Атопический дерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Под воздействием различных факторов внешней среды и по ряду других причин на коже взрослого человека может появиться раздражение вследствие воспалительного процесса. Дерматит представляет собой воспаление кожных покровов различной этимологии, проявляющееся у представителей разных возрастных групп.

Лечение дерматита

Для лечения дерматита и предупреждения вторичного инфицирования применяется негормональное средство Скин-кап (наружно!), действующим веществом которого является пиритион цинка. Его эффективность не ниже, нежели у гормональных препаратов. Для Скин-капа не характерны побочные эффекты, отмечаемые для гормональных средств. Он оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. В случаях мокнущего дерматита лучше использовать аэрозоль, при сухих – крем, обеспечивающий дополнительное увлажнение кожи. Скин-кап может применяться и для детей после первого года жизни. Препарат наносится на кожу дважды в день.

Виды дерматита

Существует два основных вида дерматита: контактный или аллергический и атопический или наследственный.

Атопический дерматит относится к сложным заболеваниям, наиболее часто проявляющимся в детском возрасте или у новорожденных детей.

К распространенным формам дерматита относятся монетоподобный и герпетиформный дерматиты, экзема, себорея.

Название монетоподобный дерматит связано с внешними проявлениями воспаления, в виде круглых пятен появляющихся на конечностях и имеющих сходство с монетками.

При герпетиформном дерматите появляются волдыри расположенные симметрично чаще всего на коленях, локтях, ягодицах и плечах. Причиной такого дерматита могут стать кишечные расстройства и слабость иммунитета.

Наиболее распространенной формой дерматита является экзема. При этом на коже появляются наполненные жидкостью волдыри с неприятным запахом. Содержимое пузырей вначале медленно сочится, затем пузыри лопаются.

При поражении кожи головы и лица речь идет о такой форме дерматита, как себорея.

Вне зависимости от вида и формы дерматита на улучшение общего состояния благотворно влияет соблюдение диеты, витаминизация пищи. Правильная организация питания, прием необходимых витаминов не только облегчают симптомы дерматита, но и способствуют улучшению состояния кожи.

Основные отличия дерматита от экземы

Клинические проявления кожных заболеваний в некоторых случаях настолько похожи, что только опытный специалист может отличить одно от другого. Экзема, в отличие от дерматита считается самостоятельным заболеванием только с 1808 г. с присущими только ей особенностями и отличиями. В большинстве случаев экзема является следствием дерматита и проявляется в виде корочек, пузырьков и чешуек после острого воспалительного процесса на кожных покровах.

Основное отличие между этими заболеваниями кожи заключается в природе возникновения. Если дерматит – заболевание воспалительного характера, возникновению которого способствуют внешние раздражители, то высыпания при экземе возникают при воздействии аллергенов.

Оба заболевания могут поражать людей разных возрастов, но экземе чаще подвержены дети. Своевременное и правильно лечение дерматита приводит к полному выздоровлению, в то время как экзема носит хронический характер, которому присущи частые рецидивы.

Классификация и виды дерматита

В зависимости от раздражителя, вызвавшего поражение кожи, дерматиты носят экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные дерматиты: себорейный, инфекционный, пищевой, медикаментозный, послевакцинационный. К ним также можно отнести появление сыпи в результате воспалительных процессов и нервно-психического воздействия.

Экзогенные виды этого заболевания возникают вследствие воздействия некоторых растений, укусов паразитов, наружных лекарственных средств, электричества, температурного режима, а также химикатов и синтетических веществ. Существует несколько десятков видов дерматита, наиболее распространенные из них:

  • Сухой, который возникает в результате длительного воздействия сухого или холодного воздуха, некоторых заболеваний, а также наследственных или психосоматических факторов. Чаще всего поражаются кожные покровы стоп, которые краснеют, зудят и становятся чрезмерно сухими. Пятна растрескиваются и шелушатся. Подлежит длительному лечению, обостряется в определенные сезоны.
  • Аллергический, развивающийся при контакте организма с внешними раздражителями. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, медицинские препараты и косметика. Вызывает красноту и шелушение кожи, зуд, отеки на лице, слезотечение. При исключении влияния аллергенов проходит самостоятельно через несколько дней.

По симптомам, аллергический и контактный дерматит схожи, однако причины их возникновения различны. Контактный возникает при соприкосновении аллергенов с кожей (реакция на одежду из синтетики). Характеризуется местным покраснением дермы, небольшим зудом и шелушением. Легко диагностируется и поддается лечению. При халатном отношении к симптомам, краснота преобразуется в пузырьки, зуд усиливается.

