Как и чем лечить пораженные экземой ладони?

Причины

Достоверные причины экземы на руках не известны, но на появление болезни влияет множество факторов:

  • авитаминоз, в частности, нехватка витамина В6;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • недостаток ненасыщенных жирных кислот в рационе;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • дисбактериоз, холецистит;
  • нарушение обмена веществ;
  • паразитарные заболевания, например, лямблиоз или аскаридоз;
  • нарушение функционирования выделительной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • стрессы;
  • регулярный контакт с химическими веществами;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

Это основные провоцирующие факторы.

Причины экземы на пальцах рук могут быть аллергического происхождения, особенно если есть наследственная склонность к аллергии. Это может быть аллергическая реакция на синтетику, металлы, пыльцу, пыль, укусы насекомых, косметику, плесень, шерсть животных, растения, продукты питания.

Экзема и стадии ее развития

Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача. Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д. И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.

Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.

Экзема имеет 4 стадии развития:

  1. Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
  2. Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
  3. Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
  4. Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).

Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.

Разновидности и атипичные формы

Существует несколько основных разновидностей экземы на руках. Болезнь может классифицироваться на основании факторов, которые стали катализаторами возникновения болезни.

Разновидности экземы на руках:

  • Истинная разновидность. Ее развитие связано с различными внешними и внутренними факторами, например, сахарным диабетом или нервными перенапряжениями и характеризуется острым началом:
    • зудом;
    • покраснением участков кожи;
    • возникновением сильных трещин и везикул;
    • ощутимым болевым синдромом.
  • Атопическая экзема имеет аллергическую основу и может быть вызвана цветочной пыльцой, некоторыми продуктами или шерстью животных. Для нее характерно возникновение пузырьков и отеков. Когда пузырьки лопаются, кожа не только чешется, но и начинает болеть.
  • Профессиональный вид заболевания представляет собой реакцию эпидермиса на какие-либо химические средства. Экзема может активизироваться даже в виде реакции на вещества, находящиеся в обычной жидкости для мытья посуды.
  • Микробная форма может локализоваться вокруг воспаленной раны или ссадины. Происходит отслоение кожи по краям, шелушение и выделение экссудата в середине везикулы. Потом на его месте образуется корочка.
  • Микотическая экзема появляется возле ногтей, больных грибком. Еще эту болезнь классифицируют на основании локализации сыпи:
    • при дисгидротическом типе сыпь возникает на боковых участках кисти и на пальцах;
    • для гиперкератотического типа характерно появление сыпи на ладонной стороне пальцев;
    • при тилотической экземе на месте высыпаний кожа склонна к ороговению на ладонях и подошвах.
Читайте также:  Гиперпигментация кожи: причины появления и методы избавления

Экзему можно подразделить на сухую и мокнущую. Для первой характерно преобладание процессов ороговения, а для второй — активизация воспалительных процессов и образование пузырьков на коже с прозрачной межклеточной жидкостью.

Комментарий специалиста

Врач-дерматолог Московской областной консультативной поликлиники Инесса Федоровская:

— Врачи убеждены в том, что экзема имеет аллергическую природу. Это подтверждают обострения после попадания на кожу раздражающих моющих средств, крема, мыла. У Ольги роль раздражающих веществ сыграли компоненты почвы и удобрения. Если бы она при появлении первых же признаков аллергии (покраснения, шелушения, зудящих пузырьков) резко ограничила контакт с провоцирующими заболевание веществами, возможно, экзема не стала бы прогрессировать дальше.

Однако чаще причины экземы лежат гораздо глубже, они связаны с нарушениями в работе различных систем организма. Известно, что заболевание обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Также замечено, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм испытывает при этом нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому одновременно с местным лечением очень важно отрегулировать пищеварение. Для этого нужно не только подлечить желудок и желчный пузырь, но и улучшить переваривание пищи с помощью ферментов и пробиотиков. Также необходимо соблюдать диету, ограничив сладкое, жирное, острое, солёное и полностью исключив алкоголь и цитрусовые.

Комментарий специалиста

Как облегчить проявления экземы? Советы дерматокосметолога Подробнее

У Ольги налицо и нарушения гормонального фона, поскольку её организм переживает переходный период. Ей необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. Известно также, что болезнь может передаваться по наследству.

