Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей

Гемангиома – это разрастание тканей сосудов, формирующихся в форме опухоли доброкачественного характера. Бывает наружной, когда на кожных покровах лица и шеи наблюдаются разрастания пятен алого, бордового или тёмно-синего цветов. Поражение кожи проявляется при рождении у младенцев, часто – у недоношенных. Развитие происходит и в первые недели жизни ребёнка. Образование показывает размеры от нескольких миллиметров до тотального поражения всей поверхности лица и шеи.

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Капиллярная гемангиома – что это такое?

Гемангиома данного типа – доброкачественная опухоль. Является разновидностью ангиом. Образуется из видоизмененных кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки накапливаются на их внутренней поверхности). В большинстве случаев не нуждается в лечении, так как имеет тенденцию к полному исчезновению, причем происходит это довольно спонтанно. Единственное, на пораженном участке может измениться пигментация кожи.

Внешне капиллярное образование имеет рельефную и шероховатую поверхность. Окрас может меняться от красного до фиолетового оттенка. У детей появляется сразу после рождения. В течение первого года жизни способно значительно увеличиваться в размерах. Но после быстрого роста наступает стадия регрессии, поэтому образование может полностью исчезнуть уже к пятилетнему возрасту. Известны случаи и врожденных гемангиом, однако они единичны.

Чаще всего капиллярная гемангиома появляется на лице. Самые большие неудобства возникают, если образование поражает область глаза. Назвать данное заболевание распространенным нельзя. Если верить статистике, оно встречается только у 12 % людей. В группе риска находятся женщины. У мужчин гемангиома данного типа встречается намного реже.

Причины развития

Точные причины развития заболевания неизвестны, но ученым удалось выявить, что связаны они с нарушением морфологического строения сосудов во время внутриутробного развития ребенка. Факторами, которые могут нарушить строение сосудистой сети на определенном участке, могут быть:

  • вредные привычки во время беременности;
  • проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
  • различные заболевания в период гестации;
  • поздние первые роды (после тридцати лет);
  • вынашивание сразу двоих и больше детей;
  • нарушение плацентарного обмена.
Причины развития

У детей первого года жизни кавернозная опухоль также может возникнуть как следствие осложненных родов. Исследователи выяснили, что появление кавернозных кожных образований никак не связано с наследственностью.

Ответ

Олеся, здравствуйте.

Ангиома это группа расширенных кровеносных и/или лимфатических сосудов. Появляются с детства, являются промежуточным звеном между дефектом развития сосуда и доброкачественной опухолью. Склонны к распространению на окружающие ткани (участки поверхности), в некоторых случаях увеличиваются быстро, что вы и наблюдаете.

Причины появления ангиом

Ангиома капиллярная

Ответ

Врождённая аномалия сосудов. По одной из версий развиваются из анастомозов между артериолами и венулами. Постепенно образование приобретает опухолевидную природу, разрастается, захватывает новые участки тканей. Расчёсы и повреждения ускоряют распространение процесса. Ангиомы могут поражать не только кожу, но и внутренние органы, включая головной мозг. Процессы такого рода до сих пор не изучены. При возможности удалить разрастающуюся ангиому – её удаляют.

Читайте также:  Утренний ритуал: как привести себя в порядок за 20 минут

Виды ангиом и риск малигнизации процесса

Гемангиомы это ангиомы из кровеносных, а лимфангиомы из лимфатических сосудов. Иногда два этих вида сочетаются.

Капиллярная (гипертрофическая) ангиома это разрастание капилляров, выглядящее как пятно на коже. При надавливании на образование оно, как правило, бледнеет. Гемангиома озлокачествляется крайне редко.

Ангиома пещеристая

Пещеристая (кавернозная) гемангиома формируется из губчатой ткани, наполненной кровью. Выглядит как узел багрово-синюшного цвета, на ощупь узел мягкий (судя по описанию, ваш вариант). Такие образования всегда теплее окружающих тканей.

Эти виды ангиом редко превращаются в гемангиоэндотелиому (злокачественная форма заболевания), не переживайте по этому поводу.

Неприятно то, что образование может быстро увеличиваться, а при травматизации сильно кровоточит. Учитывая, что ребёнок маленький — существуют высокие риски инфицирования такой раны,  т.е. удалять образование придётся.

Ответ

Показания к немедленному удалению образования

Быстрый рост образования является абсолютным показанием к неотложной терапии. В вашем случае состояние не угрожает жизни ребёнка, но агрессивно распространяющаяся ангиома на ягодице должна быть удалена. В любой момент от трения или давления может нарушиться целостность образования и произойти инфицирование (не говоря о кровотечении).

Методы лечения ангиомы

Иссечение ангиомы — один из эффективных способов удаления

В данном вопросе нужна консультация хирурга – методов много. На выбор врача влияет тип образования, размер, возраст ребёнка, глубина инфильтрации в мягкие ткани и многое другое.