Читайте также:  Проявления трихомонадного уретрита у женщин, его выявление и лечение

Себорейный возникает в результате активного размножения сапрофитовой флоры, когда меняется секреция сальных желез. Он бывает сухим, на кожных покровах лица появляются сухие беловатые чешуйки. И жирным: высыпания имеют вид гнойников, кожа приобретает специфический блеск. Лечение заболевания должно носить профессиональный, комплексный подход.

К атопическому дерматиту приводят неправильное или неполное лечение аллергической формы заболевания. Высыпания основываются наследственностью и проявляются при наступлении благоприятных обстоятельств (стрессов, гормональных пиков, несоблюдения гигиены кожи). Симптомы заболевания проявляются нестерпимо зудящими, красными пятнами, на которых со временем появляются корочки.

Инфекционный – это последствия оспы, скарлатины или кори. Заболевание может возникнуть в результате заражения стрептококком или стафилококком после операционного вмешательства. Раны на кожных поверхностях также способствуют болезни. Четкие проявления заболевания выражаются гнойничках, фурункулах, абсцессах или карбункулах. Несмотря на многообразные проявления дерматита, для всех его форм присуще появление: различного по интенсивности зуда, высыпаний, шелушений, покраснения. Симптомы могут иметь как явное проявление, так и слабо поражать кожу.

Характеристика экземы

Экзема является кожным заболеванием, высыпания при котором представляют собой папулы с серозным содержанием. Пораженным участкам кожи присущи зуд и отек. Заболевание может носить как сухую, так и мокнущую формы. Аллергическая природа заболевания имеет различные причины:

  • длительное воздействие аллергенов;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сбои в работе эндокринной и нервной системах.

Для лечения применяется комплексная терапия, назначаемая в каждом случае индивидуально.

Отличия контактного дерматита от экземы

Некоторые специалисты считают, что контактный дерматит и экзема являются синонимами, что соответствует истине лишь частично.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Вивасан лечение атопического дерматита  Препараты против себорейного дерматита на голове

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Дерматит у детей и взрослых обусловлен эндогенными и экзогенными основаниями.

К экзогенным факторам относятся:

  • Лекарственные препараты;
  • Активность солнечного излучения;
  • Температурные перепады;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Косметические средства;
  • Бытовая химия;
  • Синтетические материалы.

К эндогенным влияниям относят:

  • Порфириновую болезнь (наследственное нарушение пигментного обмена);
  • Вирус герпеса (характерен высыпанием маленьких группированных пузырьков на коже и слизистых оболочках);
  • Импетиго (гнойное поражение поверхностных слоев дермы, вызываемое стафилококками, стрептококками или их взаимодействием);
  • Диабет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Красная волчанка (иммунокомплексное расстройство с повреждением соединительной ткани и нарушения циркуляции кровеносных сосудов)

Лечение

Схема лечения при дерматите экзематозного типа должна быть такой:

  • исключение воздействие раздражающего фактора;
  • лечение болезней, которые способствуют развитию дерматита;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, оптимизация режима работы и отдыха;
  • прием антигистаминных средств и препаратов, снижающих чувствительность организма;
  • обработка пораженных экзематозным дерматитом участков наружными средствами, оказывающим противовоспалительное и антисептическое действия.

Итак, экзематозный дерматит на руках и других участках тела проявляется образованием воспаленных участков. В лечении этой болезни важным моментом является устранение контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо лечить фоновые системные недуги, которые провоцируют развитие кожных болезней.

Диагностика атопического дерматита

Консультация врача-аллерголога

ОпросТемами, которые затрагиваются аллергологом при сборе анамнеза, являются:

  • предрасположенность членов семьи к аллергии;
  • характер питания пациента (существует ли усиленное употребление таких продуктов-аллергенов как цитрусовые, коровье молоко, яйца);
  • профессиональная деятельность пациента;
  • тип и давность кожных высыпаний;
  • связь между ухудшением состояния с изменениями в рационе питания или образе жизни больного;
  • сезонность беспокоящих пациента расстройств;
  • наличие дополнительных симптомов аллергии (кашель, чихание, заложенность носа);
  • сопутствующие патологии (болезни почек, органов пищеварения, нервной системы);
  • частота простудных заболеваний;
  • жилищные и бытовые условия;
  • наличие домашних животных.

Перечень примерных вопросов, которые может задать аллерголог:

  • Чем болел пациент в детстве и юности?
  • Какие патологии существуют в семье, и страдает ли кто-то из родственников бронхиальной астмой, ринитом, дерматитом?
  • Как давно появились эти высыпания, и что предшествовало их появлению?
  • Отмечается ли связь высыпаний с едой, принятием медикаментов, цветением растений или с каким-то временем года?

