Что такое почесуха: симптомы и лечение

Сыпь при коронавирусе – новый симптом, который требует подробного изучения. Ранее уже были выявлены основные признаки этого вируса, которые были замечены у жителей разных стран. К ним отнесли температуру и першение в горле и сыпь.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В развитии заболевания в детском возрасте провоцирующими факторами выступает сенсибилизация к пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам, к укусам насекомых (москиты, клещи, клопы, блохи), а также нарушения пищеварения (в том числе врожденные ферментопатии), глистные и паразитарные инвазии, аутоинтоксикации, профилактические прививки, очаги инфекции.

У взрослых основное значение придается воздействию эндогенных аллергенов, возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, цирроз печени), эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз, дисменорреи, кисты яичников), а также различным интоксикациям, алиментарным, вегетососудистым нарушениям, гельминтозам, заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам. Пруриго взрослых может быть проявлением неспецифической реакции, развившейся на фоне болезней крови (лимфогранулематоз, лимфолейкозы), паранеопластических процессов, системных заболеваний, беременности, фотосенсибилизации, нервно-психических стрессов, укусов насекомых.

Причины крапивницы

Крапивница уникальная болезнь, она может вызываться различными внутренними и внешними факторами.

Как правило, причиной любой крапивницы, явля­ются какие-то внутренние проблемы в организме, а красные зу­дящие волдыри всего лишь их внешнее проявление на коже.

Высыпания на коже образуются в результате повышенной проницаемости капилляров и острым отёком пространства около сосудов. Организм реагирует на введение аллергена и начинается выделение биологически активных веществ: гистамина, серотонина.

Различают два вида заболевания: аллергическая и крапивница, которая возникает без видимых причин, спонтанно. Причины спонтанной формы болезни не установлены. При аллергической крапивнице в организм внедряются чужеродные агенты и, как следствие, включается защитная реакция организма.

Крапивница развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым пищевым продуктам, лекарствам. Высыпания на коже появляются в от­вет на какой-нибудь внеш­ний физический фактор: холод, тепло, вибрация, солнце, укусы насекомых.

Зачастую развитие заболевания связано с нарушением функций внутренних органов: болезни печени, глистные инвазии, воспалительные процессы.

Из пищевых продуктов крапивницу чаще всего вызывают яйца, шоколад, клубника, сыр, цитрусовые, грибы, иногда рыба.

Почесуха Бенье – симптомы (признаки), лечение, лекарства

  • Перепады настроения
  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Высыпания на коже
  • Сухость кожи
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Плаксивость
  • Отечность кожи
  • Кожные эрозии
  • Появление узелков на коже
  • Пузырьки на коже
  • Появление корочек на коже
  • Капризность
  • Изменение оттенка кожи
  • Отсутствие потоотделения

Почесуха или пруриго — кожная патология, поражающаяся как взрослых, так и у детей, на фоне которой наблюдается появление мелких узловых высыпаний на различных участках тела. Основным провоцирующим фактором развития недуга выступает повышенная чувствительность кожного покрова того или иного человека к внешним раздражителям. Помимо этого, источниками могут стать некоторые продукты питания или протекание иных недугов.

Главным клиническим проявлением, помимо характерных высыпаний является сильнейший кожный зуд, на фоне которого отмечается повышение температурных показателей, формирование рубцов и геморрагических корок.

Благодаря присутствию специфических признаков поставить правильный диагноз клиницист может на этапе первичного осмотра. Однако диагностика в обязательном порядке включает в себя несколько лабораторно-инструментальных обследований.

Лечить почесуху у взрослых и детей принято консервативными методами, среди которых особое место занимает диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и применение лекарственных веществ.

Читайте также:  Пигментные пятна на лице при беременности

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра патологии выделено отдельное значение. Код почесухи по МКБ-10 — L28.

Этиология

Основополагающим провоцирующим фактором возникновения такого дерматологического заболевания выступает повышенная восприимчивость человеческого организма к внешним и внутренним раздражителям, что приводит к развитию аллергического воспалительного процесса на кожном покрове.

От почесухи наиболее часто страдают люди, обладающие повышенной чувствительностью к белковой пище — именно по этой причине на первый план в лечении недуга выходит диетическое питание.