Чаще всего бывает недостаточно просто выбрать один вид препарата или мазь, чтобы справиться с этим недугом. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, УВЧ). Очень хорошие результаты даёт лечение гелий-неоновым лазером. Статья по теме Быстро и недорого: как сделать маникюр в домашних условиях

Микробная экзема на ладонях

лечение должно быть комплексным

Основные причины – это наличие хронических инфекционных болезней. Чаще всего на руках возникает нуммулярная форма микробной экземы. Симптомы:

  • cыпь не симметрична;
  • имеет вид монеты: округлые очаги высыпаний размером от 1 до нескольких сантиметров;
  • чаще всего при обострениях сыпь локализуется в тех же участках.

Стадии:

  1. На коже рук появляются округлые отёчные эритемы.
  2. На поверхности эритемы появляются везикулы.
  3. Пузырьки вскрываются, образуя выраженное капельное мокнутие.
  4. Экссудат подсыхает с образованием жёлтой корочки.
  5. После отпадания корочки, поражённая поверхность долго шелушится.

Чем лечить экзему на руках?

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию. При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

В случае грамотно назначенного лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

Комплексное лечение экземы на руках включает в себя освобождение организма от аллергенов и их комплексов с антителами, детоксикацию, применение антигистаминных препаратов, восстановление здоровья желудочно-кишечного тракта, коррекция иммунных реакций, седативную терапию. Важным пунктом в терапии является применение кортикостероидов, способных угнетать воспалительные процессы в организме.

Местное лечение направлено на облегчение боли, жжения, ощущения сухости кожи, предупреждение присоединения инфекции. Используют гормональные и антисептические мази, примочки, ванночки и т.д.

Пораженную кожу рекомендуется оберегать от воздействия солнечных лучей, мороза и обветривания. Лицам, страдающим экземой рук, может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (лазерное лечение, магнитотерапия, озонотерапия, криотерапия или облучение очагов болезни ультрафиолетом).

Великолепный терапевтический эффект демонстрируют также лечебные ванны и грязи. Больным рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от курения и алкоголя, уделить особое внимание гигиеническим мероприятиям.

Атопический дерматит и вторичные инфекции

Так как при атопическом дерматите кожа становится сухой, открываются «входные ворота» для любых инфекций. В основе инфекции кожи при АД лежат три механизма:

  • снижение кожного барьера;
  • врожденные и адаптивные иммунные нарушения;
  • постоянная травматизация кожи при зуде.

При атопическом дерматите к заболеванию могут присоединиться разные виды инфекций.

Бактериальные инфекции

АД снижает выработку антимикробных пептидов в коже, вследствие чего образуется необычный кожный микробиом — совокупность всех микроорганизмов, которые живут на коже. У каждого человека микробиом свой и он очень разнообразен. Но у людей с атопическим дерматитом есть общая черта: главный патологический микроорганизм, который живет на поверхности их кожи, — золотистый стафилококк (S. aureus). От 80% до 90% пациентов с АД — носители этой бактерии. Именно из-за золотистого стафилококка в разном возрасте появляются частые гнойные осложнения в виде корочек желтого цвета и мокнутия.

Почему золотистый стафилококк активно размножается на коже с АД? Недавние исследования показали, что у пациентов с атопическим дерматитом идет потеря комменсальных микробов. Это организмы — постоянные члены микробиоты, обладающие способностью продуцировать антимикробную активность. Они необходимы для развития и поддержания здоровой иммунной системы. Но при АД происходит нарушение ее работы и увеличивается риск колонизации кожи золотистым стафилококком.

Атопический дерматит и вторичные инфекции

Решающую роль в поддержании и стабильности микробиома играют факторы окружающей среды, например температура, а также сухость кожи, генетика, использование антибиотиков и нерациональная гигиена. Если нарушить хрупкое равновесие микробного сообщества, получится состояние, известное как дисбиоз. Оно отражает доминирование одного микроба и уменьшение разнообразия других.

Вирусные инфекции

Пациенты с атопическим дерматитом подвергаются более высокому риску развития герпетической экземы, вызванной вирусом простого герпеса. Также может появиться контагиозный моллюск — это доброкачественная вирусная инфекция кожи, которая проявляется в виде папул телесного цвета, розовых или жемчужно-белых. Вирус может длиться в среднем от года до двух лет, а может пройти в течение одного-трех месяцев без какого-либо лечения.