ОсмотрК диагностическим показателям атопического дерматита внешнего типа относятся:

  • лихенификация (утолщение и огрубение кожи) в зоне сгибательной поверхности конечностей;
  • экскориация (нарушение целостности кожи, которое в большинстве случаев возникает при расчесывании);
  • ксероз (сухость) кожных покровов;
  • шелушение и уплотнение кожи рядом с волосяными фолликулами;
  • трещины и другие поражения кожи на губах;
  • атопические ладони (усиление кожного рисунка);
  • наличие трещин за ушами;
  • стойкий белый дермографизм (в результате проведения по коже пациента тонким предметом, в зоне давления остается след белого цвета);
  • поражение кожи грудных сосков.
Читайте также:  Крем Унна: состав, инструкция по применению и аналоги

пробы на аллерген, тест фадиатопдерматолог, эндокринолог, гастроэнтерологдиету

Консультация врача-дерматолога

Как подготовиться к визиту к дерматологу?антигистаминных препаратовОпрос пациентаТемами, которые обсуждает дерматолог с пациентом на приеме, являются:

  • давность возникновения симптомов;
  • факторы, которые предшествовали появлению кожных изменений;
  • экологические факторы среды проживания пациента (близость промышленных предприятий);
  • область, в которой работает больной (есть ли контакт с химическими веществами и другими веществами с высоким уровнем аллергенности);
  • жилищные условия (наличие в квартире большого количества ковров, мебели, книг, уровень сырости, влажности);
  • зависит ли состояние пациента от смены климатических условий;
  • наличие хронических заболеваний;
  • ухудшается ли состояние больного при стрессах и эмоциональных волнениях;
  • характер рациона питания;
  • страдают ли аллергическими реакциями близкие родственники;
  • присутствует ли постоянный контакт с животными, птицами, насекомыми.

Осмотр пациентапередние поверхностиВторостепенными внешними признаками атопического дерматита являются:

  • сильная сухость кожных покровов;
  • дерматит в области сосков;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой глаз);
  • сухая кожа, трещины в зоне губ;
  • складки по краю нижних век;
  • поперечная складка от верхней губы к носу;
  • усиленный рисунок кожи и проступание капилляров на внутренней поверхности ладоней.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови;
  • определение аллергенспецифических антител;
  • тест Фадиатоп.

Общий анализ крови

эозинофилов

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

килоединиц на литр

Определение аллергенспецифических антител

например, к формальдегиду, метилену, толуолунапример, к диклофенаку, инсулину, пенициллинам

Тест Фадиатоп

грибкам, пыльце, медикаментам

Другие методы диагностики

Пробы на аллерген

одного или группыМетодами проведения аллергологического исследования являются:

  • скарификационные кожные пробы;
  • прик-тесты;
  • кожные пробы методом аппликации;
  • внутрикожные пробы.

Скарификационные кожные пробыигла или ланцетприпухлость кожи, волдырь, зудКритериями определения результата теста являются:

  • размер покраснения до 1 миллиметра – реакция кожи отрицательная и соответствует норме;
  • при возникновении припухлости результат исследования считается сомнительным;
  • диаметр припухлости до 3 миллиметров – результат слабоположительный;
  • припухлость и волдырь достигает 5 миллиметров – результат положительный;
  • размеры припухлости и волдыря доходят до 10 миллиметров – результат резко положительный;
  • припухлость с волдырем превышают 10 миллиметров – крайне резко положительный результат.

Прик-тестверхний слой кожиКожные пробы методом аппликацийВнутрикожные пробыуплотнение в месте инъекцииРезультаты кожных пробложноположительный результатложноотрицательный результатПричины ложных результатов кожных проб на аллергенвещество, которое является консервантом в растворе аллергена

Зуд на голове

Основные причины патологии:

Такая чесотка появляется как на коже, так и на слизистой горла. Провоцировать ее появление могут такие болезни, как ОРВИ, фарингит. Основные причины:

В случае появления или модификации моля, в случае вспышки акне: нет самолечения, потому что некоторые лекарства противопоказаны во время беременности. В случае сильного зуда и сыпи. . Элизабет Берриссоу, дерматолог. Каковы средства для бабушки, чтобы успокоить зуд кожи. Является ли причиной зуда аллергия, стресс, укусы насекомых или экзема, этот зуд, называемый «зуд», может влиять на шею, поясницу, бедра или любую часть тела, Но чем больше царапин кожа будет зуд! Если вы не можете не поцарапать себя, откройте 15 натуральных средств и рецептов против зуда.

  • Патологии, которые зависят от перенапряжения голосового аппарата, а также изменения температуры и влажности.
  • Заболевания щитовидки — вызывают першение в горле.
  • Невроз глотки — проявляется кашлем, зудом, болью и онемением.
  • Аллергия на шерсть, пыль, пыльцу.