Симптоматические проявления почесухи зачастую вызывают такие ингредиенты:

  • цитрусовые и клубника;
  • малина и земляника;
  • орехи и какао;
  • яичный белок;
  • куриное мясо;
  • шоколад и грибы;
  • сдобная выпечка;
  • рыба и морепродукты;
  • мёд и иные продукты пчеловодства;
  • экзотические фрукты;
  • копчёности и пряности;
  • некоторые разновидности кофе;
  • спиртные напитки.

Стоит отметить, что для того чтобы от такого заболевания пострадал ребёнок, находящийся на грудном вскармливании достаточно употребления вышеуказанных продуктов матерью малыша.

Воспалительно-аллергический процесс также может быть спровоцирован ответом организма на укусы насекомых, в частности блох, клещей и комаров.

Несмотря на то что пищевой фактор является самой распространённой причиной образования такой патологии, послужить источником к её развитию также может протекание иных недугов. Патологическими этиологическими факторами принято считать:

Почесуха Бенье – симптомы (признаки), лечение, лекарства
  • неврастению;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • паразитарные или глистные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • холецистит в острой и хронической форме;
  • дискинезию желчевыводящих путей и другие нарушения функционирования ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации и протекание иных нервно-эмоциональных патологий;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • хроническое течение гепатита;
  • лимфогранулематоз.

Крайне редко пруриго развивается из-за длительного влияния на кожу солнечных лучей — в таких случаях ставят диагноз «солнечная почесуха».

Помимо этого, заболевание может быть вызвано изменениями в женском организме, возникающими на фоне беременности.

Причины

Причиной заболевания может быть аллергия на клубнику или шоколад.

Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах.

У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия.

У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.

Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:

  • различные ферментопатии пищеварительного тракта;
  • склонность к аллергическим заболеваниям, протекающим в виде экссудативного диатеза;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • глистные инвазии;
  • нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения);
  • новообразования внутренних органов;
  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит;
  • сахарный диабет;
  • лимфогранулематоз и др.

Симптоматика

Симптомы почесухи

Каждая из разновидностей подобного патологического процесса имеет собственную клиническую картину. Например, у больных строфулюсом или детской почесухой отмечается присутствие таких признаков:

Осложнения

Если почесуху не лечить, постоянное почесывание превращается в навязчивую потребность, от которой достаточно сложно избавиться. При длительном течении болезни на месте расчесов формируются мелкие рубцы. Такие косметические дефекты и постоянный зуд приводят к депрессии, бессоннице, различным неврозам. Помимо психологических нюансов, существует высокая вероятность заражения вторичными инфекциями через многочисленные ранки.

Заболевание может протекать в острой форме, когда зуд и сыпь проявляются быстро и доставляют своему обладателю настолько высокий дискомфорт, что вынуждают быстро обратиться к врачу за лечением. Но если почесуха приобретет хроническую форму, высока вероятность образования фурункулов и различных проявлений пиодермии. Ухудшается и общее состояние организма, на фоне чего может быть выявлено малокровие, расстройство нервной системы, исхудание вплоть до дистрофии.

Читайте также:  Какую угрозу может нести голубой невус кожи и как его следует удалять?

Возникновение почесухи в любом возрасте может стать причиной развития довольно серьёзных осложнений, среди которых:

  • остиофолликулит;
  • пиодермия;
  • фурункулёз;
  • фолликулит;
  • невротический синдром;
  • малокровие;
  • снижение массы тела, вплоть до крайней степени истощения.

В случае легкой степени тяжести детская почесуха способна разрешаться самостоятельно, без лечения. Умеренная и тяжелая степени осложняются инфицированием, развитием поздних, во взрослом возрасте, рецидивов, а также трансформацией в почесуху Гебры или нейродермит.

Осложнения

Узловатая почесуха

Важную роль в выздоровлении играет психологический настрой пациента. Мне довелось заниматься лечением женщины, которая впервые столкнулась с почесухой в возрасте тридцати лет. Так как её работа была связана с длительным общением с людьми, многие из них обращали внимание на дефекты её кожи. Это привело к тому, что пациентка замкнулась в себе и перестала принимать лекарственные препараты, погрузившись в длительную депрессию.

