форм белого хлеба и любых продуктов из белой муки
  • Люди с псориазом должны избегать и исключать из рациона все виды ракообразных. К ним относятся крабы, устрицы, гребешки, креветки, улитки, мидии и другие, а также соусы на основе этих ракообразных
  • Не употребляйте в пищу продукты, содержащие большое количество консервантов
  • Алкоголь и курение строго запрещены
  • Больные должны отказаться от цитрусовых фруктов и соков, клубники и отказаться от овощей, таких как баклажаны, перец, помидоры и картофель
  • Красное мясо всех видов не рекомендуется (кроме ягненка)

Вышеперечисленное является всего лишь общепринятыми рекомендациями, направленными на то, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии. В борьбе с заболеванием пациент должен применять все необходимые меры, чтобы болезнь не перешла в более серьезную форму. Если решите придерживаться диеты, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он сделал соответствующие рекомендации на основании вашей конкретной ситуации.

Помните, у пациентов с псориазом симптомы различаются, и каждый реагирует на медикаментозную или иную терапию и диету по-разному.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам. Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции. Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания. Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций. Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Особенности течения болезни

В связи со сложной концепцией развития болезни её лечение носит комплексный характер. Важно, что все способы терапии направлены на уменьшение проявления симптомов псориаза и облегчение страдания больного человека.

Кроме комплексного подхода к лечению существует ряд правил, выполняя которые, можно снять риск ухудшения состояния больного:

  • Тщательная, но не избыточная гигиена ног.
  • Своевременная замена белья (носков, колготок).
  • Обувь, не сковывающая движения и не натирающая кожу.

Данная терапия предусматривает применение противовоспалительных и регенерирующих мазей, гелей и лечебных кремов местного действия.

При псориазе используются следующие виды мазей:

  1. Негормональные средства: Салициловая, Ихтиоловая, Серная, Цинковая, Нафталанная мази, Карталин, Дайвонекс, Псориатен, Кальципотриол и др. Мази снимают зуд, регенерируют и обеззараживают дерму, рассасывают экссудаты. Они практически не имеют побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.
  2. Гормональные средства: Тридерм, Белосалик, Адвантан, Гидрокортизон, Фторокорт, Флуцинар, Преднизолон, Локоид и др. Гели быстро облегчают симптомы болезни: снимают отёки и воспаление, уменьшают зуд, восстанавливают и регенерируют дерму. Но имеют побочные эффекты: нарушают обмен веществ, обесцвечивают кожу, могут привести к развитию инфекции.

Псориатический артрит

К сожалению, аппетиты псориаза не ограничиваются поверхностью тела, он поражает и суставы. Патологические изменения наблюдаются в сочленениях коленей, щиколоток, пальцев стопы.

Как и другие виды артрита, псориатический ведёт к патологическому увеличению размеров суставов и их деформации. Появляется болезненность и ограниченность в движениях. Сначала это проявляется стартовым болевым синдромом после пробуждения, а в дальнейшем, без адекватного лечения, интервал расширяется.

Кожные покровы над больным суставом становится нездорового бордового цвета и зачастую отекают. Болезнь не щадит ни связок, ни костной ткани. Есть примеры локализации псориаза на пяточной и большеберцовой костях.