Выводы

При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.

Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.

Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.

Выводы

Чтобы узнать, псориаз у вас или нет, прочитайте публикации: «Дифференциальная диагностика псориаза», «Анализ на псориаз».

Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.

Диагностика дерматитов

Врач осматривает пациента и изучает его анамнез. Чтобы точно поставить диагноз дерматит необходимо провести кожные пробы со всеми предполагаемыми аллергенами. Аллергопробы можно проводить только после устранения кожных проявлений дерматита.

Читайте также:  Картолиновая мазь при псориазе отзывы цена

Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильно поставленного диагноза, поскольку существует большое количество видов и форм кожных болезней.

Диагностика заболевания заключается в следующем:

  • общий анализ крови;
  • проведение гистологического и бактериологического исследования соскоба с пораженной области;
  • иммунограмма;
  • наблюдение за клинической картиной болезни;
  • проведение проб на предполагаемый вид возбудителя;
  • исследование анамнеза.

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб.

Распознавание болезни основано на том, как выглядит очаг поражения. Отек, покраснение кожи, образование волдырей или пузырьков со светлым содержимым дают врачу возможность предположить дерматит.

Диагностика дерматитов

При аллергических поражениях кожи в период стихания воспаления используются пробы с аллергенами. Они позволяют обнаружить вещество, вызывающее воспаление.

Обнаружение специфических антител к аллергенам обычно малоинформативно. Однако серологическая диагностика может использоваться для оценки эффективности лечения.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечебные мероприятия

К диагностическим мероприятиям относится иммунологическая проба, позволяющая выявить аллерген, вызывающий патологический процесс в коже. К мероприятиям относится анализ крови (общий и биохимический) и исследования соскоба с поврежденного участка кожи.

При наличии провоцирующих заболеваний, либо их обострений, необходима консультации других профильных специалистов.

Существует схема терапии аллергическо-контактного видов:

  1. Исключение последующего проникновения аллергена в организм. Таким пациентам рекомендуется соблюдение диеты, которая исключает содержание в рационе аллергизующего фактора. К таким продуктам следует отнести цитрусы, шоколад и кофе, орехи, рыба и морепродукты, копчености, майонез и пряности. Среди фруктов в этом случае также запрещены клубника, дыни, ананасы, мед, помидоры, баклажаны, яйца, грибы. Провоцирующим эффектом обладают еще и никельсодержащие продукты – овсяная и пшенная крупа, соевые, чечевица, семена подсолнуха, печень.
  2. Показаны антигистаминные препараты. В каждом случае врач индивидуально подбирает определенный вид медпрепаратов в зависимости от состояния человека. Назначаются как старого, так и нового поколения средства с примерной дозировкой по одной-две таблетки в сутки.
  3. В случае наличия выраженного зуда, элементов сыпи либо пузырей показана местная гормонотерапия в виде мазей с кортикостероидами местного действия. Продолжительность терапии — не больше 3-5 дн.
  4. В остром периоде в некоторых случаях показаны десенсибилизирующие средства в форме инъекций (кальция глюконат).
  5. При сильной сухости кожи, а также обязательно после снятия воспалительного явления показана обработка поврежденного участка кожи салициловым либо борным вазелином трижды в сутки. В случае отека поврежденных зон применяются ванночки (примочки) с добавлением 3 % борной кислоты.
  6. Аутогемотерапия применяется с целью повышения иммунитета в комбинации с витаминноминеральными комплексами, иммуномодулирующими препаратами.
  7. В некоторых вариантах (при отсутствии открытой раневой поверхности) необходимы физиопроцедуры – сероводородные или радоновые ванны и грязелечение.

В случае точного подтверждения нейродермита в терапевтический курс добавляется  консультация психиатра и прием некоторых транквилизаторов.

В случае инфекционного генеза и при повреждении обширной дермальной площади показан прием соответствующих антибактериальных средств.

Пищевой дерматит и его симптомы

Вызывает этот недуг — пищевой продукт, который попал в организм. К сильным аллергенам относят : шоколад, мед, цитрусовые, молоко, яйца, орехи, морепродукты. Подвержены больше всего беременные женщины, грудные дети, люди с неправильной работой ЖКТ.

Симптоматика заболевания:

  • краснота;
  • отеки;
  • высыпания в виде мелких пузырьков;
  • образование корок;
  • зуд.

Людям, склонным к аллергической реакции на продукты, необходимо всегда придерживаться правильного питания, исключив из своего рациона продукты вызывающие аллергию.

Внимание! Если ребенок стал жертвой пищевого дерматита, нужно немедленно убрать аллерген из рациона и безотлагательно обратиться в больницу.