В сложных случаях назначается хирургическое лечение: перевязываются приводящие сосуды, опухоль прошивается. В результате — через несколько месяцев от образования не остаётся и следа. Такие ситуации требуют консультации сосудистого хирурга.

Для склерозирования приводящих сосудов могут быть использованы инъекции 70% этилового спирта.

При поверхностном расположении ангиому иссекают по всей площади.

Ответ

Обширные ангиомы успешно лечат гормональными препаратами, однако эта методика не показана детям. В этом случае (при распространённом процессе) может быть показана лучевая терапия.

Последние 10 лет для удаления капиллярных ангиом используется лазерная терапия, криотерапия (жидким азотом).

Что необходимо сделать

Отвечая на ваш вопрос – да, ехать к хирургу нужно, однако опасность злокачественного перерождения образования минимальна. Ангиома на ягодице может осложниться кровотечением и инфекцией, рака кожи не будет. То, что образование увеличивается – увеличивает риски кровотечения и косметического дефекта после иссечения, поэтому удалить ангиому нужно как можно быстрее.

Похожие записи: Невус Унны у ребёнка: почему появляется и что с этим делать Родинка и витилиго у ребёнка – опасно ли это? Витилиго у ребёнка на руке — опасно ли и как бороться?

Способы устранения

Иногда ангиомы рассасываются самостоятельно. В основном им требуется интенсивное лечение. Иначе могут развиться опасные осложнения:

  • Разрывы сосудов;
  • Кровоизлияние;
  • Нарушение тока крови;
  • Недостаток питания здоровым тканям.

Лекарственное лечение применяется, когда:

  • Образование небольшого размера;
  • Хирургическое вмешательство невозможно;
  • Наблюдается ускоренный рост новообразований;
  • Обнаружено несколько опухолей в разных местах.

Операбельное лечение осуществляется в случае поражения головного мозга, кровоизлияния, воспаления рядом расположенных тканей.

В зависимости от места расположения, размера и клинической картины новообразования, а также индивидуальных особенностей и общего состояния больного, применяются следующие оперативные методы:

  1. Традиционный – сосудистые сплетения иссекаются.
  2. Радиохирургический – сосуды клубка закупориваются, и кровь перестает поступать в их полость.
  3. Склеротерапия – склерозирующие препараты подаются через катетеры, вставленные в сосуды с целью их купирования.
  4. Ангиопластика – означает восстановление сосудистого просвета, реконструируя вены и артерии. В этом методе представлять восстановление кровообращения будет схема, по которой специальные сетки и баллоны вживляются в поражённые вены.
  5. Жидкая эмболизация – данная процедура будет состоять из специального вещества, которое при введении отключает поражённые участки от общего кровотока.
  6. Эмболизация – для купирования артерий применяется введение специальной спирали.

Хирургический метод применяется, когда мальформация расположена на поверхности или в легко доступных местах, а разрез не причинит вреда остальным тканям и органам. Для удаления очага, таким образом, на голове прибегают к трепанации черепа.

По окончании терапии больной нуждается в постоянной профилактике, суть которой сводится к снижению нагрузки на венозную систему, а также избеганию травм. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, не допускать повышения артериального давления, отдыхать на свежем воздухе и правильно питаться.

Протекание доброкачественного процесса не является безопасным для организма человека. Своевременное диагностирование заболевания и применение соответствующего лечения предотвращает необратимые осложнения и возможный летальный исход. Положительные результаты становятся предвестниками возвращения к нормальной жизни.

Лечение

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ангиографию (менее информативна) и гамма-топографию. На снимке МРТ четко виден ободок вокруг опухоли, состоящий из гемосидерина – пигмента, образующегося вследствие распада эритроцитов.

Снимки КТ позволяют дифференцировать кавернозные ангиомы от других видов опухолей. У первых отсутствует перифокальный отек и наблюдается стабильность срединных структур мозга без признаков смещения. КТ-диагностика эффективна при наличии очагов кровоизлияния, которые хорошо просматриваются на снимке в течение нескольких дней.

Лечение кавернозной ангиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования в головном мозге. Патология, протекающая бессимптомно, подлежит наблюдению. Классическую операцию при доступной локализации проводят, если наблюдается неврологическая симптоматика, влияющая на качество жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая резекция ангиомы – приоритетный метод лечения. После операции по удалению каверномы из области головного мозга, негативные последствия обычно не возникают. В ходе операции в легкодоступной зоне не возникает затруднений благодаря четко обозначенной границе новообразования.

Лечение

Почти в 50% случаев удается выполнить тотальную эктомию. Опухолевые образования легко отделяются от мозгового вещества. После оперативного вмешательства неврологическая симптоматика обычно не нарастает, что связано с отсутствием в структуре опухоли нервных клеток.