Какие осложнения могут встречаться у больных почесухой:

  1. Присоединение гнойничковой инфекции. Повреждённая кожа с мельчайшими трещинками и царапинами является одним из главных путей проникновения инфекции в организм. При этом большинство бактерий (стафилококк, стрептококк и синегнойная палочка) поражают только верхние слои, в результате чего образуются мельчайшие пузырьки и прыщики, заполненные гноем. Их лечение проводится с помощью антибиотиков и антисептиков, применяемых местно.
  2. Образование шрамов. При длительной травматизации кожи повреждаются её более глубокие слои. На месте ран начинает расти соединительная ткань, которая выглядит как грубые деформирующие рубцы. Они возвышаются над поверхностью кожи и портят её внешний вид. Коррекция такого осложнения проводится только с использованием лазера: именно поэтому так важно вовремя убрать зуд и предотвратить дальнейшие повреждения.
  3. Формирование лимфомы кожи. Это образование представляет собой доброкачественную или злокачественную опухоль. Опасность её состоит в том, что в 90% случаев поражается не только кожа, но и внутренние органы: это приводит к существенному нарушению их функций. Заподозрить подобный недуг может дерматолог, а лечением занимается врач-онколог.

Особенно опасно присоединение микробных осложнений при расчесывании ранок. Это может усиливать аллергические реакции. Кроме того, могут формироваться очаги хронической инфекции в виде синуситов, отитов, гайморитов.

Симптомы солнечной аллергии

Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.

  • Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
  • Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
  • Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
  • Солнечная экзема и солнечная почесуха – типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
  • Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.

Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» – это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.

Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.

Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.

Читайте также:  Виды новообразований на коже, их основные характеристики

Фотофитодерматит – это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.

Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.

Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.

Зима наконец-то отводит свои ледяные войска, на горизонте маячат летние пляжи и теплые волны. Но что делать, если вместо бронзового загара ваша кожа покрывается лишь пятнами и ожогами? Неужели у вас аллергия на солнце? В этой статье мы расскажем вам об этом коварном недуге и некоторых методах борьбы с ним.

Почему солнце так жжется?

Начнём с плохого. Аллергия на солнце, также известная как фотодерматит или фотодерматоз – не выдумка производителей кремов от загара. Подобное заболевание действительно существует. Причем встречается оно почти у каждого пятого жителя нашей планеты.

Впрочем, есть и хорошие новости. У большинства людей аллергическая реакция проявляется лишь при определённых условиях. Причины могут различными, например, неудачный выбор блюда или пыльца растений. Но в целом их можно разделить на две большие категории.

Иная диагностика

Рекомендуется консультация гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога, физиотерапевта, педиатра (для детей) – с целью уточнения объема и характера дополнительного обследования.

селективная фототерапия 4-5 раз в неделю на курс 20-30 сеансов [8,11].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2 ) 

ФХТ 4 раза в неделю на курс 15-20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных зудящих высыпаниях) [3,9-11,14,17].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2 ) 

Классификация заболевания

В практической дерматологии выделяют следующие клинические формы заболевания, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами:

  1. Детская почесуха, которая называется также детской крапивницей и строфулюсом.
  2. Почесуха взрослых, простое пруриго или простая почесуха Гебры.
  3. Узловатая почесуха Гайда, или крапивница папулезная стойкая.

Кроме этих форм, являющихся самостоятельной патологией, в литературе выделяется также в качестве отдельного заболевания диффузный нейродермит, или почесуха Бенье.

Профилактика

Пациенты, у которых обнаружили мастоцитоз в любой форме, в качестве профилактических мер должны соблюдать определенные правила:

  1. иметь при себе достаточное число шприцов с эпинефрином для купирования приступа анафилаксии (рекомендация в России не соблюдается ввиду отсутствия таковых в аптечной сети);
  2. пациенты, чья патология отягощена аллергическими проявлениями, должны проходить иммунотерапию для минимального риска возникновения спонтанных аллергических реакций;
  3. исключить из рациона продукты, способствующие дегрануляции мастоцитов, а именно морепродукты, острую пищу, сыры, алкогольные напитки;
  4. заменить или исключить следующие препараты: нестероидные противовоспалительные, антибиотические (амфотерицин, ванкомицин), декстраны, наркотические анальгетики, некоторые препараты для наркоза, бензокаин, тетракаин, рентгеноконтрастирующие средства с содержанием йода, бета-блокаторы. При необходимости применения принять меры для устранения возможных нежелательных эффектов;
  5. исключить моющие или косметические средства с содержанием метилпарабенов.