Грибковые инфекции

Они также способны поражать поврежденную кожу, приводя к колонизации грибами, чаще всего дрожжевыми и семейства дерматофитум.

Терапия

В любом случае, когда кожа на ладонях облезает, ей требуется бережный уход. После каждого мытья рук, принятия душа или ванны ладони аккуратно промакивают мягким полотенцем, избегая энергичного трения. Осушая таким образом руки, человек предупреждает раздражение эпидермиса.

В комплекс терапии по устранению облезания кожи ладоней необходимо включать следующие меры:

  • Применение увлажняющего мыла, которое не пересушивает эпидермис.
  • Переход на рациональное питание, богатое не только овощами и фруктами, но и продуктами, содержащими витамины А, Е, В, С и микроэлементы (цинк, селен), жирные кислоты, благотворно влияющие на состояние и регенерацию кожных покровов. В этом рационе должно быть достаточное количество яиц, сливочного масла, жирных сортов рыбы, цельно-зерновых продуктов (хлеб, каши), а также включена печень, телятина. Очень благотворно на кожу рук влияют такие растительные продукты, как персики, дыни, укроп, сельдерей, спаржа.
  • При сильной патологии необходимо пройти курс приема комплексных препаратов, содержащих весь необходимый человеку набор витаминов и микроэлементов.
  • Когда слезает кожа ладоней, сразу же можно говорить о несоблюдении питьевого баланса, что ведет к сильному пересушиванию эпидермиса. Взрослый человек должен ежедневно выпивать не менее 1,5 л чистой воды. В жаркое время года это количество может увеличиваться почти в 2 раза.
  • При появлении контактного дерматита вследствие действия каких-то химических веществ, необходимо исключить контакт кожи с предполагаемым источником патологии кожи. Дерматит следует лечить незамедлительно, поскольку он сопровождается сильным зудом. В результате расчесываний эпидермиса в ткани проникают различные патогенные микроорганизмы, провоцирующие возникновение вторичной инфекции, требующей длительного и дорогостоящего лечения.
  • При обнаружении грибкового поражения эпидермиса дерматолог назначает наружные лекарственные средства, такие как кремы Низорал, Мифунгар, Флуконазол, Кетоконазол, Ламизил, Дифлюкан, Экзодерил.
  • При постоянном зуде назначают антигистаминные препараты (Лоратидин, Супрастин, Диазолин).
  • При попадании аллергенов внутрь организма принимают собренты, способствующие быстрому их выведению (активированный или белый уголь, Энтеросгель).
  • Для терапии различных кожных заболеваний (дерматит, экзема, псориаз) используются стероидные препараты (Преднизолон). Местно на кожу наносят противовоспалительные препараты (Элокол, Бепантен, Фенистил) и кортикостероидные мази (Локоид, Адвантан).
Читайте также: 

При беременности

В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.

Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.

У беременных сухая экзема встречается крайне редко, а в тех случаях, когда диагноз подтверждается, течение заболевания не имеет значимых отличий клинической картины.

Заболевание во время беременности протекает таким же образом, как и у обычного человека. Нет никаких особенностей. Единственное, что если женщина имеет предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у нее уже была когда-то экзема, вероятность рецидива недуга увеличивается. Это объясняется изменениями в гормональном фоне, которые переживает каждая дама в положении.

Сама по себе экзема никак не может повлиять на самочувствие и развитие плода. Однако раздражительность женщины на фоне зуда и постоянного дискомфорта — не самое лучшее состояние для будущей матери.

Диета

Учитывая, что любая форма экземы может изначально иметь аллергенное происхождение, во время лечения важно придерживаться гипоаллергенного питания. Из привычного рациона рекомендуется исключить следующие продукты:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • соленые, маринованные и острые блюда;
  • спиртные напитки;
  • яйца;
  • специи, приправы;
  • окрашенные в яркий цвет ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • жирное мясо и рыба.

Дополнительно нужно употреблять больше жидкости — питьевую и минеральную воду, компоты, зеленый чай. Соблюдение гипоаллергенной диеты дает возможность быстрее вылечить экзему и добиться стойкой ремиссии.