Сложности при проведении операции часто связаны с повышенной плотностью структуры опухоли вследствие большого числа кальцинатов – участков с отложениями солей кальция. Риск осложнений после оперативного вмешательства повышается, если новообразование локализуется в глубоких структурах мозга.

Радиохирургический метод

Стереотаксическая радиохирургия – альтернатива обычной операции. Процедура показана при локализации кавернозных полостей в труднодоступных местах и функционально важных отделах, к примеру, в области ствола мозга. Под воздействием точно направленного ионизирующего излучения разрушаются клетки новообразования, что приводит к формированию рубцовой ткани и последующей облитерации (заращиванию) полости.

Радиохирургическое лечение направлено на предотвращение повторных кровоизлияний и эпилептических припадков. По данным статистики, после радиохирургического лечения количество эпилептических приступов сокращается в 73% случаев. Повторные кровоизлияния в следующие 2 года после процедуры наблюдаются в 8-9% случаев, затем показатель сокращается до 3-4% случаев.

Читайте также:  Как определить свой цветотип за 2 минуты

Диагностика

Задача врачей – отличить гемангиому от других новообразований (невусов, меланом), исследовать структуру, определить необходимость лечения. Диагностика начинается с внешнего осмотра кожных покровов. Цифровым дерматоскопом исследуют цвет, форму, глубину проникновения. Общий анализ крови выявляет:

  • тромбоцитопению – результат разрушения тромбоцитов в тканях новообразования;
  • анемию – следствие кровоизлияний, кровоточивости.
Диагностика

Для уточнения диагноза используют инструментальные методы, которые определяют особенности новообразований:

  • ангиография – размеры, структуру, вовлеченность соседних тканей;
  • термометрия – сравнение температуры участков, повышение на 1 – признак роста опухоли;
  • УЗИ – сосудистые образования на внутренних органах;
  • компьютерная томография, МРТ – точное положение, размеры;
  • биопсия тканей (при подозрении на рак).

Лечение при ангиомах

Лечение ангиом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным. При лекарственной терапии применяются такие средства:

  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.): местное введение этих гормонов ускоряет регрессию и останавливает рост новообразований;
  • интерфероны: тормозят пролиферацию кожной ангиомы;
  • блокаторы фактора роста сосудистой выстилки (эндотелия).

Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от возраста пациента, показаний к операции и вида новообразования. Широко распространены такие методы устранения ангиом, как:

Лечение при ангиомах
  • криодеструкция – прижигание жидким инертным газом (применяется при выступающих опухолях);
  • иссечение (характерно для кистозных лимфангиом, кавернозных гемангиом);
  • фульгурация – бесконтактное воздействие плазмой;
  • удаление с помощью высокочастотных токов;
  • лазерная терапия;
  • склерозирование (введение веществ, нарушающих кровоснабжение сосудов внутри опухоли).

Дерматологи категорически не рекомендуют применять в лечении сосудистых новообразований народные методы, т.к. это не только бесполезно, но и рискованно. Прижигание, компрессы и разрезание ангиомы в домашних условиях чревато появлением химических и термических ожогов, кровотечения, нагноения и др.

Гемангиомы при беременности

Если у женщины есть васкулярные нарушения, перед планированием ребенка необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их прогноза. Реальную угрозу представляют сосудистые новообразования женской репродуктивной системы (влагалища, вульвы, кожи молочных желез), так как они способны мешать зачатию и осложнять вынашивание малыша. Гемангиома другой локализации на возможность забеременеть никак не влияет. Но никто не способен предсказать, как она себя поведёт в организме женщины, вынашивающей новую жизнь.

Гемангиома при беременности способна увеличиваться под усиленным влиянием женских половых гормонов. В этом плане особенно опасен эстроген, способствующий пролиферации клеток. Опухоли с риском осложнений или крупным размером лучше пролечить перед зачатием.

Если женщина уже находится в положении и имеет сосудистые образования, важно осуществлять динамический врачебный контроль. По вынужденным показаниям доктор может назначить лечение опухоли.

Возможные осложнения

Главное осложнение кавернозной гемангиомы — это ее самопроизвольный разрыв. В результате происходит массивное излитие крови, содержащейся в кавернах. Внутрибрюшное кровотечение при отсутствии своевременной медицинской помощи быстро приводит к летальному исходу. Частота этого осложнения составляет 10%, а смертность в таких случаях наблюдается у 80% пациентов. Озлокачествление опухоли происходит крайне редко.

Другими осложнениями являются:

  • абсцесс печени вследствие инфицирования опухоли;
  • перекручивание ножки опухоли с развитием «острого живота»;
  • кишечная непроходимость — при больших размерах новообразования;
  • при гемангиоматозе (множественных опухолях) развивается печеночная недостаточность.